干细胞采集ppt课件.ppt
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1、干细胞采集,什么是造血干细胞?它能再生吗? 造血干细胞是所有造血系统和免疫系统细胞的起源细胞。具有自我更新、较强分化发育和再生能力。造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、脐带血以及经动员的外周血中。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板,还可跨系统分化为各种组织器官的细胞,因此是多能干细胞。造血干细胞生长和破坏是保持平衡的,不会因为采集造血干细胞而破坏造血功能。,造血干细胞采集是外周血干细胞(PBSC)的采集方法与成分血的单采术类似,即用通过大臂外周血采集全血,通过血细胞分离机提取干细胞,将剩余血液成份回输体内。 造血干细胞采集安全,简单,副作用小。对造血、免疫功能恢复快,对血细胞有一定损耗,人体经
2、过12周时间可以恢复正常。,干细胞采集,干细胞动员,动员剂:重组人粒细胞集落刺激因子注射液 作用机制:选择性的作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能。加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血干细胞增加2030倍,以满足移植采集的需要. 剂量:100ug、200ug、300ug,干细胞动员,方法: 先接受中位剂量粒细胞集落刺激因子( G-CSF) 150g/次300g/次,每日两次皮下注射,35天,进行外周血造血干细胞的动员,直至采集结束。当动员至第 4 天, 抽血检查白细胞数量以及CD34细胞计数,根据白细胞数量以及CD34细胞计数决定是否采集
3、.,动员剂副作用,头痛:一般认为可能与动员后白细胞(WBC)增高引起的高黏滞状态有关。 骨痛:是最常出现的症状, 表现为骨骼针刺样疼痛、乏力、食欲减退,这些为血液高黏滞引起的组织缺氧症状。患者多休息以减轻不适感, 停药后不适症状均自然缓解。发热: 当出现上述症状时请不必过分担心,这些都是应用粒细胞刺激因子的正常反应,停药后症状会自然缓解,同时我们也积极采取措施。,干细胞的采集,采集的时间:注射粒细胞刺激因子后4-5天采集的条件:当白细胞升高达到峰值时(CD34细胞计数15个/ul 采集。 地点:干细胞移植中心机器:连续离心式血细胞分离机血管通路:一般情况:肘部大血管,静脉静脉穿刺 血管条件差的
4、患者:股静脉置管,采集前准备,饮食指导:采集前一周,食用高营养、高蛋白、高维生素饮食, 于采集前晚和当日晨改用低脂、高蛋白饮食,以防血脂过高造成分离血细胞困难。切忌空腹采集 ,以免引发低血糖。采集晨禁食牛奶、蛋黄以免出现乳糜样血液,影响造血干细胞的采集量。采集当天早餐不要进食水份多的食物如:稀饭、汤面等,预防术中出现尿急情况。采集前洗澡,保持皮肤清洁。采集前12d 学会床上排尿的方法,采集前排空二便。保证充足睡眠采集前禁止服用影响凝血功能的药物如阿司匹林和非甾体类抗炎药,采集后注意事项,穿刺部位或血管通路的护理:拔针后按压静脉穿刺处20 min30 min , 注意观察穿刺部位有无渗血、渗液
5、,如有出血立即按压穿刺部位,告知医护人员,及时处理。采集后短时间内穿刺肢体勿长时间下垂 ,勿提过重物品。活动指导:采集后嘱患者平躺休息1530 min,起床动作宜缓,有口渴、饥饿者应进食,防止出现头晕、血压下降、晕厥、低血糖休克等不良反应。并发症的护理:采集后观察是否有手足麻木感 ,随时发现迟发性缺钙症状,通知医护人员,及时处理。,出院指导,1、淀粉样变性、多发性骨髓瘤出院指导2、系统性红斑狼疮出院指导,AMY、MM患者出院指导,采集对血小板、其它血细胞有一定的损耗,采集后机体需要一断时间的恢复。在家休养期间您要调节好自己的心情,加强营养,为移植做好充分的准备。1、饮食指导饮食的原则是:高热量
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