保守性氧疗ppt课件.pptx
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1、保守性氧疗降低ICU病死率,安庆市立医院 急诊及重症医学科方长太,一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,一、氧疗的作用机制,Intensive Care Med.2015 41(6):1118-21,一、呼吸:二、循环:心率下降及全身血管收缩,使CO降低,降低全身和冠状动脉氧输送,降低脑皮质血流,高氧血症,超氧化物,氧自由基,肺间质纤维化,肺不张,支气管炎,肺泡蛋白渗漏,肺泡蛋白渗漏,中性粒细胞浸润,一、氧疗的作用机制,三、先天性免疫反应,J Immunol.2003 171(2):955-63,一、氧疗的作用机制,三、先天性免
2、疫反应,J Immunol.2003 171(2):955-63,正常氧疗+肺炎克雷伯杆菌,高氧疗+肺炎克雷伯杆菌,支气管肺泡灌洗液,支气管巨噬单核细胞,中性粒细胞,氧疗是把双刃剑,一、氧疗的作用机制,氧疗有利有弊,保守性氧疗,一、氧疗的作用机制,一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,二、ICU高氧疗现状,Intensive Care Med.2011 37(1):46-51,Intensive Care Med.2011 37(1):46-51,二、ICU高氧疗现状,Respir Care.2012 57(11):1887-9
3、3,二、ICU高氧疗现状,一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Respir Care.2012 57(11):1887-93,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Respir Care.2012 57(11):1887-93,Respir Care.2012 57(11):1887-93,三、保守性氧疗的安全性及可行性,105名ICU患者;接受48小时机械通气治疗;保守组(SPO2:90%-92%)VS传统氧疗组,Crit Care Med.2014 42(6):1414-22,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Crit Care
4、Med.2014 42(6):1414-22,Crit Care Med.2014 42(6):1414-22,三、保守性氧疗的安全性及可行性,103名ICU患者;接受24小时机械通气治疗;保守组(SPO2:90%-92%)VS开放性氧疗组(SPO296%),Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧
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