常见疾病症状和护理培训课件.ppt
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1、常见疾病症状和护理,常见疾病症状和护理,十大死因,十大主要死因順位排名 (1)恶性肿瘤(2)心脏疾病(3)脑血管疾病 (4)肺炎(5)糖尿病(6)意外事故 (7)慢性下呼吸道疾病 (8)慢性肝病及肝硬化(9)自杀 (10) 肾炎、肾微症候群及肾性病变造成尿毒症,常见疾病症状和护理,2,十大死因十大主要死因順位排名常见疾病症状和护理2,一、疾病症状分类,主管资料: 客观资料:,常见疾病症状和护理,3,一、疾病症状分类主管资料:常见疾病症状和护理3,二、疾病观察及判断要点,主诉资料:依剧主诉进一步询问1、时间2、症状3、部位4、合并症5、濒率,常见疾病症状和护理,4,二、疾病观察及判断要点主诉资料
2、:依剧主诉进一步询问常见疾病症,二、,身体观察及检查:运用检查者的手、眼、耳及简单设备1、意思状况:2、过胖或消瘦。3、行动4、观察5、个案用药6、过去病史资料,疾病观察及判断要点,常见疾病症状和护理,5,二、身体观察及检查:运用检查者的手、眼、耳及简单设备疾病观察,排便,便祕 便祕的定义是排便頻率不在正常范围內(通常三天以上沒有大便),或只能解出坚硬顆粒状的粪便,及感到排便有困難(例如要很用力解便、想解大便时却解不出);严重时甚至会形成粪石堵在直肠和肛门处。,常见疾病症状和护理,6,排便便祕 常见疾病症状和护理6,便秘原因,1、慢性病造成行动能力或智能受限2、疾病影响 3、药物副作用4、情绪
3、影响5、食物,常见疾病症状和护理,7,便秘原因1、慢性病造成行动能力或智能受限常见疾病症状和护理7,改善便祕的方法,1、評估便祕現象了解原因2、增加适量纤维质:20g30g/天以助肠道蠕动 2、足夠水分:成人3000/日,除非有禁忌 3、充足运动:增进肌肉张力,安排散步或复健 4、调整药物 5、进行排便训练:规律排便习惯 6、腹部按摩:可在用餐後30分钟做腹部按摩 7、药物:必要时依医嘱服用药物,常见疾病症状和护理,8,改善便祕的方法 1、評估便祕現象了解原因常见疾病症状和护理8,腹泻,定义大便的硬度減少(含水量增加)即可称之为腹泻,一般还会伴隨有排便的頻率增加且总排出量会超过正常平均量(約2
4、00300克/天)。,常见疾病症状和护理,9,腹泻 定义大便的硬度減少(含水量增加)即可称之为腹泻,,分类,急性腹泻:指发生时间少於23周者,造成的原因以感染性肠炎最常见。其他病因包括药物,毒素等亦有可能是慢性腹泻的早期。,常见疾病症状和护理,10,分类 急性腹泻:指发生时间少於23周者,造成的原因以感,分类,慢性腹泻:指腹泻延续超过23周者,虽然irritable bowel syndrome是最常见的病因,慢性腹泻也可能是一些严重疾病的主要临床表现,所以对於此类病患应进一步評估其病因。,常见疾病症状和护理,11,分类慢性腹泻:指腹泻延续超过23周者,虽然irritab,注意事项,1、观察粪
5、便颜色2、注意病人全身性状况、脱水情形、有无发烧,或其他毒性表徵 。,常见疾病症状和护理,12,注意事项1、观察粪便颜色常见疾病症状和护理12,治疗及照护,1.严重的急性腹泻,则个案可能因水分和电解质的失衡而死亡,这时就需要住院接受治疗。2.伴有发烧、腹痛、或者出血时,也需要住院。 3.除了给病人补充水份、电解质、养份等支持性疗法外,要针对基本病因加以治疗(如若为感染症,就要加用抗微生物药剂)。,常见疾病症状和护理,13,治疗及照护1.严重的急性腹泻,则个案可能因水分和电解质的失衡,黃金密碼,常见疾病症状和护理,14,黃金密碼常见疾病症状和护理14,正常成年人的大便为黃褐色,属较浅的颜色,形状
6、为稍软的条形,一天的类便量大約200公克,如厕頻率从一天三次到三天一次都算正常。,常见疾病症状和护理,15,正常成年人的大便为黃褐色,属较浅的颜色,形状为稍软的条形,一,分类法:第1类和第2类表示有便秘;第3类和第4类是理想的便形,第4类是最容易排便的形狀;第5至第7类则有腹泻的可能性。,(Bristol Stool Scale)1997.Scand J astroenterol,常见疾病症状和护理,16,分类法:第1类和第2类表示有便秘;第3类和第4类是理,类便的颜色,正常的类便是呈现褐色或黃褐色,属较浅的颜色,形状为稍软的条形。正常成年人的大便为黃褐色有问题的颜色是紅色、暗紅色、黑色、灰白
7、色、绿色或墨绿色。,常见疾病症状和护理,17,类便的颜色正常的类便是呈现褐色或黃褐色,属较浅的颜色,形状为,泌尿道感染,泌尿道感染是泌尿道內有细菌存在而引起的感染,可发生于膀胱、尿道、肾脏以及前列腺部位(前列腺虽不泌尿道系統,但其会影响男性排尿功能)惟受感染者不一定會出现任何微候与症状,常见疾病症状和护理,18,泌尿道感染 泌尿道感染是泌尿道內有细菌存在而引起的感染,可,尿路感染之症状,早期症状慢性发炎者并无典型症状(如脊髓损伤患者)。,常见疾病症状和护理,19,尿路感染之症状早期症状常见疾病症状和护理19,照顾措施,1、及早下床活动。 2、尽量攝取大量水份,以淡化尿液,減少感染,使每天排尿量
8、至少有 1.5 至 2 公升 (水份限制者例外)。 3、所使用之便盆等容器要尽量保持干净。4、多食用使尿液酸化的食物(如维它命 C、健康醋、蓝梅汁、葡萄柚汁、柑橘类)能減少感染之发生。,常见疾病症状和护理,20,照顾措施1、及早下床活动。 常见疾病症状和护理20,5、会阴沖洗方式需正确,可減少感染。 6、排便後用衛生紙擦拭時,請由前往後擦拭,以免感染。 7、若要放置尿管者,要注意每天之清潔消毒,尿管固定在正確位置。8、感染期間應依醫生指示服用藥物,勿自行停藥,以免復發。,常见疾病症状和护理,21,常见疾病症状和护理21,發燒,定義: 體溫持續高於正常值時,即所謂發燒。 成人正常體溫範圍: 口溫
9、耳溫36-37.4。溫度的測量:肛溫口溫1,口溫腋溫0.5。,常见疾病症状和护理,22,發燒定義:常见疾病症状和护理22,發燒常見的原因,感染症、藥物過敏、中樞神經障礙、燒傷、外傷、急性腫瘤、手術後。,常见疾病症状和护理,23,發燒常見的原因常见疾病症状和护理23,發燒處理方式,1多喝開水,每天至少2000cc,以預防脫水;除非有心臟病或腎臟疾病之禁忌。2穿著輕便的衣服。3注意室內空氣的流通。4冷敷: 用毛巾在冷水中浸濕後放於前額,用冰枕於腦後或額前。,常见疾病症状和护理,24,發燒處理方式1多喝開水,每天至少2000cc,以預防脫水;,發燒處理方式,5溫水拭浴或泡熱水澡可協助散熱。6當病人有
10、畏寒感覺時必需注意保暖。7保持安靜,多休息。8飲食方面:應給予易消化的食物,如牛奶、稀飯、果汁、清湯,少吃油膩食物。9請勿自購成藥服用:發燒一定有其原因,須讓醫師詳細檢查。,常见疾病症状和护理,25,發燒處理方式5溫水拭浴或泡熱水澡可協助散熱。常见疾病症状和,心血管疾病高血壓、高血脂症,隨著醫療進步與生活形態改變,中老年人的主要健康問題集中在慢性病,所以高血壓、高血脂症的防治非常重要。,常见疾病症状和护理,26,心血管疾病高血壓、高血脂症常见疾病症状和护理26,血壓是什麼?,血壓心臟收縮時血管內壓力較高,此時所測得的血壓稱為收縮壓心臟舒張時壓力較低,此時所得的血壓稱為舒張壓,常见疾病症状和护理
11、,27,血壓是什麼? 血壓常见疾病症状和护理27,依據WHO/ISH 聯合國衛生組織/國際高血壓學會準則委員會血壓的分類標準如下:(單位:mmHg),高血壓,常见疾病症状和护理,28,分 類收縮壓舒張壓正常血壓12080依據WHO/,量血壓的注意事項,最好在清晨起床後20分鐘量血壓較準確。固定時間測量並安靜坐著休息5分鐘。測量前內不要運動、抽菸、飽腹、也不要食用茶、咖啡,避免焦慮、興奮、憋尿或使用其他藥物。測量時手臂與心臟同高。,常见疾病症状和护理,29,量血壓的注意事項最好在清晨起床後20分鐘量血壓較準確。常见疾,高血壓的症狀,早期常沒有明顯的症狀或只有輕微的不適。腦神經症狀:心臟症狀腎臟症
12、狀:,常见疾病症状和护理,30,高血壓的症狀 早期常沒有明顯的症狀或只有輕微的不適。常,誰易患高血壓?,肥胖的人四十歲以上的中老年人長期工作過度疲勞的人攝取鹽份過多的人受遺傳因素影響的人:雙親之一患高血壓者,其子女約25%患高血壓;雙親均患高血壓者,其子女約50%患高血壓。,常见疾病症状和护理,31,誰易患高血壓?肥胖的人常见疾病症状和护理31,藥物治療 藥物有下列三大類:1.利尿劑 2.抑制交感神經的藥 - 選擇性遮斷乙類交感神經感受體的藥物 (SELECTIVE BETA -BLOCKER)更為普遍.3.抑制血管收縮的藥物,常见疾病症状和护理,32,藥物治療常见疾病症状和护理32,飲食中限
13、制鈉的攝取,減少鹽漬物、濃湯、加工食物(火腿、香腸、 罐頭的食用。使用醋、檸檬、鳳梨、蕃茄等調味。柴魚、香菜、香菇、海帶天然食材亦可增加風味。薑、蒜、八角等佐料。以烤、燉、蒸等烹調方式保持食物的原有鮮味。使用低鈉鹽或低鹽醬油,腎臟病或有其它疾病者 最好經由營養師指導使用。,常见疾病症状和护理,33,飲食中限制鈉的攝取 減少鹽漬物、濃湯、加工食物(火腿、香腸、,充分攝取蔬菜及水果,抗氧化營養素減少體內自由基生成 可強化血管壁類胡蘿蔔素:-胡蘿蔔素、茄紅素、葉黃素、 玉米黃素維生素:維生素C、維生素E礦物質:鋅、硒、銅、錳、鐵 水果(葡萄原花青素)等萃取物,常见疾病症状和护理,34,充分攝取蔬菜及
14、水果抗氧化營養素減少體內自由基生成常见疾病症,血脂異常,血脂異常沒有明顯的症狀,可以從抽血檢查測出血中總膽固醇值(正常200mg/dL)、三酸甘油脂總值(正常150mg/dL)高密度蛋白的測量也很重要,因為即使膽固醇值正常,若高密度脂蛋白太低,也很容易造成動脈硬化或冠狀動脈心臟病。,常见疾病症状和护理,35,血脂異常 血脂異常沒有明顯的症狀,可以從抽血檢查測出血中總膽,血脂異常造成之危險, 動脈硬化(血管硬化) 心絞痛 心肌梗塞 心臟病突發 冠狀動脈心臟病 腦中風 四肢末端壞死,常见疾病症状和护理,36,血脂異常造成之危險 動脈硬化(血管硬化)常见疾病症状,膽固醇、血脂過高對血壓的影響,高膽固
15、醇和血脂在血液中的蛋白質結合形成脂蛋白,隨血液的循環, 滲入血管壁變成沉澱,使血管變成狹窄而形成動脈粥樣硬化, 因而導至血壓高.,常见疾病症状和护理,37,膽固醇、血脂過高對血壓的影響,心臟急症,常见疾病症状和护理,38,心臟急症常见疾病症状和护理38,心臟病危險因子,主要因子高膽固醇(肥胖)糖尿病次要因子抽煙遺傳(高血壓家族史)性別(男性),常见疾病症状和护理,39,心臟病危險因子主要因子常见疾病症状和护理39,心臟急症的評估,先給氧氣再評估痛的性質、位置、時間、嚴重度、傳導?噁心、嘔吐、出冷汗以前發生過?性質相同?如何減輕?以前被診斷過是什麼病?有無發紺?神智異常?焦慮?不安?是否心悸或有
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