床旁血液滤过机课件.ppt
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1、基本内容,学习指导概述适应证禁忌证工作原理基本结构安装连接操作步骤应用方法安全使用,故障排除清洁消毒日常管理维护保养案例分析实践11-3学习检测参考答案学习资源库链接,基本内容学习指导故障排除,学习指导,重点 床旁血液滤过的工作原理 难点 床旁血液滤过机的基本操作步骤与监测要点 注意 血液滤过机的规范化操作方法与技巧 目标 掌握并正确实施血液滤过,学习指导重点 床旁血液滤过的工作原理,概述,血液滤过机 采用补充置换液、对流及超过滤方式,清除患者潴留血液中过多水分、中小溶质分子及代谢废物的一种新型血液净化仪器。 基本结构 泵、监测装置、置换液加温、液体平衡装置等4部分组成。 操作过程 开机自检、
2、预冲管路、数据编程、血管路与患者连接、启动血泵、激活置换液与滤过液装置和监护患者等7个主要过程完成。,概述血液滤过机,适应证,1.肾脏疾病 2.非肾脏疾病 3.其它疾病,禁忌证,无绝对禁忌证。但对于严重血压过低、心律失常者慎用。,适应证 1.肾脏疾病 禁忌证无绝对禁忌证。但对于严重血压过低,工作原理,由患者动脉引出血液血液过滤机过滤血液返回患者静脉,动 脉 采 血过滤后返回静脉,工作原理 由患者动脉引出血液血液过滤机过滤血液返回患,血液滤过技术是通过机器(泵)或病人自身的血压,使血液流经体外回路中的一个滤器,在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质,即超滤液(ultrafiltrate),同时,补充
3、与血浆液体成分相似的电解质溶液,即置换液(substitute),以达到血液净化的目的。整个过程模拟肾小球的滤过功能,但并未模仿肾小管的重吸收及排泌功能,而是通过补充置换液来完成肾小管的部分功能。,血液滤过技术是通过机器(泵)或病人自身的血压,使血液流经体外,血液滤过是模仿肾单位的滤过和肾小管的重吸收及排泌功能,将动脉血引入血滤器,水及溶质被滤出,清除体内过多的水分及毒素。血侧依靠血泵加正压及在透析液侧加负压造成一定的跨膜压,使滤过率达60-90ml/min。 每次血滤要滤出约20ml的滤液,需补充置换液以保持水、电解质及酸碱平衡,使内环境稳定。HF主要靠对流原理清除水及大、中小分子溶质,中大
4、分子清除优于血液透析。心血管状态不稳定不耐受血透治疗的患者,可选择血滤。,血液滤过是模仿肾单位的滤过和肾小管的重吸收及排泌功能,将动脉,连续性动静脉血液滤过又称床旁血滤,其原理主要是模仿肾小球功能,其本质为血液滤过,但由于是连续进行的,比血滤更接近于人肾小球滤过功能。适应证包括:(1) 体液负荷过度利尿剂无效的ARF急性肺水肿、脑水肿患者;(2)心血管系统不稳定、低血压、心脏手术后的ARF患者,不能耐受血透和血滤;(3)ARF患者同时需补充全静脉营养;(4)ARF合并多脏器功能衰竭。,连续性动静脉血液滤过又称床旁血滤,其原理主要是模仿肾小球功能,基本结构,基本结构由泵、监测装置、置换液加温、液
5、体平衡装置等4个部分组成。,血 泵,监测装置,基本结构 基本结构由泵、监测装置、置换,基本结构,液体平衡装置,基本结构液体平衡装置,安装连接,(一)滤过器安装滤器夹入夹持器中,动脉端在下,静脉端在上。 (二)管路安装 1.动脉管路安装: 2.静脉管路安装: 3.置换液管路安装: 4.滤出液管路安装: 5.将动脉(红色)和静脉(蓝色)血液管路患者端连接到预冲液袋。,安装连接 (一)滤过器安装,操作步骤:准备步骤,1.环境准备2.用品准备3.患者准备4.仪器准备,操作步骤:准备步骤1.环境准备,操作步骤,1.开机自检2.预冲管路3.数据编程,操作步骤1.开机自检,操作步骤,4.血管路与患者连接,操
6、作步骤4.血管路与患者连接,5.启动血泵 6.激活置换液与滤过液装置,操作步骤,5.启动血泵操作步骤,7.监护患者,操作步骤,7.监护患者操作步骤,操作步骤:结束步骤,1.在治疗期间,2个系统都按照预先编程的泵液量速率进行运转。2. 治疗结束时,达到治疗预先设定数值,此时将动脉血管路与患者分离。3.将静脉血管路与患者分离。4.断开机器电源。5.记录治疗。,操作步骤:结束步骤1.在治疗期间,2个系统都按照预先编程的泵,应用方法,(一)建立患者血液滤过血管通路的方法(二)数据编程的方法(三)滤器和管路的抗凝处理方法(四)置换液的准备方法 (五)抗凝方法(六)治疗过程中的护理要点,应用方法(一)建立
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- 关 键 词:
- 血液 滤过 课件
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