寄生虫与性传播疾病课件.pptx

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1、疥螨,疥螨属真螨目，疥螨科，是一种永久性寄生螨类他寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮,1,寄生虫与性传播疾病,疥螨疥螨属真螨目，疥螨科，是一种永久性寄生螨类1寄生虫与性传,生物形态,疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色；雌螨大小为0.30.50.250.4mm，雄螨为0.20.30.150.2mm；颚体短小，位于前端；螯肢如钳状，尖端有小齿；须肢分三节，无眼和气门；躯体背面有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘，躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃；腹面光滑，仅有少数刚毛和4对足。,2,寄生虫与性传播疾病,生物形态疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳

2、白或浅黄色；2,生活史,疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫、成虫五个时期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫就在此隧道产卵。疥螨交配现象特殊，一般是夜间在宿主皮肤表面由成熟雄虫和雌虫后若虫进行交配。,3,寄生虫与性传播疾病,生活史疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫、成虫五个时期。,卵于34日后孵出幼虫，幼虫仍生活在隧道中经34日蜕皮为若虫，若虫分两期，每期需时23日，若虫也可钻挖窄而浅的隧道，第二期若虫蜕皮发育为成虫。完成一个世代的发育需时8一17日，雌螨寿命约4060天，受精后的雌疥螨很活跃，极力寻找寄生

3、处产卵，所以，此时是最易感染新宿主的时期，其传染性最强。,4,寄生虫与性传播疾病,卵于34日后孵出幼虫，幼虫仍生活在隧道中经34日蜕皮为若,疥疮,疥疮是由疥螨寄生于表皮层内引起的一种慢性接触性传染性皮肤病。由于性行为和密切接触是导致疥疮传染的主要方式，故被列入性传播疾病。疥疮发生部位在隧道口出现小丘疹和发亮的水疱，伴皮肤奇痒，夜间加剧常影响患者睡眠。由于剧痒，搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮，毛囊炎或疖肿.,5,寄生虫与性传播疾病,疥疮疥疮是由疥螨寄生于表皮层内引起的一种慢性接触性传染性皮肤,发病机制,（一）皮肤机械性损伤（二）分泌毒素刺激皮肤发痒,6,寄生虫与性传播疾病,发病机制（一）皮肤机

4、械性损伤6寄生虫与性传播疾病,疥疮诊断,疥疮诊断，根据皮损好发部位、奇痒、隧道和丘疱疹为主的皮疹，有家庭或集体感染史及检出病原体即可确诊。,7,寄生虫与性传播疾病,疥疮诊断 疥疮诊断，根据皮损好发部位、,疥螨检查,针挑法：在隧道顶端有针头大灰白色或微红色小点，用针挑出疥螨，置于载玻片上，加甘油或10KOH一滴后，加上盖玻片，用显微镜检查虫体。刮片法：躯干及四肢近端的炎性丘疹，几乎不能直接发现虫点，可先将消毒外科刀片沾少许消毒矿物油，在新发出的炎性丘疹上平刮数次，以油滴内有细小出血点为度，移至载玻片上镜检，常可检获幼虫，偶见虫卵。,8,寄生虫与性传播疾病,疥螨检查针挑法：在隧道顶端有针头大灰白色

5、或微红色小点，用针,治疗,以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。,9,寄生虫与性传播疾病,治疗以外用杀疥虫的制剂为主。9寄生虫与性传播疾病,阴虱,阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。形态结构似体虱，但体短似蟹形，体长度与宽度约相等，腹部宽短。,10,寄生虫与性传播疾病,阴虱阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3毫米，无翼。,生

6、活史,阴虱为不完全变态发育，其生活史分为：卵、若虫和成虫三个阶段。卵：阴虱的虫卵一般都紧附在阴毛的毛干根部上，呈淡红色或铁锈色的椭圆形，类似于点状血痂。孵化期约为一星期。若虫：若虫是阴虱自卵孵化后，成长为成虫之前的形态。若虫的样子与成虫相似，但是要小很多。若虫的成长期亦为一星期左右。成虫：阴虱的成虫呈灰白色或褐色，雌虫一般比雄虫为大。一般阴虱的寿命是30天，但所有脱离人体的阴虱均会在2天内死亡。,11,寄生虫与性传播疾病,生活史阴虱为不完全变态发育，其生活史分为：卵、若虫和成虫三个,阴虱病,阴虱病是由耻由虱寄生于阴毛根部，以吸血为生，引起的瘙痒性皮肤病。耻阴虱常由性交直接接触传播，是当前常见的

7、性传播疾病之一。,12,寄生虫与性传播疾病,阴虱病阴虱病是由耻由虱寄生于阴毛根部，以吸血为生，引起的瘙痒,诊断,根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。,13,寄生虫与性传播疾病,诊断根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、,治疗,一般治疗：剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。药物治疗：可以选用林旦洗剂、香波或霜剂；马拉硫磷洗剂；扑灭司林；硫磺软膏；25%苯甲酸苄酯乳剂等，都具有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用

8、。若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。,14,寄生虫与性传播疾病,治疗一般治疗：剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消,蓝氏贾第鞭毛虫,蓝氏贾第鞭毛虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠，为人体肠道感染的常见寄生虫之一。生活史分为滋养体和包囊两个不同的发育阶段。,15,寄生虫与性传播疾病,蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠,滋养体 包囊,呈倒置梨形，两侧对称，背面隆起，腹面扁平，有4对鞭毛。经铁苏木素染色后可见有1对细胞核。,为椭圆形，囊壁较厚，碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体之间有明显的空隙，未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核，多偏

9、于一端。囊内可见到鞭毛、丝状物、轴柱等。,16,寄生虫与性传播疾病,滋养体 包,临床表现,人体感染贾第虫后，无临床症状者称带虫者。本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。如出现上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。,17,寄生虫与性传播疾病,临床表现人体感染贾第虫后，无临床症状者称带虫者。17寄生虫与,传染途径,传染

10、源为粪便内含有包囊的带虫者或患者。贾第虫包囊污染食物和水源经口感染是主要感染方式，同性恋者通过口肛门，或口外生殖器接触的异常性行为亦可造成 包囊经口感染。,18,寄生虫与性传播疾病,传染途径传染源为粪便内含有包囊的带虫者或患者。18寄生虫与性,诊断,病原诊断 粪便检查 十二指肠液或胆汁检查 肠检胶囊法免疫诊断 酶联免疫吸附试验（ELISA） 间接荧光抗体试验（IFA）,19,寄生虫与性传播疾病,诊断病原诊断19寄生虫与性传播疾病,治疗,治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等。近年来报告吡喹酮连服2天也有效。经彻底治疗后，不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈。,20,寄生虫与性传播疾病,治疗治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等。近年来报告吡喹,