妇科病史和体查培训课件.ppt
《妇科病史和体查培训课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇科病史和体查培训课件.ppt(32页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、妇科病史和体查,妇科病史和体查,课时安排:3节教学课型:理论课教学目的要求: 掌握:妇科病史书写的特点 熟悉:妇科检查方法,妇科病史和体查,2,课时安排:3节妇科病史和体查2,教学重点与教学难点 重点:妇科病史的采取及书写,妇科的特殊检查,腹部检查,盆腔双合诊和三合诊及窥器检查 难点:妇科病史的采取及书写,盆腔双合诊和三合诊及窥器检查 教学方法:课堂讲授、结合临床病案讨论教学手段:多媒体教学,妇科病史和体查,3,教学重点与教学难点妇科病史和体查3,内容一、病史的特点、内容及采集方法二、体检: 1、全身检查 2、妇科检查 3、辅助检查三、妇科病史常见症状鉴别点四、小结,妇科病史和体查,4,内容妇
2、科病史和体查4,(一)、病史的采集要求,(1)全面、客观、真实准确完整而系统。(2)态度和蔼、语言亲切耐心细致的询问病情。(3)有目的性,勿遗漏关键性的病史内容。(4)为重患者,初步了解病情后立即抢救。(5)自己不能口述者可询问最了解其病情的人(6)注意照顾患者的隐私,未婚者,需行直肠 腹部诊和相应的化验检查明确病情后,在询问与 性生活有关的问题。,妇科病史和体查,5,(一)、病史的采集要求(1)全面、,(二)、妇科病史的主要内容,1、一般项目,姓名 籍贯性别 民族年龄 职业出生地 住址入院日期 记录时间陈述者 可靠程度,不同的年龄阶段有不同的生理特点和易发疾病,妇科病史和体查,6,(二)、妇
3、科病史的主要内容1、一般项目姓名,2、主诉 促使患者就诊的主要症状或体征加持续时间。要求:语言描述简单明了,通常不超过20个字 妇科常见的主要症状: 1)阴道出血 2)白带 3)腹痛 4)腹部包块 5)闭经 6)不孕,妇科病史和体查,7,2、主诉 妇科病史和体查7,停经60天,阴道流血13天,腹痛2天患“卵巢囊肿”5年普查发现子宫肌瘤3个月下腹隐痛、腰酸1月,并见带下增多,加重3天,妇科病史和体查,8,停经60天,阴道流血13天,腹痛2天妇科病史和体查8,3、现病史,现病史指发病始至应诊时疾病的发生、发展和治疗的全过程。对诊断和鉴别诊断疾病,判断预后,确定治疗方案甚为重要。,妇科病史和体查,9
4、,3、现病史现病史指发病始至应诊时疾病的发生、发展和治疗的,一般以主诉为核心,按时间顺序描述,并记明起病的诱因,病情缓急,症状的特点,出现的具体时间、部位、性质、持续的时间和程度,有无伴随症状,疾病发展与变化过程,曾否经过治疗及其具体治疗措施、治疗效果及反应等。对有鉴别意义的有关症状,即使为阴性也应写入现病史中。此外,还需问明患者的一般情况,如寒热、纳寐、二便、精神状态、体重变化等。,妇科病史和体查,10,一般以主诉为核心,按时间顺序描述,并记明起病的,常见主要症状的描述月经停闭:年龄、婚否、性生活情况、避孕方式、是否哺乳、有无情志创伤或环境改变,是否患有他病或手术史。阴道流血:了解末次月经情
5、况,必要时追问再上一次月经。询问量、色、质、气味、持续时间、有无腹痛、有无组织物排出。带下异常:量、色、质、气味、持续时间、有无腹痛、有无阴痒。,妇科病史和体查,11,常见主要症状的描述妇科病史,与妊娠有关的病证:有无呕吐、阴道流血、腹痛、水肿、小便不通或小便淋漓等。与产褥有关的病证:有无腹痛、恶露异常、阴道出血、发热、缺乳或乳汁自出、二便异常或身痛、汗出不止等。腹痛与腹部包块:了解起病时间、发病部位、持续时间与病势缓急,有无停经史、外伤史,发热及阴道出血情况,与月经有无关系。,妇科病史和体查,12,与妊娠有关的病证:有无呕吐、阴道流血、腹痛、水肿、小便不通或,不孕症:同居年限,既往孕史及避孕
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇科 病史 培训 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-1745294.html