大叶性肺炎影像诊断培训课件.ppt
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1、大叶性肺炎影像诊断,大叶性肺炎影像诊断,教学目标,知识目标: 1.说出大叶性肺炎的概念及临床表现; 2.说出大叶性肺炎的病理分期,并描述各期的影像表现。,技能目标: 尝试病例的影像可见描述,提高阅片和诊断水平。,大叶性肺炎影像诊断,2,教学目标知识目标:技能目标:大叶性肺炎影像诊断2,情感目标: 1.提高学生分析问题和解决问题的能力; 2.培养学生严谨的学习和工作态度; 3.增强团结协作精神。,大叶性肺炎影像诊断,3,大叶性肺炎影像诊断3,重、难点,重点:大叶性肺炎病理的不同分期与 影像学表现;难点:大叶性肺炎的病理与影像表现 特征的理解。,大叶性肺炎影像诊断,4,重、难点重点:大叶性肺炎病理
2、的不同分期与大叶性肺炎影像诊断4,大叶性肺炎常为肺炎链球菌感染,炎症常累及一个或多个完整的肺叶,也可仅累及肺段。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。,大叶性肺炎影像诊断,5,大叶性肺炎常为肺炎链球菌感染,炎症常累及一个或,临床与病理,本病好发于青壮年。 临床常以起病急,寒战高热、胸痛、咯铁锈色痰为特征。实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高。,大叶性肺炎影像诊断,6,临床与病理 本病好发于青壮年。大叶性肺炎影,病理分期:1、充血期2、红色肝样变期3、灰色肝样变期4、消散期,大叶性肺炎影像诊断,7,病理分期:大叶性肺炎影像诊断7,影像学表现,X线:1、充血期:多无异
3、常发现,或仅表现为局限性肺纹理增多,肺野透明度降低;2、实变期:表现为大片状均匀一致的密度增高影。其形态和范围与受累肺叶和肺段一致。大片阴影中可见空气支气管征。,大叶性肺炎影像诊断,8,影像学表现X线:大叶性肺炎影像诊断8,影像学表现,3、消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等,分布不规则的斑片状阴影;炎症最终可完全吸收消散,或仅留少量索条状影。,大叶性肺炎影像诊断,9,影像学表现3、消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等,分,右上叶大叶性肺炎,大叶性肺炎影像诊断,10,右上叶大叶性肺炎大叶性肺炎影像,右中叶肺炎正侧位片,大叶性肺炎影像诊断,11,右中叶肺炎正侧位片大叶性肺炎影像诊断1
4、1,空气支气管征,大叶性肺炎影像诊断,12,空气支气管征大叶性肺炎影像诊断12,大叶性肺炎影像诊断,13,大叶性肺炎影像诊断13,右下肺大叶性肺炎(治疗前) 同一人(治疗一周后),大叶性肺炎影像诊断,14,右下肺大叶性肺炎(治疗前),大叶性肺炎影像诊断,15,大叶性肺炎影像诊断15,影像学表现,CT表现:1、充血期:病变呈磨玻璃样密度影,边缘模糊;2、实变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内可见空气支气管征;3、消散期:随病变的吸收,实变影密度减低,呈散在、大小不等的斑片状影,最后可完全吸收。,大叶性肺炎影像诊断,16,影像学表现CT表现:大叶性肺炎影像诊断16,影像学表现,左肺上叶大叶性
5、肺炎充血期,大叶性肺炎影像诊断,17,影像学表现左肺上叶大叶性肺炎充血期大叶性肺炎影像诊断17,右肺上叶大叶性肺炎 实变期,空气支气管征,大叶性肺炎影像诊断,18,右肺上叶大叶性肺炎 实变期空气支气管征大叶性肺炎影像诊断1,大叶性肺炎典型影像学表现为实变起自肺叶外周、紧邻胸膜,然后向肺野中心扩散。,大叶性肺炎影像诊断,19,大叶性肺炎典型影像学表现为实变起自肺叶外周、紧邻胸膜,然后向,抗炎后复查病灶基本吸收,大叶性肺炎影像诊断,20,抗炎后复查病灶基本吸收大叶性肺炎影像诊断20,诊断和鉴别诊断,诊断:大叶性肺炎常有典型临床表现,结合临床资料与影像学表现,多可明确诊断。其中,CT检查有利于早期检
6、出病变和鉴别诊断。鉴别诊断:1、大叶性肺不张2、浸润性肺结核,大叶性肺炎影像诊断,21,诊断和鉴别诊断诊断:大叶性肺炎常有典型临床表现,结合临床资料,大叶性肺炎,肺不张,大叶性肺炎影像诊断,22,大叶性肺炎肺不张大叶性肺炎影像诊断22,阅片,照片后面是病人 认真、负责;严谨、细心;客观、全面。,大叶性肺炎影像诊断,23,阅片照片后面是病人 大叶性肺炎影像诊断23,病例:患者女,17岁,咳嗽三天,大叶性肺炎影像诊断,24,病例:患者女,17岁,咳嗽三天大叶性肺炎影像诊断24,影像诊断报告的书写,1、一般项目: 姓名、性别、年龄、检查日期、X线片号、投照部位、检查方法 2、 检查名称与检查方法或技
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