神经内科护理风险防范课件.ppt
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1、神经内科护理风险防范(七防七必须),主要内容,主要内容,护理风险是指在医疗过程中不确定性因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性。护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程。神经内科的病人多为病情重、病情变化快且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等,有发生压疮、病人走失、坠床、摔伤、烫伤、自杀及外出检查过程中出现意外等护理风险。针对护理中存在的护理风险,制定并落实各项风险管理措施非常有必要。,主要内容,七防,跌倒、坠床风险防范,普通病房统一放置病人床头监护病房统一放置病人床尾,地面有防滑标识,厕所有标识,压疮风险防范,患者因病情重、长期卧床、
2、瘫痪、大小便失禁等因素,或护理未到位,如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使病人形成压疮。,防压疮工具,烫伤风险防范,走失风险防范,家属阅读后签字,拔管风险防范,患者行P ICC置管、鼻饲插管营养治疗时,可能因为感觉不适,出现自行拔管。意识不清、躁动不安的患者会自行抓伤及拔管。,拔管风险防范,对于意识不清、躁动不安的病人,给予相应的约束,正确的手部约束,低危导管每天评一次,中危导管每班评一次,高危导管每4h评一次,正确固定导管。,误吸风险防范,饮食指导,抬高床头30,糊状类半流饮食普通饮食,先将食物放在口 腔健侧食团每次以1汤勺为宜每次摄入后嘱患者反复吞咽数次禁用吸管喝水,体
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