妇科各类手术范围及健康指导课件.ppt

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1、妇科各类手术范围及健康指导课件,子宫肌瘤,子宫肌瘤,术前准备,1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前阴道清洁上药3天。3、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、术前晚流食，禁食12h，禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、有严重贫血者，在医生指导下用药、输血、纠正贫血。9、术前应做咳嗽、深呼吸训练。,术前准备1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT,心理指导,1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。,心

2、理指导1、讲解有关疾病知识。,术后注意事项,1、定时监测生命体征。2、去枕平卧6h。3、腹部伤口扎腹带，压沙袋8h。4、留置尿管，长期开放24-48h。5、尿道口护理。6、遵医嘱使用抗生素。,术后注意事项1、定时监测生命体征。,饮食指导,1、手术当日禁食禁饮。2、第2日进流质，如水、米汤，忌牛奶、豆浆、糖等产气、产酸食物。3、以后改为半流质并逐渐过渡至软食。活动指导1、术后每2h床上翻身一次。2、视手术方式，腹腔镜手术后第一天可起床活动，开腹手术后第二天可起床活动。,饮食指导1、手术当日禁食禁饮。,健康指导,1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴时间：子宫肌瘤剥出者禁一月，

3、次全子宫切除者禁两月，全子宫切除者禁三月，特殊情况除外。3、子宫肌瘤剥出者定期复查B超，每3-6月一次。4、加强营养。,健康指导1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。,子宫颈癌,卵巢动静脉,圆韧带（外中1/3)切断,输尿管,膀胱,3cm,3cm,子宫动脉,子宫颈癌卵巢动静脉圆韧带（外中1/3)切断输尿管膀胱3cm3,术前准备,1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。2、无阴道出血时每日予3%双氧水阴道冲洗或擦洗上药。3、术前3天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。4、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6

4、、履行术前签字手续。,术前准备1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT,心理指导,1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。,心理指导,术后注意事项,1、每30min观察并记录生命体征。2、去枕平卧6h。3、腹部压沙袋8h。4、留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能训练，拔管后4-6h测残余尿量。5、尿道口/会阴护理。6、保持各引流管通畅并记录出入量。7、告知患者如何服药及注意事项和不良反应。,术后注意事项1、每30min

5、观察并记录生命体征。,饮食指导,1、术后第2-3日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。2、排气畅后改为半流质，排便后改软食。活动指导1、术后每2h床上翻身一次。2、次日改半卧位便于引流，逐渐增加活动量。,饮食指导1、术后第2-3日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等,健康指导,1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访时间：出院后一月行首次随访，第一年二三个月检查一次，第二年每三六个月检查一次，三至五年内每半年检查一次，第六年开始每年复查一次。,健康指导1、加强营养，注意休息。,外阴癌健康指导,术前准备1、完善常规检查如血常规、尿常规、白带常规、凝血时间测定

6、、肝肾功能、乙肝六项、感染性疾病检测、肿瘤指标检测、阴道镜、B超、X线片等。2、阴道准备：术前3日遵医嘱每天阴道冲洗必要时予1：5000高锰酸钾液坐浴，应注意清洁阴道穹窿部。3、肠道准备：术前3日进无渣饮食按医嘱口服肠道抗生素，术前晚8时后禁食，术前4小时禁饮，术前晚、术日晨肥皂水清洁灌肠或药物清洁肠道。4、备皮、配血。 5有假牙者取出，贵重物品妥善保管，更换衣裤，遵医嘱给予术前用药，并做好病人返病室的准备工作。 6、通知手术时间。7、履行术前签字手续。,外阴癌健康指导术前准备,心理指导,1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信息。3、鼓

7、励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。,心理指导1、讲解有关疾病知识。,术后注意事项,1病情观察，测P、R、BP，每半小时一次，测四次或至平稳后改2小时一次并记录。密切观察会阴部有无渗血，血肿及阴道流血情况等，有异常及时汇报并配合处理。2、去枕平卧6h，取平卧双腿外展屈膝位。3、术后观察尿量及尿色情况，一般留置尿管10-14天，应特别注意会阴部卫生，必要时遵医嘱给予膀胱冲洗，每日饮水2000ml。拔除尿管前训练膀胱功能，拔除尿管后观察排尿情况。4、保持各引流管通畅并记录出入量。5、外阴神经丰富，对疼痛十分敏感，必要时遵医嘱给予止痛药物，

8、以保证病人充分休息。,术后注意事项1病情观察，测P、R、BP，每半小时一次，测,饮食指导,术后三至五天内进流质饮食，逐渐过渡为半流质、软食，45天内避免用力排便，必要时给予缓泻剂或口服石蜡油以软化大便。活动指导1、术后每2h床上翻身一次。2、次日改半卧位便于引流，逐渐增加活动量。健康指导1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、定期随访。,饮食指导术后三至五天内进流质饮食，逐渐过渡为半流质、软,子宫内膜癌健康指导,卵巢,骶韧带,输卵管,圆韧带,卵巢固有韧带,子宫内膜癌健康指导卵巢骶韧带输卵管圆韧带卵巢固有韧带,术前准备,1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TC

9、T、HPV检查、拍胸片等。2、诊断性刮宫者，卧床休息，有阴道出血时，遵医嘱使用止血药，并观察阴道出血的量及颜色情况。3、阴道出血停止后每日予阴道冲洗或擦洗上药。4、术前3天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。5、通知手术时间。6、备皮、配血。7、清洁灌肠或口服药物导泻。8、履行术前签字手续。9、术前应做咳嗽、深呼吸训练。,术前准备1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT,心理指导,1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房

10、。2、注意保管好自己的物品。,心理指导1、讲解有关疾病知识。,饮食指导,1、术后第2-3日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。2、排气畅后改为半流质，排便后改普食。活动指导1、术后每2h床翻身一次。2、次日改半卧位便于引流，逐渐增加活动量,饮食指导,术后注意事项,1、每30min观察并记录生命体征。2、去枕平卧6h。3、腹部压沙袋8h。4、留置尿管3-5天。5、尿道口/会阴护理。6、保持各引流管通畅并记录出入量。7、告知患者如何服药及注意事项和不良反应,术后注意事项1、每30min观察并记录生命体征。,健康指导,1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访

11、时间：出院后一月行首次随访，第一年二三个月检查一次，第二年每三六个月检查一次，三至五年内每半年检查一次，特殊情况随时检查。,健康指导1、加强营养，注意休息。,卵巢良性肿瘤健康指导,术前准备1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前阴道清洁上药3天。3、通知手术时间。4、备皮。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、术前晚流食，禁食12h，禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、前应做咳嗽、深呼吸训练。,卵巢良性肿瘤健康指导术前准备,心理指导,1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病

12、房。2、注意保管好自己的物品。,心理指导1、讲解有关疾病知识。,术后注意事项,1、定时监测生命体征。2、去枕平卧6h。3、腹部伤口扎腹带，压沙袋8h。4、留置尿管，长期开放24-48h。5、尿道口护理。6、遵医嘱使用抗生素。,术后注意事项1、定时监测生命体征。,饮食指导,1、手术当日禁食禁饮。2、第2日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。3、肛门排气以后改为半流质并逐渐过渡至软食。活动指导1、术后每2h床上翻身一次。2、视手术方式，腹腔镜手术术后第一天可起床活动，开腹手术术后第二天可起床活动。,饮食指导1、手术当日禁食禁饮。,健康指导,1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁

13、性生活及盆浴一月。3、告诉患者卵巢肿瘤易复发，应每年定时随访。,健康指导,卵巢恶性肿瘤健康指导,术前准备1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前每日予阴道冲洗或擦洗上药。3、术前3天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。4、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、履行术前签字手续。8、术前应做咳嗽、深呼吸训练。,卵巢恶性肿瘤健康指导术前准备,妇科各类手术范围及健康指导课件,心理指导,1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。,心理指导1、讲解有关疾病知识。,