根管测量讲课医学课件.ppt

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1、根 管 长 度 测 定 的 方 法,-电流根管长度测定仪在根管治疗中的应用-,1,根 管 长 度 测 定 的 方 法1,感觉法,要求高准确性差病人痛苦,2,感觉法要求高2,插入牙中的器械长度X线片上的器械长度,牙的实际长度=, X线片的牙体长度,计 算 公 式,3,插入牙中的器械长度牙的实际长度= X线片的牙体长度 计,插针X-线照片法,操作复杂准确性差,根管实际长度=,4,插针X-线照片法操作复杂 X-线片上的牙体长度插入牙中的器,JUSTY - II,5,JUSTY - II5,电流根管长度测定法,原理：500Hz和1000Hz 两种频率的电流测定根尖孔与口腔粘膜间的固定阻抗6.5千欧姆优

2、点：操作迅速简便、准确性高,6,电流根管长度测定法原理：500Hz和1000Hz 两种频率的,电测法电流回路示意图,电测仪 扩大针 口腔粘膜 根尖孔,7,电测法电流回路示意图7,电测法测定70例单根恒牙根管长度的准确率,准确度误差(mm)根管数所占比例() -1.0 -0.5 2 2.85 -0.5 0 31 44.29 0 27 38.60 0 0.5 4 5.71 0.5 1.0 6 8.54,8,电测法测定70例单根恒牙根管长度的准确率准确度误差(mm),不适应测定的根管,根尖病变根尖部吸收，损害乳牙的根尖发育不全根尖肉牙肿病例,9,不适应测定的根管根尖病变9,不适应测定的根管,出血中的

3、根管血液外溢与齿龈形成通电状态必须在出血停止后进行测定,10,不适应测定的根管出血中的根管10,不适应测定的根管,冠部崩裂冠部崩裂后一部分齿龈易向窝洞内增生形成通电状态,11,不适应测定的根管冠部崩裂11,不适应测定的根管,有隐裂的根管由于电流从隐裂处漏出，测定时容易产生误差,12,不适应测定的根管有隐裂的根管12,不适应测定的根管,充填后的根管再治疗的时候，残留在根管内的牙胶尖等充填材料使根管形成绝缘状态,13,不适应测定的根管充填后的根管13,不适应测定的根管,金属冠测定时金属冠的边缘与齿龈接触，而扩大针又可能金属冠的咬颌面接触，形成导电状态,14,不适应测定的根管金属冠14,测定前的准备

4、,干燥牙齿表面牙齿表面的各种导电液体会造成根管内外的导电现象，产生测量误差,15,测定前的准备干燥牙齿表面15,测定前的准备,注入电解液为取得指针移动的安定状态，必须注入适当的电解质溶液,16,测定前的准备注入电解液16,测定前的准备,除去多余的电解质液防止液体向根管外的液体溢出,17,测定前的准备除去多余的电解质液17,实际操作示意图,吹干牙冠部,18,实际操作示意图吹干牙冠部18,实际操作示意图,根管内滴入适当的生理盐水,19,实际操作示意图根管内滴入适当的生理盐水19,实际操作示意图,除去多余的电解液,20,实际操作示意图除去多余的电解液20,实际操作示意图,由于主机仅重240克，可以放

5、置于患者胸部进行操作,21,实际操作示意图由于主机仅重240克，可以放置于患者胸部进行操,测定表与根管位置的对照,APEX为解剖学的根尖1与APEX的中间为生理学的根尖孔1的位置与APEX大约距离1mm,22,测定表与根管位置的对照APEX为解剖学的根尖22,传统法/电测法根管充填程度情况对照,23,传统法/电测法根管充填程度情况对照 适 填,传统法/电测法根管充填反应程度情况对照,24,传统法/电测法根管充填反应程度情况对照 轻,传统法/电测法根充超填程度情况,少 量 大 量 传统法电测法,组别,牙 数 % 15 33.33 6 15.79,牙 数 % 30 66.67 32 84.21,45 38,牙数合计,25,传统法/电测法根充超填程度情况 少 量 大,两种根管测量法准确率的比较 测量方法准确率手感法34.30%X线片法33.85%电测法88.60%,26,26,Thank you ！,感觉法插针X-线照片法电测法,小 结,27,Thank you ！感觉法小 结27,