根管长度测量仪课件.ppt
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2、止点的距离。,解剖顶点X线顶点根尖孔侧枝根管根尖收缩大直径的根尖孔牙骨质牙本质界,解剖顶点,Martos J et al. I Endod J 42:329-334,2009,Martos J et al. I Endod J 42:3,Nekoofar MH, Int Endod J 2006;39;595-609,Nekoofar MH, Int Endod J 2006;,根管长度测量仪课件,(a)根尖孔(b)根尖狭窄区(c)牙骨质(d)牙本质(e)根尖顶点,(a)根尖孔,根管长度测量仪课件,根管长度测量仪课件,根尖狭窄部通常距离根尖顶点0.51.5mm,根尖狭窄部通常距离根尖顶点0.5
3、1.5mm,根管长度测量仪课件,长度过长,超出根尖狭窄部,根尖狭窄被破坏,超充,术后疼痛发病率升高,愈合期延长,治疗成功率低,长度过长超出根尖狭窄部根尖狭窄被破坏超充术后疼痛发病率升高愈,超出根尖孔的充填物将根管内的牙本质碎屑及细菌污物推出根管,从而造成根尖周炎。,超出根尖孔的充填物将根管内的牙本质碎屑及细菌污物推出根管,从,根管长度测量仪课件,长度过短,清洗不彻底,欠填,持续的不适,活菌继续存在,继续根尖周炎,治疗成功率低,长度过短清洗不彻底欠填持续的不适活菌继续存在继续根尖周炎治疗,根管在什么地方结束如何接近这个点,临床医生如何估算工作长度,根管在什么地方结束如何接近这个点,临床医生如何估
4、算工作长度,工作长度的确定,X线片医生的手感出现在纸捻上的血液根管的解剖形态电子根管长度定位仪,工作长度的确定X线片,正确的根管长度,根管的直线通路冠部预备管向下预备(crown-down preparation),正确的根管长度根管的直线通路,根管长度测量仪课件,根管长度测量仪课件,冠向下预备能减少根管长度变化,冠向下预备能减少根管长度变化,确定工作长度必须具备的条件,良好的照明及放大长度精确到半毫米确定一个稳定的参考点用止动片确定工作长度,确定工作长度必须具备的条件良好的照明及放大,工作长度确定的要求,要准确的确定根尖狭窄的位置便于测量患者及临床医生感觉舒适使用起来比较方便受到的辐射小适合
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6、la JL et al., 1999,预备方式冠向下预备后冠部敞开,测量长度是误差会比较小,根尖孔大小,根尖孔越大,测量的误差范围也越大Stein TJ etal.,1990,根尖孔大小根尖孔越大,测量的误差范围也越大,根尖的大小,根尖诱导成形术之前:比X线片上的短25mm根尖诱导成形术之后:能够准确测量产度Hulsmann M,Pieper K.,1989,根尖的大小根尖诱导成形术之前:比X线片上的短25mm,牙髓活力,活髓:0.21mm死髓:0.51mm无统计学差异 Dunlap CA et al.,1998,牙髓活力活髓:0.21mm,根尖孔大小,使用模拟根尖被吸收的牙齿。0.5mm误差
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