动静脉内瘘的医疗护理培训课件.ppt
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1、动静脉内瘘的医疗护理,动静脉内瘘的医疗护理,内瘘的成熟与使用,内瘘的并发症及处理,内瘘的原理,内瘘的自我护理,2,动静脉内瘘的医疗护理,内瘘的成熟与使用内瘘的并发症及处理内瘘的原理内瘘的自我护理2,内瘘的成熟与使用,内瘘的并发症及处理,内瘘的原理,内瘘的自我护理,3,动静脉内瘘的医疗护理,内瘘的成熟与使用内瘘的并发症及处理内瘘的原理内瘘的自我护理3,动静脉内瘘原理,动静脉内瘘是指将邻近的动脉、静脉,通过外科手术吻合起来建立的血流通道。可作为透析患者的长期血管通路,是尿毒症患者的“生命线”。,4,动静脉内瘘的医疗护理,动静脉内瘘原理动静脉内瘘是指将邻近的动脉、静脉,通过外科手术,动静脉内瘘的优点
2、,安全、血流量充分(200300ml/min) 、感染机会少。一般内瘘的使用可维持45年。不影响患者的日常生活。易于穿刺,5,动静脉内瘘的医疗护理,动静脉内瘘的优点安全、血流量充分(200300ml/min,内瘘的成熟与使用,内瘘的并发症及处理,内瘘的原理,内瘘的自我护理,6,动静脉内瘘的医疗护理,内瘘的成熟与使用内瘘的并发症及处理内瘘的原理内瘘的自我护理6,成熟时间,所谓成熟是指静脉明显扩张动脉化的血管壁增厚。内瘘成熟至少需一个月,最好等待2-3个月使用。过早使用易损伤血管壁、血管纤维化、管腔狭窄,缩短使用寿命。成熟早晚与患者血管条件和术后锻炼有关。术后3 个月尚未成熟,则认为内瘘手术不成功
3、,需考虑制作新的内瘘。,7,动静脉内瘘的医疗护理,成熟时间所谓成熟是指静脉明显扩张动脉化的血管壁增厚。7动静脉,促进内瘘成熟的方法,在术后1 周且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次,每次35min;术后2 周可在上臂捆扎止血带,术侧手做握拳或握球锻炼,每次12min,每天可重复1020 次,8,动静脉内瘘的医疗护理,促进内瘘成熟的方法在术后1 周且伤口无感染、无渗血、愈合良好,穿刺方法,动脉穿刺点一般在吻合口上56 cm,静脉端应向心方向穿刺,保持静脉回流通畅。穿刺两点应相距不少于810 cm。合理选择穿刺点,一般采用“纽扣”或“绳梯状”穿刺,防止动脉瘤的形
4、成。忌定点穿刺,定点穿刺,针眼创面大,修复期长,不易愈合。,9,动静脉内瘘的医疗护理,穿刺方法动脉穿刺点一般在吻合口上56 cm,静脉端应向心方,止血方法,透析结束由护士负责拔针,压迫皮肤进针点及血管进针点,以不出血及能扪及震颤或听到血管杂音为宜。可用止血绷带压迫时间约1520分钟,10,动静脉内瘘的医疗护理,止血方法透析结束由护士负责拔针,压迫皮肤进针点及血管进针点,内瘘的成熟与使用,内瘘的并发症及处理,内瘘的原理,内瘘的自我护理,11,动静脉内瘘的医疗护理,内瘘的成熟与使用内瘘的并发症及处理内瘘的原理内瘘的自我护理1,血栓感染 血管瘤、静脉瘤样扩张或假性动脉瘤,常见并发症,12,动静脉内瘘
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