妇产科手术前后的护理培训课件.ppt

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1、妇产科手术前后的护理,妇产科手术前后的护理,妇产科手术,腹式：视野好、手术范围大、探查清楚 （准确）、切口大、恢复时间长阴式：腹部无切口、创伤小腔镜：切口小、手术时间短、创伤小、 恢复快、,妇产科手术前后的护理,2,妇产科手术腹式：视野好、手术范围大、探查清楚 （准确）、,麻 醉 方 式,蛛网膜下腔麻醉（脊髓麻醉或腰麻）、硬膜外麻醉：用腹式、阴式手术。 静脉麻醉：腹腔镜、宫腔镜,妇产科手术前后的护理,3,麻 醉 方 式妇产科手术前后的护理3,手术前的准备,一、全身准备： 胸透、心电图、血、尿、肝、肺二、局部准备： 腹部、外阴、阴道、宫颈三、肠道准备： 口服抗生素、泻药、灌肠四、饮食：流质、半流

2、,妇产科手术前后的护理,4,手术前的准备一、全身准备：妇产科手术前后的护理4,腹式全宫切除手术（包括附件切除术）,术前术后护理常规,妇产科手术前后的护理,5,腹式全宫切除手术（包括附件切除术）术前术后护理常规妇产科手,术前护理,1、术前一天的护理2、术日的护理,妇产科手术前后的护理,6,术前护理1、术前一天的护理妇产科手术前后的护理6,术前一天的护理,1、做好解释工作、签字（本人、家属）2、临时医嘱备皮（乳根下、大腿上1/3、腋中线）配血灌肠阴道抹洗 、灌洗 晚餐半流饮食，22时后禁食、禁水。晚上20时，予镇静药安定5mg口服。,妇产科手术前后的护理,7,术前一天的护理1、做好解释工作、签字（

3、本人、家属）妇产科手术,妇产科手术前后的护理,8,妇产科手术前后的护理8,妇产科手术前后的护理,9,妇产科手术前后的护理9,术晨的护理,1、6时测体温、脉搏、呼吸、血压 及阴道流血情况2、物品保管及假牙处理3、阴道消毒及宫颈涂龙胆紫4、停留尿管（手术室）,妇产科手术前后的护理,10,术晨的护理1、6时测体温、脉搏、呼吸、血压 妇产科手术,术晨的护理,5、清洁脐部6、术前用药（阿托品、苯巴比妥）7、书写护理记录8、用轮椅、车床送病人到手术室9、病床单位准备（铺麻醉床）,妇产科手术前后的护理,11,术晨的护理5、清洁脐部妇产科手术前后的护理11,麻醉副作用,呼吸麻痹、外周血管扩张血压下降、心脏抑制

4、,妇产科手术前后的护理,12,麻醉副作用呼吸麻痹、外周血管扩张妇产科手术前后的护理12,术后护理,1、按不同麻醉方式予以不同护理2、生命体征及病情观察3、伤口、阴道及管道护理4、记录尿量、引流量（腹腔）5、输液量、输液速度,妇产科手术前后的护理,13,术后护理1、按不同麻醉方式予以不同护理,术后护理,6、术后去枕平卧6小时7、术后2小时床上活动8、肠道功能恢复9、术后饮食（流质、半流、普食）10、留置尿管48小时，清洁外阴。,妇产科手术前后的护理,14,术后护理6、术后去枕平卧6小时妇产科手术前后的护理14,广泛全宫切除术及盆腔淋巴清扫术,术前术后护理,妇产科手术前后的护理,15,广泛全宫切除

5、术及盆腔淋巴清扫术术前术后护理妇产科手术前后的护,术前护理,一、肠道准备： 术前23天口服 氨基糖苷类抗生素： 卡那霉素、庆大霉素特点：口服不吸收，肠道术前准备,妇产科手术前后的护理,16,术前护理一、肠道准备：妇产科手术前后的护理16,术前护理,二、阴道准备：抹洗、灌洗三、外阴准备：坐盆,妇产科手术前后的护理,17,术前护理二、阴道准备：抹洗、灌洗妇产科手术前后的护理17,妇产科手术前后的护理培训课件,术晨的护理,1、按腹式全宫切除术前护理2、阴道塞纱,妇产科手术前后的护理,19,术晨的护理1、按腹式全宫切除术前护理妇产科手术前后的护理19,术后护理,1、按腹式全宫切除术后护理2、注意腹腔引

6、流管通畅 及引流的量及颜色3、留置尿管57天4、注意术后有无尿漏发生,妇产科手术前后的护理,20,术后护理1、按腹式全宫切除术后护理妇产科手术前后的护理20,术后护理,5、做好口腔护理、 皮肤清洁护理、 防止肺部感染 、 压疮,妇产科手术前后的护理,21,术后护理 5、做好口腔护理、妇产科手术前后的护理2,阴式全宫切除术（包括阴道前后壁修补术等阴式手术）,术前术后护理,妇产科手术前后的护理,22,阴式全宫切除术（包括阴道前后壁修补术等阴式手术）术前术后护理,术前护理,1、术前23天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2、术前23抹洗阴道bid,妇产科手术前后的护理,23,术前护理1、术前23天用1：

7、5000高锰酸钾溶液坐浴妇产科,术前一天护理,1、按腹式全宫切除术前护理2、术前备皮只须剃阴毛3、中餐半流，晚餐流质，晚20时服安定，22时后禁食、禁水。4、16时、20时用0.1肥皂水灌肠。,妇产科手术前后的护理,24,术前一天护理1、按腹式全宫切除术前护理妇产科手术前后的护理2,术晨的护理,术前嘱病人排空小便术前用药送病人到手术室,妇产科手术前后的护理,25,术晨的护理术前嘱病人排空小便妇产科手术前后的护理25,术后护理,1、按腹式全宫切除术后护理2、 注意观察会阴伤口，阴道纱条 24小时由医生取出。3、保持会阴清洁，会阴抹洗bid，禁阴道冲洗。,妇产科手术前后的护理,26,术后护理1、按

8、腹式全宫切除术后护理妇产科手术前后的护理26,术后护理,4、术后饮食：第一天进流质，第二天 半流，第三天酌情改普食。5、术后停留尿管1-3天。6、术后5天拆线，后方可下床 活动。,妇产科手术前后的护理,27,术后护理4、术后饮食：第一天进流质，第二天 半流，第三天酌情,妇产科腹腔镜手术,术前术后护理,妇产科手术前后的护理,28,妇产科腹腔镜手术术前术后护理妇产科手术前后的护理28,术前一天护理,1、备皮、脐部清洁 2、肠道准备：服中药（番泻叶）或灌肠。3、宫外孕的病人禁止服泻药、灌肠。4、晚餐半流，20时服安定，22时禁食、禁水。,妇产科手术前后的护理,29,术前一天护理1、备皮、脐部清洁 妇

9、产科手术前后的护理29,术晨的护理,4、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压5、送手术前解小便，排空膀胱6、执行术前用药,妇产科手术前后的护理,30,术晨的护理4、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压妇产科手术前后的护,麻醉方式,静脉麻醉：腹腔镜、宫腔镜,妇产科手术前后的护理,31,麻醉方式静脉麻醉：腹腔镜、宫腔镜妇产科手术前后的护理31,术后护理,1、测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。2、注意伤口有无渗血， 术后4小时协助病人自解小便，术后6小时流质。,妇产科手术前后的护理,32,术后护理1、测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。妇产科手术前后的,术后护理,3、注意腹痛、呕吐情况，出现肩痛，一般是手术体位、残留腹内气体刺激所致，不须特殊处理。上肢抬举不适，排除臂丛神经损伤。4、阴道流血情况。,妇产科手术前后的护理,33,术后护理3、注意腹痛、呕吐情况，出现肩痛，一般是手术体位、残,小 结,妇产科手术前后的护理,34,小 结术 式饮 食肠道准备阴道停留尿管腹,谢谢,妇产科手术前后的护理,35,谢谢妇产科手术前后的护理35,