多导睡眠呼吸监测[文字可编辑]课件.ppt

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1、多导睡眠呼吸监测文字可编辑课件,简,介,睡,眠呼吸暂停低通,气综合征是以反复发作的,睡眠期打鼾、呼吸暂停、,憋醒,，并伴有,日间嗜睡、,乏力、反应迟钝,等一系列,临床表现为特征的一种疾,病，该病以,低氧血症、睡,眠结构紊乱,为特征，其中,以阻塞性呼吸睡眠暂停低,通气综合征最为常见。,简 介 睡眠呼吸暂停低通气综合征,多导睡眠监测是当,今睡眠医学中的一项重,要新技术，在世界睡眠,研究界又被称为诊断睡,眠障碍疾病的,金标准,，,对于诊治各种睡眠障碍,相关疾病、保障人们健,康发挥越来越重要的作,用。,多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新,组成配件,?,由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、,ECG

2、(,心电图,),、,EOG,（眼电波）、,EMG,（肌电图）,传感器、胸腹运动传感,器、热敏气流传感器、血氧传感器、鼾,声传感器、体位传感器、信号电缆、隔,离电源组成。,睡眠呼吸监测仪,EM887AA#AB2,组成配件 ?由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心,多导睡眠监测,多导睡眠监测,多导睡眠监测仪的适用范围,1,、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠,障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、,低通气,综合征疾病进行分析、诊断。,多导睡眠监测仪的适用范围 1、记录并分析睡眠时,2,、可记录并分析,ECG(,心电图,),、,EOG,（眼,电波）、,EMG,（肌电图）,、胸腹式呼吸运动、,

3、鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、体位等,睡眠呼吸参数。,多导睡眠监测仪的适用范围,2、可记录并分析ECG(心电图)、EOG（眼,3,、通过对以上参数,的记录与分析，对睡眠,障碍、睡眠呼吸紊乱和,睡眠呼吸暂停、低通气,综合征疾病进行分析、,诊断,。,多导睡眠监测仪的适用范围,3、通过对以上参数的记录与分析，对睡眠障碍、睡眠,多导睡眠监测仪检查内容,（,1,）,一、睡眠情况,1,，通过记录脑电图、眼电图、肌电图准,确反映睡眠状况和分期脑电图，区分睡,眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占,比例。,多导睡眠监测仪检查内容 （1） 一、睡眠情况 1，通过,多导睡眠监测仪检查内容,（,1,）,2,REM,

4、及,NREM,。,一、睡眠情况,多导睡眠监测仪检查内容 （1） 2REM及NREM。,多导睡眠监测仪检查内容,（,1,）,3,，肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产,REM,及,NREM,。,一、睡眠情况,多导睡眠监测仪检查内容 （1） 3，肌电图：记录下颌部,多导睡眠监测仪检查内容,（,2,）,二、呼吸情况,鼻气流：多用对温,度敏感的热敏电阻,感知呼出气及吸入,气的温差变化，以,了解气流的有或无，,判断是否发生了睡,眠呼吸暂停。,多导睡眠监测仪检查内容 （2） 二、呼吸情况 鼻气,多导睡眠监测仪检查内容,（,2,）,二、呼吸情况,胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他,导电物质感受胸腹部活动的

5、存在或消失，来区分,中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。,多导睡眠监测仪检查内容 （2） 二、呼吸情况 胸部,多导睡眠监测仪检查内容,（,2,）,二、呼吸情况,血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断,地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧,的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情,的轻重、治疗效果很有帮助。,多导睡眠监测仪检查内容 （2） 二、呼吸情况 血氧测,多导睡眠监测仪检查内容,（,3,）,三、心脏情况,?,通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图,多导睡眠监测仪检查内容 （3） 三、心脏情况 ?通过,多导睡眠监测仪检查内容,（,4,）,四、其它,以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合症，,

6、但有的多导睡眠监测仪也记录鼾声，以了解鼾声,的性质和睡眠呼吸暂停的关系及其频率，还有的,带有体位传感，可以记录患者睡眠过程中体位的,变化，详细了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系，以,免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停。,多导睡眠监测仪检查内容 （4） 四、其它,护,理,一、环境设置,睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人,房间，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、,光对患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适,的睡眠环境；床边放置患者随手可得的集尿容器，便于,夜间小便；呼叫系统设置在患者随手可及的地方，便于,有情况时及时联系。,护 理 一、环境设置 睡眠监测室要做好遮,二、监测前准备

7、,首先热情接待患者，让患者熟悉监测室,的环境、设施，有关,OSAHS,相关方面介,绍的资料，,PSG,监测前向患者讲解监测的,原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解,释安装电极后可能会影响睡眠质量，对患,者提出的疑问作详细解答，缓解其监测前,的紧张情绪。,护,理,二、监测前准备 首先热情接待患者，让患者熟悉监测室的环境,其次为确保监测结果的准确性，监测前,告知患者先将面部及头发洗净，勿使用化,妆品，摘去金属物品，穿宽松的棉质衣服，,或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸,毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。,护,理,其次为确保监测结果的准确性，监测前告知患者先将面部及头发,检查当天中午不,要小睡

8、，除非这,成为自己的习惯,护,理,检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯 护 理,嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠,药及避免饮用浓茶、咖啡等，长期进行某,种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪,些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒,精饮料，应向技术人员说,明。,护,理,嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓茶、咖啡,对重度呼吸障碍患,者，应有家属陪伴，,并做好急救准备工,作，以备抢救时使,用。,护,理,对重度呼吸障碍患者，应有家属陪伴，并做好急救准备工作，以,三、电极安装,保证多导睡眠图监测,质量的最好方法是确保放置,电极的质量。睡眠分期的,3,个关键指标为脑电图、眼电,图、下颌

9、肌电图，因此对该,电极的安装尤为重要，在其,他导联的安装方面也应注意：,胸腹呼吸运动安装的是否合,适，将直接影响对,OSAHS,性质判定。,护,理,三、电极安装 保证多导睡眠图监测质量的最好,三、电极安装,安装原则,是保持,一定的张力，并妥善固,定。,护,理,三、电极安装 安装原则是保持一定的张力，并,安装时使患者取,仰卧位，这样可以,有效地避免体位的,变化所引起的“最,大腹围平面”的移,动。,安装时使患者取仰卧位，这样可以有效地避免体位的变化所引起的,胸带安装在患者胸廓，,相当于隔肌附着处的第,5,第,6,肋平面的凹陷处，较,胖的患者凹陷不明显，,可放在呼吸运动幅度最,大处，女性应紧贴乳房,

10、下缘。,胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5第6肋平面的凹陷,腹带安装对于较瘦者，,可放在脐平面并调整好,松紧度，较胖患者仰卧,位时，腹部向外侧膨隆,明显，将腹带安放在最,膨隆处。,腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松紧度，较胖患者仰,大多数打鼾患者,夜间呈张口呼吸,状，所以口鼻气,流导联安装必须,保证能检测到口,鼻气流显得更为,重要。,大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联安装必须保,血氧饱和度探头安装原,则使传感器的发光部分,中心、吸光部分中心及,指甲中心,3,中心呈一条直,线，还要选择厚度适当,的手指加以妥善固定。,血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸光

11、部分中心,四、睡眠监测中的护理,?,夜间按时巡视病人，做到“四轻”,?,监测病人的各个参数，尤其呼吸及指脉氧情况，指,脉氧低于,95%,时应高度重视，密切观察，若异常情,况应立即汇报医生，配合医生采取相应的护理措施。,护,理,四、睡眠监测中的护理 ?夜间按时巡视病人，做到“四轻”,多导睡眠呼吸监测文字可编辑课件,五、睡眠监测后的护理,?,次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠监测仪及电脑,上连接监测的停止键。,?,进行消毒清洗，协助患者进行脸部的清洗，询问,夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测图。,?,指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼减肥、,睡眠时取侧卧位、戒烟酒、勿服用镇静安神药物，,保持鼻腔通畅等,

12、。,护,理,五、睡眠监测后的护理 ?次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠监测,?,告知患者需在规定的,时间内至医院领取睡,眠监测报告,?,若不能及时领取报告,者要提前告知,护,理,?告知患者需在规定的时间内至医院领取睡眠监测报告 ?若不,多导睡眠呼吸监测仪的发展前景,随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患,者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响,了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、,心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、,甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计,学报告分析有严重,OSAHS,者,8,年后病死率高达,7%,，由于平,时对保健

13、的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病,进一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与,护理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能,早期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导，,随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减,轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。,多导睡眠呼吸监测仪的发展前景 随着人们生活水平的,多导睡眠呼吸监测仪的发展前景,为使多导睡眠监测能在更为自然的睡眠条件下进行，现,在便携式记录盒已经用于临床，可以监测血氧饱和度和呼吸,气流等指标作为睡眠呼吸暂停的初筛检查，大大降低了检查,成本。另外，近年来无电极的床垫式多导睡眠监测系统的研,制是诊断技术的重大进步，使睡眠呼吸监测更加舒适、自然，,也可利用此仪器进行大规模流行病学调查。,多导睡眠呼吸监测仪的发展前景 为使多导睡眠监测能,谢谢聆听！,谢谢聆听！,