妇科标准切面培训课件.ppt

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1、妇科标准切面,妇科标准切面,妇科标准切面,2,妇科标准切面2,超声解剖 1、盆腔及其内的结构骨盆：骶骨、尾骨、左右髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）大骨盆和小骨盆：耻骨联合上缘、髂耻缘、骶胛上缘的连线为界。,妇科标准切面,3,超声解剖妇科标准切面3,大骨盆：肠道小骨盆： 前：膀胱 中：卵巢、输卵管、子宫、阴道 后：直肠肌肉：闭孔内肌、提肛肌、梨状肌、尾骨肌血管：髂内、外动静脉及其分支。,妇科标准切面,4,妇科标准切面4,骨盆内由腹膜反折在膀胱、子宫、直肠间形成三个潜在的腔隙，或称陷窝，即前腹膜陷窝，膀胱子宫陷窝和直肠子宫陷窝（陶氏腔，Dauglas腔），后者为腹膜腔最低部位。,妇科标准切面,5,骨盆内由

2、腹膜反折在妇科标准切面5,妇科标准切面,6,妇科标准切面6,2.女性内生殖器官及血流供应,1）阴道（Vagina）2) 子宫 （Uterus）3) 输卵管（Fallopian Tube）4) 卵巢（ Ovary ）,妇科标准切面,7,2.女性内生殖器官及血流供应1）阴道（Vagina）妇科标准,妇科标准切面,8,妇科标准切面8,1）阴道 位于小骨盆下部的中央，其壁由粘膜、肌层和纤维层构成。 上端包围子宫颈, 下端开口于前庭后部, 前壁与膀胱和尿道邻接, 后壁与直肠贴近。 环绕子宫颈周围的部分称阴道穹隆，后穹窿顶端与子宫直肠陷窝贴近。后壁长10-13cm,前壁长7-9cm。,妇科标准切面,9,1

3、）阴道 位于小骨盆妇科标准切面9,妇科标准切面,10,妇科标准切面10,2）子宫：位于中央，倒置梨形，50克，长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm。子宫体壁 浆膜脏层腹膜 肌层非孕时0.8cm 内膜粘膜层,妇科标准切面,11,2）子宫：位于中央，妇科标准切面11,子宫腔5ml 上宽下窄的 三角形,闭合子宫体子宫上部、较宽子宫底宫体上端 隆突部分子宫角宫底两侧， 通输卵管子宫颈子宫下部，较窄，圆柱状， 内腔呈梭形，称子宫颈管。长约3cm 。,妇科标准切面,12,子宫腔5ml 上宽下窄的妇科标准切面12,妇科标准切面,13,妇科标准切面13,3）输卵管：为一对细长而弯曲的管，全长8-14

4、cm，内径小于5mm。内侧与宫角相通，外端游离。间质部或壁内部子宫壁内部分，长约1cm峡部间质部外侧的一段；略狭窄长2-3cm壶腹部峡部外侧，管腔较宽，长5-8cm漏斗部或伞部输卵管的末端，开口于 腹腔， 长1.0-1.5cm,妇科标准切面,14,3）输卵管：为一对细长而弯曲的管，全长8-14cm，内径小于,妇科标准切面,15,妇科标准切面15,4）卵巢 卵巢：性腺器官，一对，扁椭圆形，输卵管的后下方，子宫两侧的后上方，大小约4x3x1cm，绝经后变小、变硬。白膜结缔组织皮质始基卵泡，致密结缔组织髓质丰富血管、神经、淋巴管， 疏松结缔组织,妇科标准切面,16,4）卵巢 妇科标准切面16,妇科标

5、准切面,17,妇科标准切面17,妇科标准切面,18,妇科标准切面18,妇科标准切面,19,妇科标准切面19,妇科标准切面,20,妇科标准切面20,女性内生殖器官的血流供应髂内动脉前干 -子宫动脉 -弓状A、螺旋A- 宫底、卵巢 、输卵管 -阴道支 腹主动脉 - 卵巢动脉盆腔脏器周围有丰富的静脉丛，汇合成子宫静脉，注入髂内静脉。,妇科标准切面,21,女性内生殖器官的血流供应妇科标准切面21,妇科标准切面,22,妇科标准切面22,3.正常声像图及正常测值正常子宫 1.形状：倒置梨形（纵）、椭圆（横） 2.回声：实质均质结构，中等回声 3.轮廓：光滑清晰 4.内膜厚度：宫腔为线状高回声 5.宫颈：回

6、声较宫体稍高，致密。,妇科标准切面,23,3.正常声像图及正常测值妇科标准切面23,妇科标准切面,24,妇科标准切面24,正常子宫位置：前位水平位后位,妇科标准切面,25,妇科标准切面25,妇科标准切面,26,妇科标准切面26,妇科标准切面,27,妇科标准切面27,妇科标准切面,28,妇科标准切面28,妇科标准切面,29,妇科标准切面29,妇科标准切面,30,妇科标准切面30,妇科标准切面,31,妇科标准切面31,正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而异。子宫体与子宫颈长度之比，在婴儿期1：2, 青春期约为1：1， 生育期约为2：1， 老年期又成为1：1。,妇科标准切面,32,正常子宫大

7、小随发育、未产、经产、绝经及体型而,妇科标准切面,33,妇科标准切面33,妇科标准切面培训课件,妇科标准切面,35,妇科标准切面35,妇科标准切面,36,妇科标准切面36,妇科标准切面,37,妇科标准切面37,妇科标准切面,38,妇科标准切面38,2正常输卵管及卵巢卵巢大小：4cm3cm1cm， 回声：略高于子宫， 卵泡，成熟优势卵泡2.0cm。输卵管：,妇科标准切面,39,2正常输卵管及卵巢妇科标准切面39,妇科标准切面,40,妇科标准切面40,3.月经周期中子宫卵巢声像图变化 女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志。子宫内膜： 月经期： 1-4日，月经期

8、内膜模糊不清，有时可见液性区，为宫腔内积血。 增殖期：线状高回声，5-14日，雌激素 分泌期：排卵后，内膜周围有增宽的弱回声或呈团块状回声，15-28日，黄体素及雌激素,妇科标准切面,41,3.月经周期中子宫卵巢声像图变化妇科标准切面41,妇科标准切面,42,妇科标准切面42,妇科标准切面,43,妇科标准切面43,妇科标准切面,44,妇科标准切面44,妇科标准切面,45,妇科标准切面45,卵巢:成熟卵泡特点 卵泡最大直径20mm（1724mm） 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内 壁薄清晰。 卵泡位置移向表面，一侧无卵巢组 织覆盖，向外突。,妇科标准切面,46,卵巢:妇科标准切面46,妇科标准切面,47,妇科标准切面47,妇科标准切面,48,妇科标准切面48,妇科标准切面,49,妇科标准切面49,已排卵的指征 卵泡外形消失或缩小，内壁塌陷 卵泡腔内有细弱的光点回声及强 回声区。 陶氏腔有积液。排卵监测,妇科标准切面,50,已排卵的指征妇科标准切面50,妇科标准切面,51,妇科标准切面51,