弧菌属医学知识宣讲培训课件.ppt

《弧菌属医学知识宣讲培训课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《弧菌属医学知识宣讲培训课件.ppt（23页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、弧菌属医学知识宣讲,弧菌属医学知识宣讲,本章重点及难点,掌握霍乱肠毒素的作用机制熟悉霍乱弧菌的主要生物学特性、所致疾病、免疫性和防治原则熟悉副溶血弧菌的主要生物学特性、所致疾病、诊断与防治了解霍乱弧菌的微生物学检查法,2,弧菌属医学知识宣讲,本章重点及难点掌握霍乱肠毒素的作用机制2弧菌属医学知识宣讲,弧菌属细菌,是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌，广泛分布于自然界，以水体表面为多。目前已有56个种，其中12种与人类疾病有关。 重要病原菌：霍乱弧菌副溶血性弧菌,3,弧菌属医学知识宣讲,弧菌属细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌，广泛分布,第一节 霍乱弧菌 V.cholerae,4,

2、弧菌属医学知识宣讲,第一节 霍乱弧菌4弧菌属医学知识宣讲,流行病学,1817年至今，7次大流行，前6次由霍乱弧菌O1群古典生物型引起，第7次由霍乱弧菌O1群El Tor生物型引起。1992年开始，出现霍乱弧菌O139群的流行。,5,弧菌属医学知识宣讲,I. Classic (Pandemics 1-6: 181,6,生物学性状,G-杆菌，弧形或逗点状，有菌毛，无芽胞，有些有荚膜；端生单根鞭毛，液体中，运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中，排列整齐，呈鱼群状。,弧菌属医学知识宣讲,6生物学性状G-杆菌，弧形或逗点状，有菌毛，无芽胞，有些有荚,培养特性与生化反应兼性厌氧，营养要求不高耐碱不耐酸培养基：碱

3、性蛋白胨水、TCBS培养基（thiosulfate-citrate-bile-sucrose agar ）抵抗力,7,弧菌属医学知识宣讲,培养特性与生化反应7弧菌属医学知识宣讲,古典生物型El Tor生物型,古典生物型El Tor生物型,古典生物型El Tor生物型,O抗原和H抗原根据O抗原分为155个血清群，其中O1群和O139群引起霍乱。O1群分型：,抗原构造与分型,8,弧菌属医学知识宣讲,小川型古典生物型稻叶型古典生物型彦岛型古典生物型O1群O抗原,弧菌属医学知识宣讲培训课件,致病机制,10,弧菌属医学知识宣讲,致病机制10弧菌属医学知识宣讲,11,鞭毛、菌毛及其他毒力因子鞭毛 有助于细

4、菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞菌毛 细菌定居于小肠所必须的因子其他毒力因子,O139群还有多糖荚膜和特殊的LPS毒性决定簇,弧菌属医学知识宣讲,11鞭毛、菌毛及其他毒力因子O139群还有多糖荚膜和特殊的L,所致疾病传染源：患者和无症状感染者感染剂量：108个（胃酸低时，103105个）传播方式：粪-口途径（细菌污染水源或食物）特点：感染限于肠道，细菌不入血,霍乱,12,弧菌属医学知识宣讲,所致疾病霍乱12弧菌属医学知识宣讲,临床表现：剧烈的腹泻和呕吐（米泔水样腹泻），大量水分和电解质丧失，引起低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60）。,13,弧菌属医学知识宣讲,临床表现：13弧菌属医学

5、知识宣讲,免疫性免疫力牢固，再感染少见保护性免疫的基础：肠道局部黏膜免疫O1群与O139群之间无交叉保护,14,弧菌属医学知识宣讲,免疫性14弧菌属医学知识宣讲,微生物学检查法,标本粪便、肛拭水样（流行病学调查）直接镜检涂片见G-弧菌悬滴法观察细菌呈穿梭样运动分离培养碱性蛋白胨水、碱性平板、血平板或TCBS培养基血清学鉴定：玻片凝集,15,弧菌属医学知识宣讲,微生物学检查法标本15弧菌属医学知识宣讲,预防水源和食品的管理、养成良好卫生习惯、不生食贝壳类海产品O1群死菌苗治疗关键：及时补充液体和电解质抗生素,防治原则,16,弧菌属医学知识宣讲,预防防治原则16弧菌属医学知识宣讲,17,第二节 副

6、溶血性弧菌V. parahemolyticus,副溶血性弧菌于1950年首次由一次日本暴发性食物中毒中分离，广泛生存近岸海水和鱼贝类等食物中，我国华东沿海该菌的检出率为57.466.5，尤以夏秋季较高。海产鱼虾的带菌率平均为4548，夏季可高达90。腌制的鱼贝类带菌率也可达42.4。,弧菌属医学知识宣讲,17第二节 副溶血性弧菌副溶血性弧菌于1950年首次由一次日,生物学性状,嗜盐（halophilic）：在培养基中以含3.5的NaCl最为适宜。不耐热，不耐酸（1%醋酸，50%食醋1分钟死亡）。致病菌有神奈川现象（Kanagawa phenomenon）,18,弧菌属医学知识宣讲,生物学性状嗜

7、盐（halophilic）：在培养基中以含3.5,致病性与免疫性,食物中毒经烹饪不当的海产品或盐腌制品传播。潜伏期572小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症。,19,弧菌属医学知识宣讲,致病性与免疫性食物中毒19弧菌属医学知识宣讲,微生物学检查方法与治疗,诊断标本:粪便、肛拭、剩余食物分离培养:SS平板或嗜盐菌选择平板嗜盐性试验或生化反应血清学鉴定：玻片凝集治疗抗生素,20,弧菌属医学知识宣讲,微生物学检查方法与治疗诊断20弧菌属医学知识宣讲,复习思考题,哪些霍乱弧菌可以引起霍乱？霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？霍乱弧菌的主要致病物质是什么？其作用机理是什么？副溶血性弧菌可以引起何种疾

8、病？如何预防？,21,弧菌属医学知识宣讲,复习思考题哪些霍乱弧菌可以引起霍乱？21弧菌属医学知识宣讲,关键词,22,弧菌属医学知识宣讲,Vibrio弧菌属V. cholerae 霍乱弧菌V. pa,课外阅读资料目录,1 Farmer P. , et al. Meeting choleras challenge to Haiti and the world: a joint statement on cholera prevention and care.PLoS Negl Trop Dis. 2011;5(5):e1145. 2 Harris JB.,et al. Cholera. Lancet. 2012 Jun 30;379(9835):2466-76.3 Shimohata T, Takahashi A.Diarrhea induced by infection of vibrio parehaemolyticus.J Med Invest. 2010 Aug;57(3-4):179-82.,23,弧菌属医学知识宣讲,课外阅读资料目录1 Farmer P. , et al.,