心血管专科个案护理 课件.ppt
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1、心血管专科个案护理 ppt课件,1,1例氯吡格雷药物慢代谢的急性冠脉综合征患者的护理体会,心血管护理,心血管专科个案护理 ppt课件,2,院前的急救转运,院内的介入治疗,心血管专科个案护理 ppt课件,3,支架并不是一劳永逸,心血管专科个案护理 ppt课件,4,心血管专科个案护理 ppt课件,5,相关知识,基因CYP2C19监测 CYP2C19酶是一种重要的药物代谢酶,参与多种药物的体内代谢1。其中主要氯吡格雷代谢。,心血管专科个案护理 ppt课件,6,无影响常规剂量,高血栓风险患者PCI术后1周至1月加倍剂量,易心血管事件换用替格瑞洛PCI术后双抗改三联,心血管专科个案护理 ppt课件,7,
2、2010年美国食品药品监督管理局(FDA)特别指出,弱代谢患者体内并不能有效的将氯吡格雷转化成其活性产物,建议医疗专业人员考虑调整用药剂量。,澳大利亚有病例报道2:对支架后服用氯吡格雷效果不好的患者通过检测基因型然后改变方案后,患者无不良心血管事件的发生。,心血管专科个案护理 ppt课件,8,前沿的基因科学技术,更细致指导临床治疗,心血管专科个案护理 ppt课件,9,本案主角,患者男,57岁,因胸闷痛6小时于2015年07月26日至急诊科急查 心电图:II III aVF 导联ST显著抬高 CTNI:阳性 立即准备行急诊介入手术。,胸闷6小时,心血管专科个案护理 ppt课件,10,7月27日凌
3、晨1点行急诊介入手术情况,心血管专科个案护理 ppt课件,11,高血压病史20余年,最高血压150/100mmhg,未规律服药,否认其他慢性病史、传染病史、无手术、外伤史及药物过敏史,个人及家族史,个人史:吸烟30余年,每日半包烟,否认饮酒,否认不 良饮食嗜好心理社会史:教师,育一子一女,家庭和睦家族史:父母已故,具体不详,否认其他家族史,心血管专科个案护理 ppt课件,12,患者神志清楚,心前区无隆起,无抬举性心尖搏动,未触及震颤。心界不大,心率73次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性心音及心脏杂音。,基本体征,心血管专科个案护理 ppt课件,13,实验室检查,CYP2C19基因检测:慢代
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