急性肾盂肾炎专题宣讲培训课件.ppt
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2、犯肾盂、肾盏肾实急性肾盂肾炎,感染途径,上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。血行感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。单纯的肾盂肾炎很少见。,急性肾盂肾炎专题宣讲,6,感染途径上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。,引起急性肾盂肾炎的细菌主要为革兰氏阴性菌,其中以大肠杆菌为主,临床治疗中抗菌药物的选择应根据尿培养结果选用药敏药物。,急性肾盂肾炎专题宣讲,7,引起急性肾盂肾炎的细菌主要为革兰氏急性肾盂,临床表现,肾区疼痛,寒战高热,全身不适,恶心呕吐,膀胱刺激征,临床表现,急性肾盂肾炎专题宣讲,8,临床
3、表现肾寒恶膀临床表现急性肾盂肾炎专题宣讲8,实验室检查,1.尿常规检查(1)肉眼观察:肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。(2)镜下检查:40%60%患者有镜下血尿,少数见镜下白细胞尿(即脓尿)。,急性肾盂肾炎专题宣讲,9,实验室检查1.尿常规检查急性肾盂肾炎专题宣讲9,急性肾盂肾炎专题宣讲培训课件,作此项检查时应当注意以下几点:留尿前必须清洁外阴,否则可因污染而出现假阳性。女性留取尿液时要注意不要混进白带。尿液若放置数小时,白细胞破坏使结果不准确。所以日常留取尿标本要及时送检。,急性肾盂肾炎专题宣讲,11,作此项检查时应当注意以下几点:急性肾盂肾炎专题宣讲11,正
4、确留取尿培养标本的方法,为保证培养结果的正确性,采集标本时应注意: 在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取标本;为使尿液在膀胱内停留68h,有足够的繁殖时间,宜取清晨第1次尿留作标本;留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洁外阴,包皮,消毒尿道口,再留取中段尿。并在1h内做细菌培养,不能及时送检的冷藏保存。,急性肾盂肾炎专题宣讲,12,正确留取尿培养标本的方法 为保证培养结果的正确性,采集标,3.血常规检查 急性期白细胞计数和中性粒细胞可增 高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度 降低。,急性肾盂肾炎专题宣讲,13,3.血常规检查 急性肾盂肾炎专题宣讲13,用药治疗1.全身治疗 卧床休息,输液
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