妇科手术电子知情同意书课件.ppt
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2、栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发,可能需要二次手术。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。术后有不孕的可能。术后子宫切口有愈合不良的可能,必要时需二次手术,有切除子宫的风险,如切除子宫永久性不孕及无月经。行肌瘤核除术,术后有复发的
3、可能。术后需要严格避孕两年,再次妊娠有子宫破裂的风险。本次手术对子宫腺肌症、痛经无治疗作用。其他事宜:,3,PPT课件,子宫肌瘤核除术 手术中、手术后可能出现的并发症和手术风险等情,子宫次全切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,
4、形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。因宫颈保留,宫颈有以后发生病变的可能(如宫颈肌瘤、宫颈癌等)。宫颈断端愈合不良,渗血渗出,形成炎性息肉或瘘道。术后无月经或少量月经,永久性不能生
5、育。其他事宜:,4,PPT课件,子宫次全切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢,子宫全切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路
6、感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。 阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,可能对性生活有影响。术后永久性无月经,永久性不能生育。其他事宜:,5,PPT课件,子宫全切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢
7、救,子宫全切除术+双侧附件切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂
8、肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,可能对性生活有影响。术后永久性无月经,永久性不能生育,有出现更年期症状的可能。其他事宜:,6,PPT课件,子宫全切除术+双侧附件切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼,(卵巢肿瘤 )剖腹探查术,麻醉意外,心脑血管意外
9、,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜
10、异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。术中根据具体情况决定术式,如为卵巢良性肿瘤则行卵巢瘤剥除术,术后卵巢功能可能减退,术后可能复发,如剥除困难则行患侧附件切除术;如为炎性包块,行盆腔粘连松解术,术后可能无病理回报,术后可能复发;如为输卵管卵巢积水、积脓,行患侧输卵管切除术,必要时切除部分卵巢,术后可能复发;如为卵巢瘤蒂扭转则切除患侧附件;如怀疑肿瘤性质则需要做快速病理,若病理回报为卵巢癌,行肿瘤细
11、胞减灭术(包括子宫全切除术,双附件切除术,盆腔淋巴结清扫术,大网切除术,阑尾切除术及盆腔肿物切除术),切除子宫术后永久性失去生育能力,永久性不来月经,阴道缩短可能影响性生活,阴道断端可能形成息肉,切除双侧附件则术后可能出现更年期症状,行淋巴结清扫术则术后可能出现盆腔淋巴囊肿或双下肢肿胀,如病灶已严重侵犯肠管、膀胱、输尿管则术后可能出现肠瘘、阴道瘘、膀胱瘘、输尿管瘘、腹壁瘘;恶性肿瘤术后需要辅助放疗或化疗,有复发、转移的可能;因病情复杂,可能仅行开关术或病灶活检术,术后辅助治疗。如术中发现其它器官恶性肿瘤,则请相关科室医生上台会诊,也有二次开腹手术的可能。其他事宜:,7,PPT课件,(卵巢肿瘤
12、)剖腹探查术麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环,(子宫内膜癌期)筋膜外子宫全切术+双侧附件切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感
13、染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,必要时需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。恶性肿瘤术后有复发、转移的可能。阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,可能对性生活有影响。术后永久性无月经,永久性不能生育,有出现更年期症状的可能。根据术中情况(可能行快速病理检查),决定是否行盆腔(或腹主动脉旁)淋巴结清扫术。如清除淋巴结则术后可能出现淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。如病灶已严重侵犯肠管、膀胱、输尿管则术后可能出现尿瘘或粪漏,
14、必要时行修补术。术后可能需要辅助治疗。术后切除标本病理回报可能阴性。其他事宜:,8,PPT课件,(子宫内膜癌期)筋膜外子宫全切术+双侧附件切除术 麻醉意,(子宫内膜癌期)广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后可能形成尿瘘、粪漏,必要时行修补术。术后
15、下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后可能出现排便障碍切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。术后可能出现更年期症状。术后阴道短缩,可能影响性生活。阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。术后
16、可能需要辅助治疗。术后恶性肿瘤复发或转移。术后切除标本病理回报可能阴性。其他事宜:,9,PPT课件,(子宫内膜癌期)广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结及,(宫颈癌)广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静
17、脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后可能出现排便障碍切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。术后阴道短缩,可能影响性生活。阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。术后可能需要辅助治疗。术后恶性肿瘤复发或
18、转移。术后切除标本病理回报可能阴性。其他事宜:,10,PPT课件,(宫颈癌)广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 麻醉意外,心脑血,(宫颈残端癌)广泛宫颈残端切除术+盆腔淋巴结清扫术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,
19、栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后可能出现排便障碍切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。术后阴道短缩,可能影响性生活。阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。术后可能需要辅助治疗。术后肿瘤复发或转移。术后切除标本病理回报可
20、能阴性。其他事宜:,11,PPT课件,(宫颈残端癌)广泛宫颈残端切除术+盆腔淋巴结清扫术 麻醉意外,卵巢打孔术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(
21、尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。卵巢单极电钩打孔可能损伤卵巢功能。术后复发。术后仍可能不排卵及不孕。其他事宜:,12,PPT课件,卵巢打孔术麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效,输卵管阻塞再通术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等
22、,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。如输卵管管腔内粘连严重,可能导致手术失败。输卵管再通术后仍可能发生异位妊娠或再
23、次阻塞致不孕。其他事宜:,13,PPT课件,输卵管阻塞再通术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,,双侧输卵管节育术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热
24、,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后永久性不孕。双侧输卵管节育术后可能再通或发生异位妊娠。其他事宜:,14,PPT课件,双侧输卵管节育术麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢,腹腔镜手术需加签,15,PPT课件,腹腔镜手术需加签15PPT课件,腹腔镜手术治疗知情同意书,腹腔镜手术中、手术后可能出现的并发症和手术风险等情况:二氧化碳气体栓塞,猝死。皮下气肿,皮下血肿。术后可能会有肩痛或
25、不适。术后会有喉咙不适,偶尔会有手术后恶心,呕吐。镜下手术操作困难可能转为开腹手术。可能引起恶性肿瘤扩散(如穿刺孔癌灶种植)。可能出现电灼伤,需要治疗。其他手术相关问题同开腹手术(详见开腹手术治疗知情同意书)。,16,PPT课件,腹腔镜手术治疗知情同意书 腹腔镜手术中、手术后可能出现的并发,异位妊娠,17,PPT课件,异位妊娠17PPT课件,异位妊娠非手术治疗,1.期待治疗:不采用药物及手术治疗,动态监测病情,如无效或病情进展,随时行药物或手术治疗。2.药物治疗口服米非司酮,可能出现肝肾功能损伤、恶心、呕吐及过敏反应。3.应用化学药物治疗可能发生骨髓抑制,白细胞下降,导致严重感染, 肝、肾毒性
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