寄生虫蛔虫鞭虫蛲虫课件.ppt
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1、1. 线虫生活史类型。2. 蛔虫的形态(成虫、虫卵),生活史,致病,主要实验诊断方法原理和步骤。3. 鞭虫的虫卵、生活史特点。4. 蛲虫的虫卵、生活史特点,致病,蛲虫病常规诊断方法,流行因素与防治原则。,重点:,1. 线虫生活史类型。重点:,复习题:,1. 名解:土源性线虫、生物源性线虫1. 简答:(1)蛔虫的致病性表现在哪些方面?(2)造成蛔虫感染普遍的主要原因是什么?(3)蛲虫的致病性表现在哪些方面?(4)造成蛲虫儿童感染率高且不易根治的原因是什么?,复习题:1. 名解:土源性线虫、生物源性线虫,第一节 线虫概论,第十三章 线虫(p157),全国人体寄生虫分布调查(8892年),虫种 感染
2、率% 线虫 59.022吸虫 0.573 绦虫 0.195原虫 10.315,第一节 线虫概论第十三章 线虫(p15,全国肠道线虫平均感染率(%) 蛔虫 46.999 蛲虫 26.363 鞭虫 18.796 钩虫 17.166全国肠道线虫感染人数 蛔虫 5.31亿 鞭虫 2.12亿 钩虫 1.94亿,全国肠道线虫平均感染率(%),1. 成虫:圆柱形,不分节,雌雄异体。雄虫一般较雌虫小,尾端向腹面卷曲。,形态:,1. 成虫:形态:,2. 卵:线虫卵无卵盖,一般为卵圆形, 卵壳多为黄色、棕黄色或无色。,蛔虫卵:卵细胞未分裂,蛲虫卵:蝌蚪期胚胎,钩虫卵:卵细胞已分裂,2. 卵:蛔虫卵:卵细胞蛲虫卵:
3、蝌蚪钩虫卵:卵细胞,分卵、幼虫、成虫三个阶段。1. 土源性线虫发育过程中不需要中间宿主,感染阶段直接进入人体发育。如:蛔虫。2. 生物源性线虫发育过程中需要中间宿主,幼虫需先在中间宿主体内发育致感染阶段后,再进入人体发育。如:丝虫。,生活史:,分卵、幼虫、成虫三个阶段。生活史:,1. 幼虫致病作用:幼虫侵入宿主;宿主体内移行所致损伤。2. 成虫致病作用:寄生部位摄取营养;机械性损害;化学刺激;免疫病理损伤。,致病:,1. 幼虫致病作用:致病:,一、形态与结构(一)成虫(1)圆柱形(似蚯蚓)不分节,两侧对称,大小相差悬殊。口孔位于虫体顶端,周围有三唇瓣,呈“品”字形。,第二节 似蚓蛔线虫(蛔虫)
4、,一、形态与结构第二节 似蚓蛔线虫(蛔虫),(2)雌雄异体,雄虫一般较雌虫小,尾端向腹面弯曲,尾端具有明显特征(交合刺、交合伞等)。,雌,雄,(2)雌雄异体,雄虫一般较雌虫小,尾端向腹雌雄,雄虫 长1531cm,尾端向腹面弯曲,交合刺。,交合刺,雄虫 交合刺,(二)虫卵1. 受精蛔虫卵 呈宽椭圆形,大小约为 (4575)m(3550)m。 卵壳较厚,外被蛋白质膜, 棕黄色。卵壳内有一卵细 胞,与卵壳间常见有新月 形空隙。,受精蛔虫卵,(二)虫卵受精蛔虫卵,2. 未受精蛔虫卵 长椭圆形,大小约为 (8894)m(3944)m。 卵壳与蛋白质膜均较薄,卵 壳内含许多大小不等的折光 性颗粒。,未受精
5、蛔虫卵,2. 未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵,蛔虫虫卵:卵壳厚而透明 受精卵 未受精卵,3. 脱蛋白质膜蛔虫卵,蛔虫虫卵:卵壳厚而透明3. 脱蛋白质膜蛔虫卵,二、生活史(life cycle )受精卵在外界土壤中的发育 幼虫在宿主体内移行和发育 成虫在小肠内寄生,二、生活史(life cycle ),虫卵在外界土壤的发育,受精卵,含幼虫卵,感染期虫卵,2w,1w,潮湿、荫蔽、氧气充足和适宜的温度(2130oC),第一次蜕皮,蛔虫的感染期,虫卵在外界土壤的发育受精卵含幼虫卵感染期2w1w潮湿、荫蔽、,虫体在人体的发育,感染期虫卵,幼虫,幼虫,成虫,68h,人体内移行经肝、肺,数周至小肠,幼虫体内移行:
6、肠壁静脉肝右心肺 支气管、气管咽 胃小肠,经口食入,虫卵,虫体在人体的发育感染期虫卵幼虫幼虫成虫68h人体内移行数周,蛔虫生活史小结,1. 生活史中不需要中间宿主,属直接发育型(土源性线虫),人是唯一的宿主。2. 感染期为感染期虫卵,经口感染人。3. 幼虫在人体内需移行(经肝、肺)才能发育为成虫。4. 成虫寄生在人体小肠的肠腔,以肠腔的半消化物为食。5. 成虫产卵量大,虫卵经粪便排出体外。6. 成虫寿命一年左右。,蛔虫生活史小结1. 生活史中不需要中间宿主,属直接发育型(土,三、致病(Pathogenesis),幼虫期致病,成虫期致病,蛔虫致病,主要表现:机械性损伤、超敏反应、营养不良、 肠功
7、能障碍。,三、致病(Pathogenesis)幼虫期致病成虫期致病蛔虫,肺,幼虫在肺部移行,肺部出血、细支气管上皮细胞脱落,蛔虫性肺炎、哮喘、 嗜酸性粒细胞增多症,1. 幼虫致病,在人体内移行造成组织(肺)机械性损伤。,肺 幼虫在肺部移行肺部出血、细支气管上皮细胞脱落,(1) 掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收损伤肠粘膜引起营养不良症状:食欲不振 、恶心、 呕吐, 间歇性脐周腹痛,消化不良,腹泻。,2. 成虫致病(主要致病,严重),(1) 掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收2. 成虫致病(主要致,(2)引起超敏反应,出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、视神经炎、结膜炎、蛔虫中毒性脑病等症状。,由IgE介
8、导的I型超敏反应引起,蛔虫变应原,(2)引起超敏反应出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神由IgE介导,钻孔习性寄生环境发生改变,刺激虫体活动力增加,钻入开口于肠壁的各种管道,各种并发症,(3)并发症(主要危害),钻孔习性寄生环境发生改变 刺激虫体活动力增加 钻,(1)胆道蛔虫症 最为常见的并发症, 成虫钻入胆总管引起。 。引起:胆道大出血, 肝脓肿 , 胆结石、胆囊破裂, 胆汁性腹膜炎。,钻入胆总管的蛔虫,(1)胆道蛔虫症 钻入胆总管的蛔虫,25,(2)蛔虫性肠梗阻,回肠多见。 发展:绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死,甚至肠穿孔、急性腹膜炎。,25 (2)蛔虫性肠梗阻回肠多见。,四、实验诊断(La
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