局麻药的不良反应和处置预案课件.ppt

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1、前言,局麻药在手术与麻醉中的应用较广, 尤以普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和丁卡因最为常用。 由于此类药物均具有一定毒性, 如应用不慎或病人体质较弱, 可发生不良反应, 由此而致命者屡有发生。 为安全计, 施术者和麻醉者必须熟知局麻药的不良反应及其防治方法。,1,局麻药的不良反应和处置预案,12/17/2022,前言 局麻药在手术与麻醉中的应用较广, 尤以普鲁1局麻,何为局麻药?,局麻药:在用药局部能暂时地，完全和可逆性的阻断 神经冲动传导，在意识清醒的条件下，使局 部的痛觉和感觉消失的药物。,2,局麻药的不良反应和处置预案,12/17/2022,何为局麻药?局麻药:在用药局部能暂时地，完全和可

2、逆性的阻断2,毒性反应:指单位时间内血液中局麻药浓度超过了 机体的耐力而引起的中毒症状。局麻药逾量单位时间内药物吸收过快机体对局麻药的耐受性降低药物间的相互作用,局麻药的毒性反应,3,局麻药的不良反应和处置预案,12/17/2022,毒性反应:指单位时间内血液中局麻药浓度超过了局麻药的毒性反应,毒性反应： （1）立即毒性反应，病人个体对局麻药的耐受有 很大的差别，当应用小剂量的局麻药后数秒 钟即可发生反应，多见于注入血管所致。 （2）延迟性毒性反应，给药5-30min出现，由于过 量局麻药注入血管外吸收所致，临床症状有 差异，主要为中枢神经及心血管系统的表现。,局麻药的毒性反应,4,局麻药的不良反应和处置预案,12/17/2022,毒性反应：局麻药的毒性反应4局麻药的不良反应和处置预案10/,局麻药的不良反应和处置预案,局麻药的毒性反应,局部不良反应包括组织毒性、神经毒性和细胞毒性反应。 系因所用的局麻药液的浓度过高, 与神经接触的时间过长, 或溶液pH值过低(酸性强)所致。用创伤性的方法将高浓度的局麻药液注入切口附近, 由于吸收不良和机械性压迫可造成组织水肿。,5,12/17/2022,局麻药的不良反应和处置预案局麻药的毒性反应 局部不良反,