呼吸系统疾病病人的常规护理课件.ppt
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1、呼吸系统疾病病人的常规护理,呼吸系统疾病病人的常规护理,1,呼吸系统疾病病人的常规护理 呼吸系统疾病病人的常规护理1,呼吸系统的概念,呼吸系统(respiratory system)是执行机体和外界进行气体交换的器官,由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管,临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道,气管和支气管叫下呼吸道,呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成,气体进入肺泡内,在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气,透过肺泡进入毛细血管,通过血液循环,输送到全身各个器官组织,供给各器官氧化过程的所需,各器
2、官组织产生的代谢产物,如CO2再经过血液循环运送到肺,然后经呼吸道呼出体外。,呼吸系统疾病病人的常规护理,2,呼吸系统的概念呼吸系统(respiratory system,呼吸系统疾病病人的常规护理,3,呼吸系统疾病病人的常规护理3,第一节,常见症状护理,一、咳嗽咳痰的护理(一)原因1、细菌、病毒感染 如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。2、理化因素吸入或刺激 如吸入尘埃、刺激性气体、过冷或过热的空气。气管、支气管受压或痉挛如气管异物、支气管哮喘、支气管肺癌等。3、其他 胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。,呼吸系统疾病病人的常规护理,4,第一节,常
3、见症状护理一、咳嗽咳痰的护理呼吸系统疾病病人的常规,(二)临床表现,1、咳嗽的性质 无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽,多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽,以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。2、咳嗽的时间 突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞性肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。,呼吸系统疾病病人的常规护理,5,(二)临床表现1、咳嗽的性质 无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳,3、咳嗽的声音 嘶哑性咳嗽多见于声带发炎、喉炎、喉结核、喉肿物、喉返神经麻痹等;犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或气管受压;金
4、属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、支气管肿物。声音微弱见于声带麻痹或极度衰竭者。4、咳嗽、咳痰与体位 咳嗽常于清晨或变动体位时加剧,同时痰量较多,多见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿等疾病,呼吸系统疾病病人的常规护理,6,3、咳嗽的声音 嘶哑性咳嗽多见于声带发炎、喉炎、喉结核、喉,5、痰的性质、量及气味(1)、性质:白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单菌单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核;红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;果酱样痰多为肺吸虫病;粉红色泡沫痰提示急性
5、左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关,呼吸系统疾病病人的常规护理,7,5、痰的性质、量及气味呼吸系统疾病病人的常规护理7,(2)、痰量:24小时咳痰量100ml为大量咳痰。肺脓肿的典型症状咳大量痰,痰液静置后出现分层现象。上层为泡沫。中层为浆液,下层为脓液及坏死性物质。6、注意观察有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血等伴随症状。,呼吸系统疾病病人的常规护理,8,(2)、痰量:24小时咳痰量100ml为大量咳痰。肺脓肿的,(三)、护理措施,1、避免诱因 注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激,避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。避免应用引起咳嗽的药品及物品,
6、如出现症状应立即停用。2、环境 保持室内空气新鲜流通,维持室温在18-20和湿度50%-60%,以充分发挥呼吸道的自然防御功能。,呼吸系统疾病病人的常规护理,9,(三)、护理措施1、避免诱因 注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺,3、饮食 给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。避免油腻、辛辣等刺激性食物,少食多餐。多饮水,每日饮水量保持在1500ml以上,利于痰液稀释和排出。4、病情观察 观察咳嗽、咳痰情况,详细记录痰液的色、量、性状,以及正确收集痰标本,及时送检,为诊断和治疗提供可靠的依据。,呼吸系统疾病病人的常规护理,10,3、饮食 给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。避免油腻、,5、促进排痰做
7、好祛痰工作使痰液及时排出体外。对痰量较多而自己又无力咳出的病人要警惕痰液窒息,准备好吸引器等各种设备以保证及时排痰,具体方法如下:,呼吸系统疾病病人的常规护理,11,5、促进排痰呼吸系统疾病病人的常规护理11,a、对卧床病人瞩其定期进行深呼吸,并协助其翻身、拍背;b、将无效咳嗽变为有效咳嗽,即分两次将痰咳出,首先进行56次深呼吸,再深呼吸后保持张口,然后浅咳一下将痰咳出;c、对痰液粘稠的患者进行超声雾化或蒸气吸入,使痰液化而易于咳出;d、有大量浓痰者认真作好体位引流工作;e 、必要时协助医生通过纤微支气管镜、气管插管甚至气管切开等解除严重、顽固的痰液阻塞,以解除其痛苦甚至挽救生命。,呼吸系统疾
8、病病人的常规护理,12,a、对卧床病人瞩其定期进行深呼吸,并协助其翻身、拍背;b、将,6、预防并发症 剧烈咳嗽是要防止发生昏厥等合并症,减轻患者因咳嗽带来的痛苦,如适当给予镇咳药;帮助患者采取适当体位等。湿性患者不宜单独使用强止咳药,尤其对年迈体弱者,以免造成窒息。,呼吸系统疾病病人的常规护理,13,6、预防并发症 剧烈咳嗽是要防止发生昏厥等合并症,减,7、心理护理帮助病人熟悉、适应医院环境和生活特点,放松紧张情绪。帮助病人了解咳嗽、咳痰的病因,诱因及治疗方案,避免诱因,掌握有效咳嗽、定期翻身,体位引流等方法和注意事项,合理用药,缓解症状,增强战胜疾病的信心。,呼吸系统疾病病人的常规护理,14
9、,7、心理护理呼吸系统疾病病人的常规护理14,8、 健康指导,1 告知病人呼吸系统疾病的常见病因2 告知病人预防疾病发作,胜于治疗疾病的重要性,及预防疾病的方法3 指导病人纠正病人的不良习惯,戒烟,戒酒4 教会病人学会自我监测病情变化的方法,呼吸系统疾病病人的常规护理,15,8、 健康指导呼吸系统疾病病人的常规护理15,5 指导病人选择合适的体育锻炼活动,提高机体耐寒及抗病能力6 指导病人合理膳食,改善全身营养状况7 指导病人家中配置常用药及掌握其使用方法8 指导病人按时门诊复查及寻求医疗信息的途径,如阅读寻医问药书籍,参加健康讲座。,呼吸系统疾病病人的常规护理,16,5 指导病人选择合适的体
10、育锻炼活动,提高机体耐寒及抗病能力,二、咳血的护理,(一)病因1、呼吸系统疾病 支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。2、心血管疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。3、其他 如血液病等。,呼吸系统疾病病人的常规护理,17,二、咳血的护理(一)病因呼吸系统疾病病人的常规护理17,(二)临床表现,临床上咳血量分为痰中带血、少量咳血100ml/d、中等量咳血100-500ml/d、大量咳血500ml/d或一次300-500ml。咳血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系,而与疾病严重程度不完全相关。咳血前常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆,咳出的血色多为鲜红,伴泡沫或
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