基本心肺复苏术住院医师规范化培训培训课件.ppt

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1、基本心肺复苏术住院医师规范化培训,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,人工呼吸,准备工作1、病人体位2、清洁纱布3、施术者体位,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,2,人工呼吸 准备工作基本心肺复苏术住院医师规范化培训2,人工呼吸操作步骤,确保呼吸通畅判断有无自主呼吸口对口人工呼吸,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,3,人工呼吸操作步骤确保呼吸通畅基本心肺复苏术住院医师规范化培训,判断有无自主呼吸,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,4,判断有无自主呼吸基本心肺复苏术住院医师规范化培训4,口对口人工呼吸,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,5,口对口人工呼吸基本心肺复苏术住院医师规范化培训5,注意事项

2、,人工呼吸与胸外心脏按压的正确配合肺部充气时，不可行胸外按压,！,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,6,注意事项人工呼吸与胸外心脏按压的正确配合！基本心肺复苏术住院,胸外心脏按压,判断有无意识和心跳,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,7,胸外心脏按压判断有无意识和心跳基本心肺复苏术住院医师规范化培,胸外心脏按压,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,8,胸外心脏按压基本心肺复苏术住院医师规范化培训8,胸外心脏按压,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,9,胸外心脏按压基本心肺复苏术住院医师规范化培训9,胸外心脏按压,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,10,胸外心脏按压基本心肺复苏术住院医师规范化培训1

3、0,胸外心脏按压的要求,频率深度部位注意事项,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,11,胸外心脏按压的要求频率基本心肺复苏术住院医师规范化培训11,小儿胸外心脏按压,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,12,小儿胸外心脏按压基本心肺复苏术住院医师规范化培训12,婴幼儿胸外心脏按压,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,13,婴幼儿胸外心脏按压基本心肺复苏术住院医师规范化培训13,基本心肺复苏术住院医师规范化培训培训课件,胸外心脏按压的并发症,肋骨或胸骨骨折心包积血或填塞，血胸，气胸肺，肝，脾损伤脂肪栓塞,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,15,胸外心脏按压的并发症肋骨或胸骨骨折基本心肺复苏术住院医师规

4、范,*心 内 注 射 术,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,16,*心 内 注 射 术基本心肺复苏术住院医师规范化培训16,心内注射术适应症,对心跳骤停等施行胸外心脏按压术后1min后，心跳确未恢复，现场又无电除颤等抢救设施时，可考虑实行。,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,17,心内注射术适应症 对心跳骤停等施行胸外心脏按基本心肺复,操作步骤,1、定位2、垂直进针，抽得回血后，迅速注药（0.1Adr 0.51ml）3、拔针后继续胸外心脏按压术4、观察心脏复苏情况,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,18,操作步骤1、定位基本心肺复苏术住院医师规范化培训18,心内注射术并发症及缺点,气胸、冠状动

5、脉损伤、心肌损伤、心包填塞;药物误注入心肌致难治性心律失常、心肌坏死;需停止胸外按压，延误脑、肾等脏器血液供应。,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,19,心内注射术并发症及缺点气胸、冠状动脉损伤、心肌损伤、心包填塞,*电 除 颤 术,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,20,*电 除 颤 术基本心肺复苏术住院医师规范化培训20,操作步骤,指 征除颤器准备设定定位除颤,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,21,操作步骤指 征基本心肺复苏术住院医师规范化培训21,影响电除颤成功的因素,1、时间间隔和颤动波2、心肌氧供3、心肌酸中毒,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,22,影响电除颤成功的因素1、时间间

6、隔和颤动波基本心肺复苏术住院医,呼 吸 机 的 使 用,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,23,呼 吸 机 的 使 用基本心肺复苏术住院医师规范化培训23,适 应 证,1、严重通气不足2、严重换气功能障碍3、严重呼吸功能消耗,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,24,适 应 证1、严重通气不足基本心肺复苏术住院医师规范化培训2,指 征,1、临床指征2、血气分析指征,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,25,指 征1、临床指征基本心肺复苏术住院医师规范化培训25,禁 忌 证,1、未经因流排气的张力性气胸，纵隔气肿。大量胸腔积液2、中等量以上的咯血3、重度肺囊肿或肺大泡4、低血容量性休克未作补足血容量

7、之前,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,26,禁 忌 证1、未经因流排气的张力性气胸，纵隔气肿。大量胸腔积,操 作 步 骤,1、检查呼吸机工作性能2、接入氧气，连接好各管道及湿化瓶3、接通电源，依次打开空压机、呼吸机及湿化器开关4、呼吸机参数调节:MV、I:E、FiO2、Paw5、通气模式6、报警设置7、连接患者端,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,27,操 作 步 骤1、检查呼吸机工作性能基本心肺复苏术住院医师规,撤 机 条 件,1、一般情况好转、神志恢复、呼吸、咳嗽、咳痰能力恢复2、Rf50mmHg、PaCO2无明显升高，PH基本正常,基本心肺复苏术住院医师规范化培训,28,撤 机 条 件1、一般情况好转、神志恢复、呼吸、咳嗽、咳痰能,