南京养老事业发展情况调研.docx

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1、目录卷首语团队介绍活动准备宣传方式活动过程调研报告南京养老事业调研报告之政府篇南京养老事业调研报告之公办养老机构篇南京养老事业调研报告之民办养老机构篇个人总结后记E次方社会实践小队调研报告卷首语孔子曾经在大道之行也中写道：大道之行也，天下为公，选贤与能，讲信修睦。故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，矜、寡、孤、独、废疾者皆有所养，男有分，女有归。货恶其弃于地也，不必藏于己；力恶其不出于身也，不必为己。是故谋闭而不兴，盗窃乱贼而不作，故外户而不闭，是谓大同。其中提到的“老有所终”和“鳏、寡、孤、独、废、疾者皆有所养”是我们中国人向往的大同社会的标准之一，也是千年来，深受儒

2、家文化影响的中国人所不懈追求的目标之一。早在2000年，中国社会就已经进入老龄化社会，老龄人口在每年在以几何倍数的增长。以南京为例，截止2011年底，南京市民政局统计数据，南京有60岁以上的老人109万，但全市只有257家养老机构，拥有27408张，床位保有量千分之二十二。在这些养老机构中，有医疗资质的养老机构不到30家，养老问题十分严峻。当下，老，是否能有所终？鳏、寡、孤、独、废、疾者，能否皆有所养？已经成为一个真真切切摆在我们面前的问题。带着这样的问题，我们采访了南京市养老行业协会、政府部门以及不同规格的养老机构负责人，试图从他们那里了解问题的答案，并勾勒出南京乃至全国养老事业的发展版图。

3、在此，特别感谢为本次调研提供支持与帮助的南京市福利协会钱国亮会长；南京市玄武区民政局汪水华科长；南京市玄武区老年人福利协会王国俊会长；以及南京市各养老机构负责人。本次调研报告成文仓促，很多观点系个人之见，如有不妥之处，请各位读者予以指正。XXX2012年9月1日团队介绍活动准备8月10日【活动主题和人员的确定】我们组长及策划组的成员首先讨论并确定了本次调研活动的主题，拟定了采访对象以及采访的方向，并据此收集资料，确定活动方案。在此同时，我们逐渐确定了活动的人数并进行分组，确定了个人任务，制定了队名和队旗。8月11日【问题的拟定及活动预约】我们先确定了采访对象，并为他们分别草拟了合适的采访问题。

4、然后由外联组的成员联系采访对象，确定下活动的具体时间和地点，并将问题发给对方。8月12日【制定活动保障措施】虽然我们的方案安全性较高，但我们认真地制定了交通方案和紧急情况预案。我们任命一名组员为安全监督员，配备必要的救护药品，各名组员时刻保持联系通畅，确保活动安全有序开展。8月13日【活动执行准备】首先是选定宣传方式，我们建立了一个人人小站Xe.我们E次方。我们会定期在小站上更新我们活动的进展和活动照片。除此之外，我们还通过网络调查问卷的形式，来进一步宣传养老事业和养老机构。同时，我们也进行了采访礼仪培训，确保活动能有序进行。宣传方式在活动开展的前期，我们建立了一个人人小站Xe.我们E次方。它

5、是一个属于我们E次方活动小队十个人的家，同时它更是一个潜力无限的宣传平台，通过在小站上更新我们活动的进展，通过晒出记忆了我们E次方小队成员们活跃身影的相片，也通过发布一些能够触及人们心灵深处的文字和图片我们希望让更多的人们意识到在如今社会中“养老”这一词的份量，让更多的人们看到养老与我们年轻一代是息息相关的。在活动过程中，除了在我们的人人小站里动态更新调研活动的最新进展，我们还通过网络调查问卷的形式，来进一步了解现在的人们对于养老产业、养老机构的认识和印象。关于养老，它永远是全人类的一项共同的事业。因此，尽管我们E次方小队的调研已经落下了帷幕，但我们的活动却不曾结束。我们希望在接下来的时间里，

6、通过在校园里利用照片墙、留言板等形式，进行一些活动的反馈。另外，我们的人人小站，也会继续发挥着它的作用，从五湖四海汇聚更多有爱心、有责任感的人们，一起为了共同的梦想发光发热。活动过程8月15日7:00我们五人乘车从学校出发前往南京市慈善总会。8:50左右到达慈善总会，在五楼的办公室里见到了管理养老这一方面的南京市福利协会XXX会长，钱会长十分热情的招待了我们，坐下后我们表明了此次前来的目的，会长也很乐意的接受我们的调研。9:0010:40 钱会长对养老产业概念性的给我们做了说明，帮助我们理解清了南京现有的3种养老方式，同时对南京养老机构的现有状况给出了一定的数据资料，最后对养老产业存在的一些问

7、题以及政府给予的补助也做了相应的说明，告诉我们养老是一个社会化的问题，需要动员社会上更多的人去关注它。8月16日7:00我们从学校乘车出发前往梅园老年人照料中心。9:00左右见到了照料中心的院长，因事先联系过，院长知道我们的来意，很亲切的招待我们坐下。9:0011:05 以问答的方式向院长询问照料中心的一些状况，比如：目前现有的床位、入住率、收费标准以及提供的服务。同时院长还给出了她对于民办养老院和公办养老院优势和劣势上的分析，她对照料中心未来的一些展望等等。11:0511:35 问答结束之后，在院长的同意之下，我们参观了部分老年人住的房间，并拍照留念。下午14:00我们又到达天山路老年人康复

8、中心。14:1015:00 院长很耐心的回答了我们关于康复中心的调研问题，详细的讲了这所康复中心的8个服务层，并且对民办和公办养老院各自的优劣势给出了自己的看法，对大众对养老院的误解也表示家属的水平和媒体的素质参差不齐，对南京养老院的发展也做了一些展望。15:1016:30 院长特地找来一名热心的社工，带领我们逐层楼参观康复中心，耐心的给我们介绍老年人的活动室、食堂等地，并给我们拍照留念。16:40乘车回校。在前一小分队完成了他们的外出调查之后，E次方社会实践团队第二小分队于8月15日晚上7：30在桃园3舍大厅集合，开始具体筹划接下来两天的行程。在队长的引导下和大家七嘴八舌的讨论中，一套还算完

9、整的方案定下来了。8月17日早晨7：30，我们在宿舍楼下集合，天气晴朗，万里无云，清新的空气中带着少许夏日的闷热，虽不是出门的好天气，也不似前几日的炎热。9：10，经过一个多小时的车程，在队长的带领下，我们一行六人来到了我们的第一站鼓楼区社会福利院。它坐落在一个幽静的小区里，这和我们之前想象的有点小小的出入，看来养老院是无处不在的。和门卫打了个招呼后，我们就带着莫名的兴奋和些许忐忑走进了养老院。一进门，就看到十来位老爷爷老奶奶打麻将的打麻将、聊天的聊天，好一副其乐融融的画面！我们跟着队长直接来到了院长办公室，胖胖的魏院长热情地招呼我们坐下。接下来，我们的工作就正式开始了。队长和魏院长进行面对面

10、的采访，其他人做记录，当然还有一位同学时不时拍几张照片。采访后，我们又跟着魏院长参观了老人们的居室，老人们都很欢迎我们的到来。这样，我们第一天的行程就结束了。8月18日的集合时间还是7：30，天气凉爽了些，大家的干劲也多了一点。9：25，在将近两个小时的车程之后，我们来到了玄武区民政局。不愧是政府部门，门卫检查身份也很严，直到队长和之前联系的X科长通了电话之后才同意我们进去。顺着电梯来到了7楼，小费了一番功夫才找到汪科长的办公室，于是，我们的工作又开始了。这次我们是从民政部门的角度进一步了解南京市养老机构的现状，仍然是队长负责采访，大家做笔记。不同于前一天的氛围，略微的紧张感让我们也不觉地加快

11、了记录速度。当我们走出大楼时，都不约而同地松了一口气，就这样，为时两天的外出调查结束了。当然，外出调查只是我们暑期社会实践的一部分，调查的结果也只是我们需要的素材而已。接下来，我们还要对调查结果进行整理、分析等等，那些就是后话了。南京养老事业调研报告下面是本次调研的成果报告，我们从政府，公办养老机构，民办养老机构三个角度分析了当下养老事业的发展情况，以及未来的趋势，对养老事业存在的问题提出我们的见解以及解决方案，勾勒出南京乃至全国养老事业的宏图。南京养老事业调研报告之政府篇 XXX前言：“老有所终”是孔子在大道之行也一文中描绘出的理想画面，也中国数千年儒家文化所追寻的大同社会的标准之一。时至今

12、日，老有所终的概念依然深入中国人的人心。早在2000年，中国社会就已经进入老龄化社会，养老问题日益严重，人民能否老有所终，成为社会稳定，国家进步的重要条件。目前，南京60岁以上老人超过110万，却只有养老机构252家。本文就南京养老事业的发展对养老行业协会和主管政府部门进行采访，试图勾勒出南京乃至全国养老事业的发展版图。从题目谈起在着手这次采访的过程中，我们一直以“南京养老产业的调研”为之冠名。之所以我们先入为主的将之称为产业，是因为在当今中国的大环境下，功利气息浓厚，任何行业都向着产业化发展或者有产业化的趋势。而在我们小队事先的调查中，南京养老事业中的民间和社会资本介入较多，从而也使我们向着

13、产业的方向思考。当我们采访南京市福利协会钱国亮会长时，提出“养老产业”这一概念，便立即得到钱会长的否定，他反问我们：“为什么称养老为产业？”是的，为什么称养老为产业？产业在社会主义经济学理论中，是指经济社会的物质生产部门。而养老本应该是一个以国家支持为基础的，非盈利的福利事业，何以称之为产业？钱会长告诉我们：“在十多年前，经济建设的大背景下，我们的确将养老称之为产业。但最近几年，随着社会的进步，我们发现产业无法正确的标定养老，关于它的争论现在全国都已达到白热化的阶段。而且养老本身也是福利性质的，作为从事这项工作的人，我们更愿意称之为事业。”在中国近些年经济建设的大潮下，产业化渐入人心，势不可挡

14、。产业化带来的好处也使得一些人盲目的跟从产业化，一些本不应该产业化的事业被产业化。尽管现在国家对于养老的投入并不是很多，但随着经济和社会的发展，国家对于养老的关注必将越来越多。现在，各级地方政府也都根据自身情况，加大了养老投入。所以将这样一个以国家投入为主的行业称之为产业是不妥的。然而，我们不得不承认，现在的中国对于养老事业发展是不够的。无论是我们的投入还是标准的制定，与西方发达国家经过数十年甚至上百年探索总结出的经验相比，还微不足道。现阶段，我国的养老事业还处于探索期，我们没有完整的体系，没有健全的法律。每一次的政策制定，每一次的法规调整都是在不断的创新，这样的创新并不一定每次都是成功的，这

15、是创新所必须付出的代价。然而，不论成功与失败，都是在为中国的养老事业积累宝贵的经验，为今后建立起完善的养老体系奠定基础。当下，甚至连国家投入的资金都十分有限，我国大中城市的养老机构床位保有量仅有20，即一千名老人仅有20张床位，小城市甚至还达不到这个水平；而在香港、台湾等地，床位保有量为70，北欧一些国家甚至达到100。对于日益庞大的老年人口，现有的国家投入杯水车薪，但是，国家正在日益重视养老问题。十七大上，中央在原有的政治建设、经济建设和文化建设的基础上，新近提出社会建设，并将养老事业划归为社会建设，正式确定养老事业的社会性、公益性和福利性。在最新的全国十二五规划中，养老事业被作为十二五规划

16、中一项重要发展规划加以明确。发展社会力量现阶段中国依然处于社会主义初级阶段，经济发展依然是国家发展的重中之重。但是由于中国人口的快速增长，中国的老龄人口在近些年已经达到井喷之势。一方面，发展中的中国不可能停下前进的脚步，只有继续以经济发展为基本国策，才能富强中国；另一方面，快速增加的老龄人口已经为社会的发展埋下隐患，如果不能很好的解决老龄人的养老问题，社会的进步必然停滞。现实的情况是，国家不可能也没有办法承担所有老人的养老难题，国家无法提供足够的养老机构，许多家庭即使愿意将老人送入养老机构，却苦于养老机构爆满而无处可去。养老机构不以盈利为目的，加之国家能投入的资金十分有限，所有由国家建设养老机

17、构并不是很多。以南京为例，南京的252家养老机构中，其中只有不到三成为政府投资建设。这一方面说明国家对于养老事业的投入十分有限，另一方面也说明南京在当下国家力量投入不够的情况下，适时的引导民间资本、社会力量进入养老事业，利用优惠的政策吸引社会力量投资养老事业，走出一条适合当下国情的养老之路。尽管我们知道，强大的国家应该拥有完备的社会保障体系，养老事业应该是由国家建设的社会公共事业，而非民营资本运营的产业，但是，我们不可否认，在当前的国情下，这种由政府引导的社会力量办养老是一条适合中国国情的道路。除了集中社会力量，中国的养老事业还面临另外一个严重的问题护理人才短缺。长期以来，中国人存在这样一个观

18、念，护工即服侍人的人，低人一等，现在养老机构招收的护理人员大多是在民工市场找来的务工人员。尽管他们在被招收之后，接受了一些培训，但他们依然缺乏专业的护理知识，加之他们的普遍年龄较大，使他们在护理老人方面存在较大的问题。除此之外，国内很少有学校开设护理专业，即便开设，学生毕业后也因为养老机构待遇不好，更愿意去大医院，从而本来就少的护理人才流失。这构成了一个恶性循环，使得护理人员的素质较低，养老机构的护理服务质量不高。解决这个问题的方法其实很简单，对拥有专业护理技能的人员采取区分对待，提到他们的待遇和地位，给予他们更多的尊重，从而吸引他们回流到养老机构。然而这又引出了另一个问题，现在，绝大多数民营

19、养老机构在政府的补贴下才能做到勉强微利，让他们大幅提高护理人员的工资待遇，对于民营养老机构来说是不小的压力。同时，现阶段，国家能投入的资金有限，所以国家在有可能的情况下尽可能多的提供补助资金，另外可以利用政策优惠，对在养老机构工作的护理人才给予户口、税收、公共福利等方面的政策优惠。从而留住，吸引更多的人才进入养老事业。志愿者也是一股不可忽视的力量。志愿者奉献，有爱，互助，他们来自不同的行业，不同的学校，但他们都饱含一颗炽热的心，为社会奉献一份爱。如果能正确引导这样一股力量加入养老事业的建设，无论是对于养老事业本身，还是对于社会的发展，都是极其有利的。志愿者中不乏拥有高学历，高智商的人员，他们带

20、给老人的不仅是生活上的帮助，更多的会带来心理和精神上的安慰。不同年龄段的志愿者分工配合，会给老人带来如家一般的感觉。敢问路在何方 说一千道一万，中国的养老事业处在一个刚刚起步的阶段，这是一个不争的事实，而且，这个阶段是一个十分艰难的阶段，敢问路在何方，中国的养老事业该怎样发展，我结合本次的调研，给出自己的建议。首先，没有规矩不成方圆，任何一个行业要想健康地成长，必须有这个行业的制度。当下中国的养老事业良莠不齐，全国没有一个统一的行业标准，使得全国养老机构的服务也参差不齐。所以，一个完整、规范、全国通用的行业制度的建立势在必行。行业制度是用于行业自律的行为准则，然而，光有行业制度还远远不够。除了

21、行业的自律，以法律为准绳的政府监督是不可少。所以，国家应该建立完善的养老事业法律法规和完善的政府监督机制，对不法的养老机构给予制裁甚至法律的严惩。这样，一个以法律为基础，以政府为监督，行业自管的养老制度就建立起来。制度建立起来，就为养老事业的发展奠定了基础。接下来，就是在基础上添砖加瓦，将养老这座大厦完整的建立起来。为此我们需要政府在大力发展经济的同时，更加关注养老，用经济建设的成果反哺养老事业。我们不能将养老事业发展成为一个盈利型的产业，做到老有所养，应该是针对所有的老人，无论贫富。政府加大资金投入，让政府成为养老事业最大的股东，只有这样，养老事业才能成为真正意义上的社会福利事业。同时，在建

22、立良好养老硬件的同时，应该同样注重养老软件的建设。提高养老工作人员的专业水准，为老人提供更好的服务；鼓励大中院校的青年志愿者，为老人带去心理上的安慰。如果我们能将以上的事情做好，就能建立一个良性循环以行业规范自律，加上政府的监督和国家大力的投入支持，再辅以社会的关怀，一个健康发展的养老事业展现在我们眼前。结束语：我们向往老有所依，我们追求老有所养，尽管我们还达不到大道之行也中的大同社会，但是，我们会为之奋斗不息！浅谈公办养老院的现状与发展XXX近年来，养老一直是人们心中牵挂甚多的一个问题，也是社会上较为热议的话题之一。随着城市老龄化现象的加剧，也出现了一些有关老人的社会问题。我们不知道，在偌大

23、的都市，那一幢幢林立的高楼中，有多少扇窗户里的灯光是空巢老人等待子女归家而点亮的？我们也不清楚，仅仅通过一通一通的长途电话，我们所牵挂的老人们是否生活的真如电话听筒中传来的那样好？城市在工人们手中的一砖一瓦下日益扩大，在各行各业人们的辛苦工作中愈显繁华。在现代社会的高速运转下，人们将自己更多的时间和精力花费在各自的事业上，而不知不觉的减少了对在家中年迈的亲人们的关怀。这是一个社会高速发展之下必然而形成的无可奈何，努力工作为了更优的生活条件却暗淡了一个家庭的幸福，物质条件是一个家庭更好生活的必需品而精神关怀却维系着家庭间和睦氛围。在天平两边，这两者似乎很难维持平衡。因此，为了让那些子女无暇照顾的

24、老人们不再在孤独中度过晚年生活，社会中的养老机构起到了至关重要的作用。养老机构的主要服务形式目前，在南京市的养老机构主要有以下几种服务形式。1）老年社会福利院：这种类型的养老机构多由国家出资兴建与管理，主要接纳“三无”老人、自理老人、介助老人、介护老人安度晚年。机构通常设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施。 2）养老院或者老人院：是专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。 3）老年公寓：专供生活能够自理的老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，具备餐饮、清洁卫

25、生、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。 4）护老院：专为接待介助老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。 5）护养院：又称之为“护理养老机构”，或“护理院”，专为接收生活完全不能自理的介护老人安度晚年的社会养老服务机构，设有起居生活、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。 6）敬老院：在城市街道、农村乡镇、村组设置的供养“三无”、“五保”老人、残疾人员和接待社会寄养老人安度晚年的养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。养老机构的特性养老机构有几大特点：1）公益性：公益即“公众利益”之意。我国绝大多数养

26、老机构是以帮扶、救助城市“三无”、日常生活疏于照料,以及农村“五保”老人为主，且多不以赢利为主要目的，所以其公益性特征尤为明显。 2）全人、全员、全程服务性：与其他服务不同的是，养老服务是一种全人、全员、全程服务。所谓“全人”服务是指养老机构不仅要满足老人的衣、食、住、行等基本生活照料需求，还要满足老人医疗保健、疾病预防、护理与康复以及精神文化、心理与社会等需求；要满足入住老人上述需求，需要养老机构全体工作人员共同努力，这就是所谓的“全员”服务；绝大多数入住老人是把养老机构作为其人生最后的归宿，从老人入住那天开始，养老机构工作人员就要做好陪伴着老人走完人生最后里程的准备，这就是所谓的“全程”服

27、务。 3）高风险性：入住养老机构的老人平均年龄多在75岁以上。增龄衰老，自然使老人成为意外事件、伤害、疾病突发死亡的高危人群。此外，养老服务业又是一个投资大、回报周期长、市场竞争激烈的高风险行业。如果没有市场意识、经营意识，没有严格的管理和风险防范机制，必然增加养老机构投资与经营风险。实地走访公立养老机构为了更深入的了解如今城市公办养老院的发展现状，我们走访了南京市鼓楼区社会福利院。鼓楼区社会福利院(老年公寓)始建于1986年，隶属于鼓楼区民政局，多年来，在区委区政府及区民政局的领导下，遵循“老人至上，服务第一”的指导思想，被评为南京市一级福利院。鼓楼区人民政府于 2005 年整合资源，并投入

28、资金 500 多万元对福利院进行了修缮改建、扩建。改建后的鼓楼区社会福利院（老年公寓）建筑面积达 4000 平方米，设置床位数达到 120 张，主要是以收养生活能自理的老人优先，院内设有老人食堂、洗衣房、保健室，为老人提供便捷的生活服务。整个福利院的生活条件和硬件设备都十分优越，配备有单人房间，双人房间，房间内空调、电视、风扇等等硬件设施应有尽有。通过对鼓楼区社会福利院魏院长的采访，我们了解到这所福利院目前共有120个床位，并有105为老人在福利院生活，剩余的十多个床位也已经被包下了。这所福利院接受的老人均为生活能够自理的老年人，其中多数老年人选择住在社会福利院是因为子女工作繁忙，无暇照顾他们

29、，因此为了使他们能平安、幸福的享受晚年生活，这些老人们的子女将他们送去福利院生活。还有一小部分的老人则是由于经济等原因使得生活艰苦，得不到保障而得到政府及有关部门的安置。鼓楼区社会福利院为在其中居住的老年人提供良好的环境卫生及生活条件。除了给予较为优质的物质生活，福利院更加关心老年人们的精神生活。在福利院中，老人们有着丰富的文娱生活，福利院专为老年人设立了多功能厅、棋牌室、台球室等多种服务设施，将老人按各自的兴趣爱好组成手工折纸、编织小组、唱歌小组、老人健身舞小组。每周定期开展活动，每年举办春游、秋游，经常组织老人外出参观，感受南京城市的新变化，使老人们老有所养，老有所乐。这所福利院接收的老人

30、均为生活能够自理的老人，因此在福利院中，只有保健医生而并没有配有专职医生，每周会有来自鼓楼中医院的医生为这些老年人进行相关的咨询活动。因此，当这些老人们入住福利院之前，他们与其家属首先需要与院方签署一定的协议，这些协议中规定了当老人生病时由其子女带他们去医院治疗，福利院仅提供基本的保健医疗，而不提供专业的护理和治疗。这所福利院是一所公办的养老机构，因此它以服务而非盈利为目的。目前，其收费标准是参照南京市鼓楼区物价局所核准的规范来定的。正如魏院长所说的一样，对于老年人究竟选择居家养老还是去福利院养老的问题是仁者见仁，智者见智的。有些市民或许会反感被送去养老院，一方面可能是不了解当下的养老机构已经

31、发展的越来越完善，另一方面则是害怕孤独，害怕从此便与儿女们失去联系，担忧被送去养老院是不是等于被丢弃？对于对养老院不正确的认知，通过加强媒体的宣传，方能改变养老院在人们心中的印象；而至于后一层淡淡的却难以释怀的担忧，只有靠我们作为儿女们的一代去改变。无论工作、家庭占用了人们多少的时间和精力，祖父母、外祖父母，亦或是渐渐老去的爸爸妈妈，这些年长的人们永远是我们心中分量最重的牵挂。或许，正是有了儿女们的关心和爱护，长辈们会不再去担忧生活在何处的问题。因此，老人们究竟是愿意在养老院还是在家生活，取决于长辈们和子女们共同的行动。我们应该尊重老人们的意愿，在这样夕阳无限好的日子里，与其强求他们去接受，不

32、如就让他们按照自己的方式快乐的生活。当今社会为何大力发展养老机构？养老机构的服务宗旨是安排、照料、护理好老人，让老年人满意、子女亲属放心，为政府和社会分忧。绝不能只追求经济利益,而不顾老人的安危、冷暖和利益,这样的机构将会招致社会舆论的谴责和政府的制裁。我国老年人社会福利机构基本规范（2001）要求各养老机构在建院之初都必须明确其服务宗旨，并严格按照所设定的服务宗旨开展养老服务工作。当然，养老机构服务宗旨在具体宣传、表述方式上可以存在差别。目前国内较为普遍采用的描述语言有：“尊老、敬老、爱老、热情、周到、服务”、“关爱、真诚、沟通、服务”、“勤恳、热诚为入住老人服务”、“老人至上、服务第一”、

33、“让老人满意，让亲属放心”和“替儿女尽孝，为政府分忧”等。此外，亦可结合机构的名称巧妙的制定，例如，上海亲和源老年公寓就以“以老年人为中心，以亲情、亲和为本源，实现对老年人全方位的人性关爱，提供终生养老服务”为服务宗旨。北京老年研究心理所所长韩布新在接受关于中国老人养老问题的采访时回答说：“不管是国内还是国外，现在的养老形式主要有家庭养老、社区养老和社会养老三种。”韩布新介绍道。家庭养老指的是我们熟知的老人居家养老；社会养老一般是指老人自费入住公立或民营的养老院、福利院、敬老院和护理院等，得到相应的医疗和照护服务；社区养老是前两者的中间形式，是指老人晚上住在家庭里继续得到家人照顾，白天享受社区

34、养老机构提供的日托、家政、送餐等服务。“只要物质条件达到要求，老人走出家门养老是符合这一群体的心理需要的。”韩布新告诉记者，“人除了生理、安全等比较低层次的需要，还需要满足归属和爱、自尊以及自我实现三大心理需要。”对老人不想被年轻一代看作“老弱病残”的心理而言，养老机构提供“老有所伴”的条件，满足了老人社会交往、归属、平等和尊重等需要。 而另一方面，采用社区或社会养老的方式，恰恰能填补“空巢”老人在精神生活方面的贫乏和空虚。早在2003年，国内心理学者范悦斌等人曾抽取社区养老院或敬老院和不与子女居住的70岁以上老人各220名进行比较，发现两组身体状况差不多，但前者的心理功能和社会功能都显著优于

35、后者。 公立养老院发展现状和期望经过对南京市多家养老机构的走访比较，我们感觉到大多数公办养老机构的生活环境、硬件设施普遍较好，而私立的养老机构提供的生活条件水平则较为参差不齐。通常，对于私立养老院来说，收费普遍较高一些，尤其是环境好、带医疗资质的私立养老院更是价格不菲。而公立养老院的收费标准都是按照政府统一的标准来指定的，通常对广大市民来说较为合理公道，也更能接受。然而，由于政府资金有限，公立养老院的规模往往都比较小，因此，公立养老院“一床难求”的现象在当今社会时常能看到。因此，为了使城镇的公立养老院发展得更好，我们需要积极发展社会力量，动员广大的人民群众为国家的养老事业添砖添瓦，贡献一份力量

36、。同时，也需要合理利用新闻、网络等媒介为如今越来越好的养老机构多进行正面的宣传，让那些有所需求的人们了解到更多的信息。南京市部分民办养老院的调查报告XX人口老龄化，这个谈论多年的老话题，正在变成真真切切的现实，摆在我们面前。现在，中国正全面迎来“421家庭”时代、“空巢”时代。有数据显示，2020 年，中国老龄化人口预计将达到 248 亿，2050 年将超过 4 亿。南京百岁老人逐年增多，我们正在飞速进入老龄社会，养老形势十分急迫而养老服务业也正成为一项新兴的朝阳产业。南京是继上海、北京、天津之后进入老龄化最早的城市之一，因而关注养老问题、让老人拥有幸福的晚年更是迫在眉睫。2012年8月15日

37、，经过日前一系列的充分准备，我们社会实践团队分成两个小分队开始了对南京市养老院的走访调查。我们活动的重点是有选择性地走访一些南京市的养老院，包括不同性质（慈善机构、政府部门、民办及公办的养老院）、不同地区、不同规模、不同级别的养老院。以下便是我们对民办养老院的调查和分析结果。南京民办养老院现状目前，民办养老机构主要分为两大类型，一、全自理型老年人公寓，这样的公寓主要以“老年活动站”、“老年大 学”的形式出现；二、半自理护理类型，一般配有先进的医疗养护设备，而护理员也为专业培训后的护士、护工担任。并且有两种登记方式：一是直接在工商部门登记，作为一个企业经营，但享受不到优惠；二是 以“民办非企业”

38、方式在民政局登记，投资者在土地、税收、水电煤气等方面均享受一定优惠。民办养老院和公办养老院相比，尽管起步时间较短，但是已经受到越来越多人的青睐数量已经超过了公办养老院的数量，不过规模普遍偏小，总床位数少于公办养老院。目前， 大多数民办养老院还是以传统形式开办，有少数则是以养老院房地产的形式开设，都有接受能自理、半自理或者完全不能自理老人的能力，档次有高有低，价格则从几百到几千不等。一个不容忽视的事实是，公办养老院经过几十年的扶持发展，积累了一定的发展经验，无论是硬件设施、服务人员的素质还是内部运营都更加规范，而从无到有的积累，则让这些民办养老院的生存略显艰辛。无论是公办养老院和民办养老院都存在

39、一些管理不规范的问 题，民办养老院的问题也许更加突出。民办养老院为外界普遍诟病的护理人员素质不高的问题， 其实也困扰着他们自身。但由于机制灵活，因而也更加有活力，同国外一样，民办养老院也应当成为机构养老的主体。南京部分民办养老院走访8月 16日，我们社会实践小分队先后走访了玄武区梅园街道老年照料中心和社区老年康复护理院。我们主要是对养老院相关负责人进行访谈了解养老院的现状，包括养老院内的硬件设施和服务情况，老人们的日常活动和心理状况，政府部门对养老院的相关政策和对民办养老院未来的发展的展望。第一站：玄武区梅园街道老年照料中心玄武区梅园街道老年照料中心是集生活、护理、康复、养老和临终关怀为一体的

40、综合性老年服务机构。是由原兰园敬老院经过扩建、改造、发展演变而来的。地处南京市中心地段，闹中取静、交通便利。梅园街道老年照料中心使用面积近2000平方米，设有标准的二人间、三人间及多人间，共有床位101张，入住率达到90%。每个房间平均住45人，中间设有隔断，房间内配有空调彩电、热水器，洗浴时有浴霸取暖，生活设施齐全。在该照料中心，老人的平均年龄为85岁，其中有90岁以上的老人二十多人。在梅园街道老年照料中心，大部分是介助老人，只有少部分是介护老人。对于能够自理的老人，该中心的收费标准是1300元/月，而对于半自理的老人，该中心的收费标准是2000元/月。中心主要提供生活护理，包括老人的饮食起

41、居、洗漱卫生。当然，老人的日常生活也非常丰富，院内有多个活动厅供老人休息、休闲、娱乐。平时，老人们会在一起打牌、唱歌，还成立了一个歌唱小组，而中心也为老人们提供了一些革命老歌的歌词和光盘。每到周末，会有义工来到院内组织一些活动，老人们都非常开心。他们大多因为家中空间有限或子女精力有限而入住养老院，但是子女们大多会抽空经常来看望老人。同时，中心在医疗资质上也有优势，中心周边有与中心紧密合作的医院，医生护士随叫随到，平时也会提供一些常规的查访，给老人们提供了方便。我们对梅园街道老年照料中心的吴梅芝院长进行了一系列的访谈。养老产业在我们的印象中是一个慈善产业而并不是注重盈利的，吴院长表示，如果一个人

42、有能力的话，做慈善是应该的，这是一种个人社会价值的体现。作为一个民办养老院，盈利是非常困难的，加上政府每年给予养老院的补贴也只能做到收支平衡。相比公办养老院，吴院长认为其责任更大、风险也更大。而且在硬件设施方面与公办养老院相比也是有一定差距的，希望政府可以给予更多的支持。现在，很多养老院都出现过和住院老人家属打官司的情况，媒体也会有一些负面的报道。吴院长认为有接触过养老院的人会对养老院比较放心，认为养老院对老人的生活帮了许多忙。而那些没有接触过养老院的人则会比较担忧，因为受一些媒体的误导而对其抱有成见。其实大多数家属还是非常配合养老院的工作的，只要多沟通，很多问题都会迎刃而解。而媒体对养老院也

43、应该有更多正面的、引导性的宣传，以减少老人家属的一些顾虑。现在梅园街道老年照料中心床位不足，硬件设施和环境方面都有待改善。吴院长希望未来政府部门可以给予更大力度的资助，来改善硬件设施和院内环境，让老人们的生活可以更加开心。但是由于地处市区，想要扩大空间、增加床位还是有一定困难的。第二站：玄武区玄武门社区老年康复护理院 南京市玄武区玄武门社区老年康复护理院是经民政局、卫生局批准，从事医疗、康复、关怀系列服务的费营利性医疗机构。地处南京市中心地段，在鼓楼市民广场附近，交通方便。医院设门诊部（玄武区天山路社区卫生服务站）及住院部（老年康复护理院）。社区卫生服务站设备齐全，是集医疗、康复、保健、健康教

44、育、计划免疫、计划生育为一体的国家医疗卫生机构，是医保定点医疗机构；住院部可根据老年人的情况可进行养老、保健、康复、治疗和身心关怀。康复休养区总面积为1551平方米，全为标准二人间和三人间，共有床位200张，近100人入住。房间内有5平方米大小的卫生间，卫生间有浴霸取暖、热水器供热水，卫生间设有紧急呼叫设备，房间内有空调、彩电、沙发椅、个人大橱柜，每个人床头都有电话可直接与家人联系，房间为地板地，备有综合医院的床头呼叫系统，生活设施齐全。该护理院收自理老人、介助老人和介护老人，但不收五保户，老人的平均年龄为83岁，其收费标准为3000元/月。我们还看了老人们每天的菜单，菜式丰富且有营养。老年康

45、复护理院还设有健康教育室、阅览室、休闲棋牌室等，有社工为老人进行心理服务、策划老人的活动。老人们平时会下棋、打牌、唱歌、组织看电影，还有两个老人每天早上会去楼顶花园练太极。每逢周末，都会有义工上门组织活动，老人们的生活丰富多彩。我们也对玄武门社区老年康复护理院的王院长进行了一系列的访谈。王院长退休前是医生，退休后办了这个老年康复护理院，到现在已有9年多了。由于国家的补贴和免税的政策，护理院可以获得微利。公办养老院一切费用由国家出，环境和硬件设施会比较好。相比之下民办养老院就需要自负盈亏，管理、服务等参差不齐，总的来说还不那么理想。关于外界对养老院的误解，王院长认为医院和媒体都有不对的地方。一方

46、面，医院维权过度，比如说为了逃避责任，目前养老院往往会在入院时与家属签免责条款；另一方面，媒体的偏激报导，也是非常不成熟的表现。现在玄武门社区老年康复护理院在民办养老院中处于中等水平，王院长希望护理院能够扩建，给予老人们更好的生活设施和环境。南京民办养老院目前存在的问题成本问题大部分民办养老院微利运营甚至亏本，硬件建设还需政府加大投入。由于日益增长的人力成本及飞涨的物价，造成投入大、赢利点低，如果政府没有更多优惠政策出台将打压投资者的积极性,养老院的生存很艰难。虽然目前我国出台了一些民办养老机构管理和扶持的政策，应该说涵盖了一些基本的领域，但是很笼统、很原则，真正刚性、可操行性的标准和要求并不

47、是很多。比如说由于多头管理，水电气等费用没有享受到优惠价格，而床位补贴、运营补贴真正落实很难。所以还需要各个地方政府把它具体化，出台一些具体的落实的意见和办法，使这些政策原则真正落到实处。缺乏统一的行业管理的规范目前民办养老服务行业管理和行业指导缺位，在行业指导、接受监督和行业自律上存在缺陷。首先，养老机构收费差距较大，缺乏相应的收费规范。就我们所了解的南京民办养老院，其房间费、护理费的收费差距非常大。应该明确对于哪一级的收费需要提供哪一级的服务和设施，规范管理。其次，养老机构管理队伍建设需要加强。在老年生活护理上，国外及港台地区有许多成熟的经验可供借鉴，养老这一行业吸引年轻的专业人员的参与。

48、另外，很多养老院会采用分级护理服务，而这也需要进行服务规范，针对不同需求的老人采取相应的更好的服务。三、护理人才的缺乏及不稳定在大部分民办养老院中，专业护理员人数少、素质低、人员不稳定、缺口很大。虽然国家已提出将会加大护理员培训及工资待遇，但长期形成的习惯观念和学习周期将使得近期内缺口难以填补，还是需要政府的支持。养老护理人员工作辛苦，收入低，工资低者只有每月900元，最高也不过3000多元。很多民办养老院也想请高素质的护理人员，但是根本吸引不到人才，请来请去都是一些农村妇女，甚至很多护理人员自身年龄也是比较大的了，因而工作人员缺乏专业知识和技能手法，容易导致老人受伤，老人无法得到精心照料。护理人员来了以后还得花时间给她们进行培训，很多过不了一段时间就离职了，因而队伍不稳定，人员流失严重。四、老年人的安全问题老年人的安全问题也是一大挑战。此行业的安全管理风险高于一般行业，而国家相关法律对养老院保护的条款微乎其微。因而导致部分养老院维权过度，往往会在入院时与家属签免责条款。南京民办养老院未来展望民办养老院成本过高，要解决这样一个问题，中国的养老院未来应该多发展“公办民营”模式。希望