种植治疗修复特点课件.ppt

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1、种植治疗修复特点,2,种植=团队,修复科医生,牙体科医生,牙周科医生,外科医生,患者,放射科医生,修复技师,3,4,术前局部评估-缺牙间隙,5,外科距离：在种植体距釉牙骨质界1.5毫米以上的骨质修复距离：在种植体平台边缘与邻牙接触点之间保持1毫米以上的距离,?,如果是单牙种植体，牙间最小距离是多少？,6,3mm,1mm,1mm,修复距离,7,术前局部评估-缺牙间隙,8,术前局部评估-咬合,9,术前美学评估-唇线,10,术前美学评估-牙龈生物学类型,术前美学评估-牙龈生物学类型,11,种植体的位置-偏腭侧足够的支持骨量-GBR修复体的形状-凸度,薄龈生物型设计,12,术前美学评估-邻牙修复情况,

2、13,术前美学评估-最高风险情况,14,高位唇线 薄龈生物型 较宽的缺牙间隙并伴有牙周支持丧失,15,原始照片的收集,16,制作研究模型相应的进行颌架连接诊断牙列 与美学及功能方面的要求相符,研究模型及诊断牙列,17,必须使用诊断蜡型 - 外形 - 长轴角度位置 - 软组织外形 - 对称性,病例诊断,18,制作手术模板,19,种植体理想的三维位置种植体长轴要与最终修复体相一致正确的种植体肩台的垂直位置正确的穿龈外形与牙弓弧度的关系,美学区的考量因素,20,种植体颈部正确的垂直位置,1-2 mm,3-4 mm,21,22,23,24,25,预先设计避免后面的麻烦,26,诊断与治疗方案设计所需的患

3、者信息,临床检查信息,参考照片,研究模型/蜡型,X光检查,27,螺丝固位修复体,28,粘接固位修复体,29,螺丝固位与粘接固位的比较,-后期维护成本较高-要注意清理多余粘接剂,30,粘接固位牙冠直径小倾斜过大开口受限美学或功能无法使用螺丝固位,固位方式的选择,31,螺丝固位悬臂修复体咬合紧高风险美学区种植较深牙周情况差,固位方式的选择,32,螺丝固位的咬合位置与被动就位,被动就位,33,34,穿龈轮廓,35,穿龈轮廓的塑造-临时修复体,穿龈轮廓,36,在最终修复之前，戴入良好穿龈轮廓的临时修复体，引导和成形种植体周围软组织，最大限度的获得美学效果。通过1-3次调整临时修复体的穿龈轮廓，一次或逐

4、步建立理想的修复体形态，建立所期望的穿龈轮廓和粘膜质量。Paul SJ, Jovanovic SA. Anterior implant-challenge. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1999 ;11:585-90.Potashnick SR. Soft tissue modeling for the esthetic single-tooth implant restoration. J Esthet Dent.1998;10:121-31戴入临时修复体后3至12个月内，种植体周围粘膜将趋于成熟和稳定。宿玉成. 美学区种植修复的评价和临床程序.口腔医学研究 2008,24:241-244.,临时修复体,国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南，第一卷，2004,两侧邻面接触点是否一致用力咬20秒再上咬合纸轻咬合,调合,37,