基本公共卫生资金使用课件.ppt
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1、基本公共卫生服务政策解读,基本公共卫生服务政策解读,主要内容,基本公共卫生服务相关政策及补助政策基本公共卫生资金拨付与使用存在的问题,主要内容基本公共卫生服务相关政策及补助政策,基本公共卫生服务均等化概念,基本公共卫生服务均等化是指: 每个公民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务,逐步在全国统一建立居民健康档案并实施规范管理。,基本公共卫生服务均等化概念基本公共卫生服务均等化是指:,为什么提出促进基本公共卫生服务逐步均等化?,政府的责任:公共卫生服务是社会的公共产品,提供公共产品是政府管理社会的重要职能。中国现阶段的必然选择:政府不能不管,但还没有能
2、力全包和全管。,为什么提出促进基本公共卫生服务逐步均等化?政府的责任:公,基本公共卫生服务均等化目标,实现基本公共卫生服务均等化目标:保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公 共卫生服务;缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距,使 大家都能享受到基本公共卫生服务;最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不 得大病。,基本公共卫生服务均等化目标实现基本公共卫生服务均等化目标:,基本公共卫生服务范围的确定,基本公共卫生服务范围: 计划免疫、妇幼保健及传染病、慢性病、地方病 的预防控制、65岁以上老人的健康干预、突发 公共卫生事件、卫生监督协管(11类)。确定原则: 基本公共卫生服务均等化由国家确定,免费提供
3、; 鼓励地方政府适当增加。基本公共卫生服务的内容根据居民健康需要和政 府财政承受能力确定。,基本公共卫生服务范围的确定,基本公共卫生服务均等化绩效考核,执行文件内蒙古自治区基本公共卫生服务绩效考核办法(内卫发【2011】46号),基本公共卫生服务均等化绩效考核,基本公共卫生考核的内容,目前是国家基本公共卫生服务规范(2011年版)内容,基本公共卫生考核的内容目前是国家基本公共卫生服务规范(2,考核的依据,各级卫生部门每年根据国家下达的项 目内容,结合上年度完成任务的实际, 逐级、逐单位核定年度任务,实行量 化分级管理,为绩效考核提供依据。,考核的依据各级卫生部门每年根据国家下达的项,绩效考核的
4、适用范围,适用于考核盟市、旗县(市、区)卫生和财政 部门。适用于承担基本公共卫生服务任务的社区卫生 服务中心、苏木乡镇卫生院(不包括服务站、 卫生室)。,绩效考核的适用范围适用于考核盟市、旗县(市、区)卫生和财政,考核遵循的原则,1、坚持“打包提供、打包考核、打包管理” 的原则。(旗县卫生行政部门)打包提供:就是不分开测算项目成本,目 前包内11项按人均30元整体提供;打包考核:就是包内的各项目设置不同的分值,一个标准,整体考核、整体评价。打包管理:卫生部门内部确定一个牵头科室,负责制定、解释政策,协调疾控、妇幼、监督等统一管理。,考核遵循的原则1、坚持“打包提供、打包考核、打包管理”,考核遵
5、循的原则,2、坚持三级考核,分层属地管理。 自治区考核盟市,盟市考核旗县,旗县 考核基层卫生单位的三级考核制度。3、坚持“五个结合”的原则。 定量和定性相结合; 全面考核与重点考核相结合; 日常考核与定期考核相结合; 单项考核与综合考核相结合; 机构考核与服务考核相结合。,考核遵循的原则2、坚持三级考核,分层属地管理。,考核遵循的原则,4、坚持经费补助、考核结果和改进服务相挂钩。 财政、卫生部门在拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。,考核遵循的原则4、坚持经费补助、考核结果和改进服务相挂钩。,考核遵循的原则,5、坚持公开、公平、公正的原则。 考核办法和考核结果要社会公开。,考核
6、遵循的原则5、坚持公开、公平、公正的原则。,考核内容,1、自治区和盟市重点考核的内容: 基本公共卫生服务配套资金的到位情况、经 费使用、基本公共卫生服务项目完成情况、 保障措施到位情况。 注重结果考核。2、旗县(市、区)重点考核的内容: 基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务实 施情况进行细化逐项考核、经费的使用与管 理。 注重过程管理。,考核内容1、自治区和盟市重点考核的内容:,考核方法,1、考核范围:旗县全面考核、盟市检查复核、 自治区抽查。2、考核人员组成: 卫生行政部门牵头,财政部门共同参与组 织实施。 考核组由卫生、财政部门管理人员、专业 公共卫生机构、基层医疗卫生机构等人员 组成。3
7、、考核方式:采取现场考察、查阅资料、听 取汇报、电话调查、问卷调查。,考核方法1、考核范围:旗县全面考核、盟市检查复核、,考核方法,4、考核周期及时间:自治区每年抽查考核一次;盟市每年综合考核督查两次;旗县全面考核指导三次。考核周期原则上为一年,每年2月底为截止期。,考核方法,考核方法,旗县每年6月、9月、12月进行考核,12月15日前完成全年考核。盟市每年7月、12月抽取一定比例的基层医疗卫生机构,对考核结果进行复核。12月30日前完成。 每年1月30日前,各盟市卫生局、财政局将上一年盟本市考核评估报告及绩效评价年报表报区自治区卫生厅、财政厅。自治区对盟市本级及随机抽取一定比例的旗县进行督导
8、考核。每年2月底前完成上一年项目考核工作。,考核方法旗县每年6月、9月、12月进行考核,12月15日前完,考核结果应用,1、考核评估结果作为: 各地财政、卫生部门核拨基本公共卫生补 助资金和被考核单位主要领导的年度考核、 任免、人员奖惩及核定绩效工资的主要依 据。,考核结果应用1、考核评估结果作为:,考核结果应用,2、自治区对达到80分及以上的盟市,全额核 拨自治区本级下一年度基本公共卫生服务 补助资金; 对得分80分以下的盟市,按考评得分比( 考评得分/80)核拨补助资金,结余资金用 于奖励基本公共卫生服务考评得分前三名盟 市的经济不发达旗县。 盟市、旗县考核结果的运用详见自治区考核意见,考
9、核结果应用2、自治区对达到80分及以上的盟市,全额核,基层卫生补助政策,嘎查村卫生室(乡村医生补助政策)苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心补助政策,基层卫生补助政策嘎查村卫生室(乡村医生补助政策),政策依据,内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见【内政发(号)】一主三府五配套附件内蒙古自治区基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法,政策依据内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试,补助政策解决的主要问题,弥补药品零差率后减少的收入如何补助?是花钱买机制?还是补缺口?实行综合改革,建立新的运行机制(中央和自治区医改意见中没有提出基层综合改革。如何能使基本药物制度持续实施?
10、答案是必须进行综合改革)。,补助政策解决的主要问题弥补药品零差率后减少的收入,实施零差率的目的,切断医疗机构和医务人员与药品的利益关系。破除“以药补医”的机制。(通过加大政府投入,提高保障水平,消除医疗机构的逐利动机,使其回归公益性;通过竞争上岗、全员聘用、绩效考核等,建立奖勤罚懒、优胜劣汰的机制,不能出现“大锅饭”;通过管理体制、内部运行机制、补偿机制、药品供应机制等综合改革,建立新机制。)新旧机制的本质区别:都是利益驱动机制。旧,突出业务收入与个人、单位利益挂钩;新,突出业务量(绩效)与个人、单位利益挂钩。,实施零差率的目的切断医疗机构和医务人员与药品的利益关系。破除,补助方式,定额补助卫
11、生室:按服务人口核定补助标准卫生院(社区): 核定收入核定支出补助定额(绩效考核),补助方式定额补助,补助标准,补助人口的确定:自治区根据2012年内蒙古统计年鉴,各盟市常住人口(居住半年以上) 确定工作任务和补助经费,各旗县区按照常住人口(居住半年以上)确定工作任务和补助经费。基本公共卫生补助标准:补助资金标准按人均30元,其中国家补助24元,自治区、盟市、旗县财政各配套2元。,补助标准补助人口的确定:自治区根据2012年内蒙古统计年,卫生室(村医)补助渠道,药品零差率补助人均13元:1、按农牧业人口,中央人均元,每年安排自治区5000多万元。由自治区财政、卫生联合下达各盟市,盟市下达各旗县
12、区。由于中央和自治区人口数计算的差异(各盟市农业人口数加起来大于中央核定的人口数),有的年份不足元。2、自治区人均元(内蒙古自治区基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法政府对一体化管理的嘎查村卫生室承担的基本公共卫生服务和药品零差率给予补助,按嘎查村农牧业户籍人口数核定嘎查村卫生室,卫生室(村医)补助渠道药品零差率补助人均13元:,补助标准,即每1000个农牧业户籍人口,每年补助乡村一体化管理的嘎查村卫生室8000元),自治区对呼市按照所需资金30%给予补助 (自治区本级每年安排预算7000多万元。由财政、卫生联合下达) ,其余部分由呼市、旗县区按照所需资金35%比例承担。 基本公共卫生服务经费:人
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