急性肾小球肾炎专题知识宣讲培训课件.ppt
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1、急性肾小球肾炎专题知识宣讲,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,急性肾小球肾炎,概论病因及发病机制临床表现及诊断治疗,2,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,急性肾小球肾炎概论2急性肾小球肾炎专题知识宣讲,概论,急性肾小球肾炎广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,常称为急性肾炎综合征。,3,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,概论3急性肾小球肾炎专题知识宣讲,概论,分为链球菌感染后肾小球肾炎 和非链球菌感染后肾小球肾炎 儿童绝大多数急性肾小球肾炎为感染后引起,最常见于溶血性链球菌,偶见于葡萄球菌肺炎球菌 伤寒杆菌 白喉杆菌 及原虫类
2、如疟原虫 血吸虫 和病毒等,4,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,概论 分为链球菌感染后肾小球肾炎 和非链球菌感染后肾,概论,急性肾小球肾炎为免疫介导的免疫复合物性疾病以抗链球菌抗原的抗体形成及补体免疫复合物覆盖肾脏为标志主要病理表现为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,5,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,概论急性肾小球肾炎为免疫介导的免疫复合物性疾病5急性肾小球,肾小球肾炎的典型症状,链球菌感染后肾炎于前驱感染后经13周无症状潜伏期而急性起病表现为急性肾小球肾炎综合症:血尿,蛋白尿 水肿 少尿 高血压及肾功能减退病程早期血总补体及C3均明显下降,68周后恢复正常,6,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,肾小球肾
3、炎的典型症状链球菌感染后肾炎于前驱感染后经13,肾小球肾炎的典型症状,严重病例可伴有严重循环充血和心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等急性肾小球肾炎的治疗,休息和对症治疗为关键,并着力防治急性期并发症、保护肾功能,以利其自然恢复,7,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,肾小球肾炎的典型症状严重病例可伴有严重循环充血和心力衰竭,病因及发病机制,急性肾小球肾炎是与链球菌感染有关的,通过免疫机制引起的弥漫性肾小球免疫性炎症,8,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,病因及发病机制 急性肾小球肾炎是与链球菌感染有关的,通,病因及发病机制,循环免疫复合物沉积:链球菌某些抗原成分刺激机体产生抗体形成原位免疫复合物沉积:外来抗
4、体与原以植入肾小球局部的抗原形成内原性抗原抗体反应:通过神经氨酸酶或其产物与机体抗原作用,由自身免疫机制而致病,9,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,病因及发病机制循环免疫复合物沉积:链球菌某些抗原成分刺激机体,急性肾小球肾炎专题知识宣讲培训课件,临床表现及诊断,典型症状非典型症状严重表现,11,急性肾小球肾炎专题知识宣讲,临床表现及诊断典型症状11急性肾小球肾炎专题知识宣讲,临床表现及诊断,典型症状 链球菌感染后肾炎有前驱感染、间歇期。北方以呼吸道感染为主,如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等,间歇期平均10天;南方以皮肤感染为主,包括脓疱病、疖肿等,间歇期平均20天。,12,急性肾小球
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