大数据医疗批判与中医院发展课件.ppt

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1、大数据医疗批判与中医院发展,大数据医疗批判与中医院发展大数据医疗批判与中医院发展,大数据医疗批判与中医院发展大数据医疗批判与中医院发展大数据医,一、大数据的技术本质二、三、中医院发展的思考,乱-大数据,媒体政府老百姓专家统计数据产业，方向，治理？4V乱-,Volume 数据量大数据量巨大，从数兆字节 (TB) 1 级别跃升到数十兆亿字节 (PB) 级别 。Velocity 速度快处理速度快，时效性强。Variety 种类多数据类型繁多，来源广泛。既包括数值型数据，也包括文字、图形、图像、音频、视频、网络日志、邮件、等非数值型或者非结构化数据，且预计这些非结构化信息将占未来十年数据产生量的 90

2、%。 Value 价值高价值的体现的是大数据分析应用的目的意义所在。通过深入的大数据分析挖掘，可以为各方各面的经营决策提供有效支持，创造巨大的经济及社会价值。,大数据的特征,大数据的特征,可有多方面的应用：包括保障设计及精算定价、理赔运营管理、对医疗机构的管理、市场和销售推广、及对跨多个领域的决策支持。,大数据在医疗保险领域,可有多方面的应用：大数据在医疗保险领域,不上亿元的投入无大数据,3 种基本医疗保险的筹资总额已经超过 1 .2万亿元。 1.规模不大无效益； 2.人才不足玩不了； 3.数据不累计没意义； 4.模式不想好无人用；,不上亿元的投入无大数据3 种基本医疗保险的筹资总额已经超过,

3、精准保险类别计算,精准保险类别计算,区域卫生“大数据”？,区域卫生“大数据”？,实施医疗大数据的困难,最常见的阻碍因素,1.成本是首要因素。2.构建复杂实时系统的困难。3.数据质量。4.技能和知识的缺乏。,最常见的阻碍因素1.成本是首要因素。,大数据不等于更多数据的传统商业智能, 大数据分析正在重新定义管理主数据、数据质量以及管理信息周期的过程。 大数据不是来取代企业数据仓库（EDW）和OLAP，而是对它们的补充。 大数据生态系统包括多种分析技术 列式数据库、JSON (JavaScript Object Notation，一种轻量级的数据交换格式)、以及非结构化文件储存 Hadoop和NoS

4、QL平台在增加SQL、搜索和流处理能力，同时NoSQL平台在增加对海量数据并行处理（MPP）和交易的支持 数据分层，可大量利用固态硬盘（闪存）以及动态随机存取存储器,大数据不等于更多数据的传统商业智能 大数据分析正在重新定义,主要障碍,主要障碍,“小”“中”“大”数据示意,OLTP OLAP BIGDATA,“小”“中”“大”数据示意OLTP,未来大数据应用方向,未来大数据应用方向,建立医疗大数据世界观是必要的,大数据医疗批判与中医院发展课件,未来 智慧 模式,未来 智慧 模式,需要从哲学的高度理解以数据、 为基础的赛博空间(Cyberspace),在哲学史上。数据只被看作刻画事物关系的参数，

5、唯有古希腊哲学家毕达哥拉斯提出了“数是万物的本原”的思想。随着大数据浪潮的来临，数据被赋予了世界本体的意义，成为一个相对独立的客观数据世界。数据不仅可描述客观物理世界，也被用于刻画人类精神世界和人类社会，形成了数据化的世界。如何从哲学的高度理解以大数据为纽带的人一机一物三元融合世界?以大数据为特征的Cyberspace类似波普尔的世界3，但更强调数字化和计算机的特殊作用。大数据通过“量化一切”而实现世界的数据化，可能改变人类认知和理解世界的方式,需要从哲学的高度理解以数据、 为基础的赛博空间(Cyber,在经济学中所谓“外部性”是一个人的行为对旁观者福利的影响。数据外部性例子：电力消费数据可反

6、映住房空置率(201 O年网上流传未经证实的消息，6250万套住宅的电表连续6个月读数为零)；从手机位置信息可推测居民每天花在路上的时间和道路拥堵情况；大数据可以通过集成融合来扩大信息的“维度”。其作用可能超越最初信息系统设计的目的，数据的能量和价值可得到意想不到的放大。,大数据的“外部性”,在经济学中所谓“外部性”是一个人的行为对旁观者福利的影响。,大数据应用中的核心观点,大数据应用中的核心观点1强调“相关性”的时候不要怀疑“因果性,医保大数据应用方向,医保大数据应用方向,新的信息技术层出不穷，信息领域不断冒出新概念、新名词，估计继“大数据”以后，“认知计算”、“可穿戴设备”、“机器人”又会

7、进入炒作高峰。我们习惯于跟随国外的热潮，往往不自觉地跟着技术潮流走。最容易走上”技术驱动”的道路。实际上发展信息技术的目的是为人服务。检验一切技术的唯一标准是应用。我们一定要坚持“应用为先”的发展战略。技术有限，应用无限。各地发展云计算和大数据，一定要通过政策和各种措施调动应用部门和创新企业的积极性。通过跨界的组合创新开拓新的应用，从应用中找出路。,不要“技术驱动”要“应用为先”,新的信息技术层出不穷，信息领域不断冒出新概念、新名词，估计继,常用的大数据定义：无法通过目前主流软件工具在合理时间内采集、存储、处理的数据集。用不能胜任的技术定义问题可能导致认识的误区。目前各行各业碰到的数据处理多数

8、还是“小数据”问题。我们应重祝实际碰到的问题，不管是大数据还是小数据。统计学家们花了200多年，总结出认知数据过程中的种种陷阱，这些陷阱并没有被填平。大数据中有大量的小数据问题。这些问题不会随着数据量的增大而消失(Goog l e的流感预测为什么近两年会失败)。要注意数据(样本)偏差，所谓包揽一切的数据可能遗漏了“沉默的大多数”,更要重视“小数据”,常用的大数据定义：无法通过目前主流软件工具在合理时间内采集、,2012年，奥巴马“蓝钮”计划,2012年，奥巴马“蓝钮”计划,1.电子政务云、2.工业云、3电子商务云、4.智能交通云、5.智慧旅游云、6.食品安全云、7.环保云。并实行“云长”负责制

9、。,贵州可以干大数据？1.电子政务云、2.工业云、3电子商务云、,一、大数据的技术本质 二、三、中医院发展的思考,行动步骤,夯实基础,完善基础业务系统,患者服务延伸,实现运营精细化管理,完成医院面向未来的业务流程的梳理及优化建立医院IT技术标准及主数据管理规范搭建起基于标准化、开放式的基础平台建立临床数据中心（CDR）,医疗活动全流程数字化，实现闭环医嘱管理完成各业务系统的应用扩展、改造及系统集成,借助移动互联技术，打破各种信息壁垒，实现院内服务向院前、院后服务延伸,实现对各种资源的全生命周期管理实现资源、诊疗服务和患者需求之间的动态平衡基于的临床知识库（先小，后大）和管理辅助决策,行动步骤夯

10、实基础完善基础业务实现运营精细化管理完成医院面向未,第一至六章共67节342条636款，共计：3805项评审内容 主要包括：C类指标1981项，B类指标1085项，A类指标739项。 第七章 日常统计学评价指标：共计896项 第一节 医院运行基本监测指标：50项指标 第二节 住院患者医疗质量及安全监测指标：566项指标 第三节 单病种质量指标：219项指标 第四节 重症医学（）质量监测指标：8项指标 第五节 合理用药监测指标：5项指标 第六节 医院感染控制质量监测指标：48项指标,等评审测指标的重要性,第一至六章共67节342条636款，共计：380,站到知识和方法的顶层发展医院,6511【】

11、【】符合“”，并【】符合“”，并,医院信息化-非医疗信息化,医院信息化-非医疗信息化,1.网络数据中心2.质量（临床、服务）中心3.区域协同中心4.医院发展展示中心5.病人社交服务体检中心,五中心质控,1.网络数据中心五中心质控,全质量才是质量优质品牌,全质量才是质量优质品牌,五大领域信息系统架构,1,2,3,4,5,五大领域信息系统架构12345,信息系统平台,临床医疗业务,区域医疗协作,运营管理,基础架构,闭环管理安全及质量为核心,灵活、稳定,高效低耗绿色,科学化专业化精细化为核心数据分析及决策VBM,PHR健康管理,五大领域的发展重点,五大领域信息临床区域运营基础闭环管理灵活、稳定高效科

12、学化PH,大数据医疗批判与中医院发展课件,智慧医院核心特色（一）（患者体验）,大数据医疗批判与中医院发展课件,大数据医疗批判与中医院发展课件,大数据医疗批判与中医院发展课件,大数据医疗批判与中医院发展课件,大数据医疗批判与中医院发展课件,大数据医疗批判与中医院发展课件,智慧医院核心特色（二）（闭环）,病区护理的PDA化标签打印机化病区无线心电图机化医生查房的平板电脑化医技交接核查和质量控制的PDA手术患者交接及病人部位核查的PDA护理部护理查房的平板电脑消毒包追溯的PDA手术室衣服和鞋子的RFID芯片门诊中心药房核查发药的PDA 个手术高值耗材管理的无线扫描枪手术患者信息核查，12个流程核查点

13、,全流程管理和安全体系闭环,体系新技术支撑,移动医疗技术临床全覆盖,病区护理的PDA化全流程管理和安全体系闭环体系新技术支撑移,智慧医院核心特色（三）（知识库）,知识库建设知识库平台,知识库建设知识库平台医学本体库+知识规则库+解释推理引擎+,智慧医院核心特色（四）（平台建设）,平台应用全景图,现代质量管理体系,院长：分析、决策职能部门：目标制订、质控监测、统计分析、考核稽查、申诉反馈质控员：科室质量监测、质量管理活动记录,减少管理盲点：逐步完善质量指标及质控点数据准确性：统一业务规则、实施数据中心个性化定制：适应医院管理模式的要求,考核：综合绩效管理（引入质量指标）激励：医生技术档案、医疗不

14、良事件上报、医疗隐患上报、质控规则合理化建议,流程：目标制订、质控监测、过程改进对象：基础质量、过程质量、终末质量规范：业务管理规范、信息系统管理规范,组织构架,管理模式,信息工具,执行保障,平台应用全景图现代质量管理体系院长：分析、决策减少管理盲点：,平台种类,1、 CDR平台。2、 营运平台-BI3、 区域医疗平台,1、 CDR平台。,信息化是必然抓手,JCI评估及等级医院评审信息化是必然抓手,JCI-HIMSS评审一家亲,JCI（Joint Commission International） 世界卫生组织（WHO）认可的全球评估医院质量的权威认,JCI-HIMSS评审一家亲 JCI（Jo

15、int Comm,体制内-都懂的！,体制内-都懂的！,智慧医院核心特色（五）（互联网+）,智慧医院核心特色（六）（科室互联网+）,医生+互联网+,医生+互联网+,医院服务+互联网+,医院服务+互联网+,科室行政助理功能组织保障,护理信息师-高收入,科室行政助理功能组织保障护理信息师-高收入,互联网+发展态势,互联网+发展态势,一、大数据的技术本质二、三、中医院发展的思考,医学的方向：,中医院发展的方向,中医院发展的方向,基于循证医学的中医人的发展！,基于循证医学的中医人的发展！,循证医学-人生核心能力模型,问题,循证医学-人生核心能力模型问题,医生要管理社会！,医生要管理社会！Disease（

16、疾病） illness(,中医人的本质：,做真正懂中医的人,做真正懂中医的人,钱：(GDP)63万亿(6.3%-5.3%)=6300亿,US17.9%,健康GDP 5.3-8-18%？,钱：(GDP)63万亿(6.3%-5.3%)=6300亿U,顶层设计工程化,顶层设计工程化,顶层设计工具框架思想,顶层设计工具框架思想,大数据医疗批判与中医院发展课件,MU Stages （有意义使用阶段）,让中 西医来管理社会,69,MU Stages （有意义使用阶段）让中 西医来管理社会,中医有意义健康社会模型,中医有意义健康社会模型,体制难-民营医院发展研究,体制难-民营医院发展研究,几个具体建议,1.

17、建立CIO制度2.贵州、重庆病种一盘棋概念3.互联网资源,首席信息官 CIO 职责,首席信息官 CIO 职责,如何办？,CXO制度及高效机关？,如何办？CXO制度及高效机关？,截了“人民医院”的后路,截了“人民医院”的后路,几个不要忽略的学科-MDT,1、中医精神科；2、中医神经科；3、中医营养科；4、中医康复运动医学；,几个不要忽略的学科-MDT1、中医精神科；,正念mingdful慈悲为怀,正念mingdful慈悲为怀,正念mingdful慈悲的学习,正念mingdful慈悲的学习,从头到脚的关爱TIPS！,秘密：最少三个月才有效。 神经终身可修复,从头到脚的关爱TIPS！秘密：最少三个月才有效。 神经终身,2010年世界疾病年龄分布！,2010年世界疾病年龄分布！,除了信息化没有更好的支撑,除了信息化没有更好的支撑,差异及差距,信息化每天会更好！,差异及差距信息化每天会更好！,谢 谢！谢 谢！,谢谢观赏！,84,2020/11/5,谢谢观赏！842020/11/5,