妇产科学护理妊娠合并心脏病护理摘要课件.ppt
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1、病案,某女,25岁,因为停经50天,感到心慌、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”来咨询是否继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度紫绀,血压正常,心率80次分,律整,胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。 请问:医生应该怎样解答?,.,1,病案某女,25岁,因为停经50天,感到心慌、胸闷,诊断为“先,妊娠合并心脏病,妊娠合并心脏病,.,2,妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病.2,教学内容,概述妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠合并心脏病的种类 心脏病对胎儿的影响诊断处理原则及护理措施,病案,.,3,教学内容概述病案.3,概述,孕妇死亡的重要原
2、因之一;我国孕产妇死因顺位中,占第二位;先天性心脏病多见,约占3550,风湿性心脏病逐渐下降,妊高征性心脏病、病毒性心肌炎、高血压性心脏病、贫血性心脏病等占一定比例;,心脏病与孕产妇死亡关系?,.,4,概述孕妇死亡的重要原因之一;心脏病与孕产妇死亡关系?.4,妊娠、分娩对心脏病的影响,妊娠期分娩期产褥期,.,5,妊娠、分娩对心脏病的影响妊娠期 血容量,孕,妊娠合并心脏病的种类,1先天性心脏病 2风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 3妊高征心脏病 4围生期心脏病 5心肌炎,:不宜妊娠,:妊娠36个月,易出现 扩张性心肌病,:应积极防治,.,6,妊娠合并心脏病
3、的种类 1先天性心脏病:不宜妊娠 :妊娠3,1先天性心脏病,无紫绀型: 如房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭。 一般能耐受妊娠、分娩、产褥 期的血液动力学改变。紫绀型: 如法洛氏四联征、艾森曼格综 合征等,血液动力学改变不能 耐受,故不能妊娠。,参考资料,.,7,1先天性心脏病参考资料.7,心脏病对胎儿的影响,心功能良好的时候,一般不影响妊娠,但发生心衰缺氧引起早产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、死胎、死产。,.,8,心脏病对胎儿的影响心功能良好的时候,一般不影响妊娠,但发生心,2风湿性心脏病,主要单纯二尖瓣狭窄多见,.,9,2风湿性心脏病主要单纯二尖瓣狭窄多见 二尖瓣狭窄,诊断,1妊娠合并
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