品管圈QCC案例：提高患者入院健康宣教知识落实率课件.pptx

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1、日期：2017-12-30,携手圈-活动成果汇报肿瘤血液科,日期：2017-12-,大家庭（合影）,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本,大家庭（合影）请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入,阶段一,成立品管圈小组，制定圈成员职责设定圈名和圈徽2017.3.26,阶段一成立品管圈小组，制定圈成员职责,圈 长吴雅玉黄娅如,资料收集马春霞叶莉莉,拍 照沃红燕袁芳艳,数据统计吴雅玉邱 虹,文档管理黄娅如赵 蕾,宣 传吴海燕吴

2、雅玉,圈 长资料收集拍 照数据统计文档管理宣 传,携手圈的意义,十只手代表我们全体医务人员全心全意手拉手携手合作，齐心协力为患者创造一个更舒适的体验！,此处放圈徽图片,携手圈的意义十只手代表我们全体医务人员全心全意手拉手携手合作,品管圈QCC案例：提高患者入院健康宣教知识落实率课件,阶段二,主题选定2017.4.10,阶段二主题选定,主题选定,注：以评价法进行主题评分，共 9 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一为名本次活动主题。,主题选定主题评价表主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分,选题理由,1 对同仁而言：增加同事间的凝聚力，提高服务质量，减少意外事件。2

3、对医院而言：提高医院形象，减少医疗纠纷，提高病人满意度。3对患者而言：尽快适应病房环境，提高病人舒适度；有利于疾病早期恢复。,选题理由1 对同仁而言：增加同事间的凝聚力，提高服务质量，减,阶段三,计划拟定2017.4.30,阶段三计划拟定,十九区品管圈活动计划表,月份周次 步骤2017年 4月2017年5 月2017年,阶段四,现况把握2017.5.3,阶段四现况把握,现况把握,改善前柏拉图,现况把握改善前柏拉图缺失项目数量次/日累计百分比%疼痛评分3,阶段五,目标设定2017.5.3,阶段五目标设定,目标设定,(一)目标值设定改善前=16.8/日目标植=7.22/日改善幅度=57%(二)设定

4、理由 依选题过程中圈能力得分，本题圈能力为71%目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值 圈能力改善重点) = 16.8-（16.880.33%71%） =7.22,目标设定(一)目标值设定,目标设定,改善幅度57%,57%,目标设定改善幅度57%57%,阶段六,原因分析2017.5.3,阶段六原因分析,原因分析-疼痛评分,为什么病人疼痛评分方法不知晓,原因分析-疼痛评分宣教方法人员书面较难理解信息不全面掌握不,原因分析-标本留取,为什么病人不知晓大小便标本如何留取,原因分析-标本留取听力差，听不清宣教内容人员病人文化程度低,原因分析-防跌倒,为什么病人不知道防止跌倒注意事项,原因分析-防跌

5、倒较难理解书面宣教不全面资料不全面宣教资料材,原因分析-仪器设备,为什么病人不知晓仪器作用、注意事项,原因分析-仪器设备医院未制作相关宣教资料宣教资料材料宣教方,阶段七,对策拟定2017.5.3,阶段七对策拟定,对策拟定-疼痛评分,对策拟定表-为什么病人疼痛评分方法不知晓,对策拟定-疼痛评分对策拟定表-为什么病人疼痛评分方法不知,对策拟定-标本留取,对策拟定-标本留取要因说明对策措施总分提议人负责人时间对策,对策拟定-仪器设备,对策拟定-仪器设备要因说明对策措施总分提议人负责人时间对策,对策拟定-防跌倒,对策拟定-防跌倒要因说明对策措施总分提议人负责人时间对策编,阶段八,对策实施与检讨2017

6、.5.3,阶段八对策实施与检讨,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称规范宣教流程主要原因宣教流程欠缺改善前,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称每个病人发放宣教手册主要原因病人理解不,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称设立专科护士负责管理主要原因宣教护理不,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称设立专科护士负责管理主要原因宣教方式单,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称标注提醒牌主要原因病人找不到存放标本地,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称地面标注大小便存放指示箭头主要原因病人,对策实施与检讨,

7、P DA C,对策实施与检讨对策名称厕所张贴大小便标本留取方法宣教图片主要,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称护士接受仪器使用培训主要原因病人询问时,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称发放仪器使用作用宣教卡片主要原因宣教后,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称增加防滑牌数量主要原因病人不能在走动时,对策实施与检讨,P DA C,对策实施与检讨对策名称随时跟进，重点宣教病人未掌握防跌倒注意,阶段九,效果确认2017.5.3,阶段九效果确认,效果确认-目标达标率,目标达标率（一）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（7-

8、11）/（7.22-11）100%=105.8%,目标达标率（二）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（8-22）/（7.22-22）100%=94.7%,目标达标率（三）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（8-22）/（7.22-22）100%=101.4%,效果确认-目标达标率目标达标率（一）目标达标率=（改善后-,效果确认-目标达标率,目标达标率（四）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（5-15）/（7.22-15）100%=126.9%,目标达标率（五）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）

9、100%=（4-16）/（7.22-16）100%=113.8%,目标达标率（六）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（4-16）/（7.22-16）100%=113.8%,效果确认-目标达标率目标达标率（四）目标达标率=（改善后-,效果确认-目标达标率,目标达标率（七）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（5-15）/（7.22-15）100%=126.9%,目标达标率（八）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（7-8）/（7.22-8）100%=128%,目标达标率（九）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值

10、-改善前）100%=（6-18）/（7.22-18）100%=111.3%,效果确认-目标达标率目标达标率（七）目标达标率=（改善后-,效果确认-目标达标率,目标达标率（十）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（8-20）/（7.22-20）100%=93.8%,目标达标率（十一）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（8-19）/（7.22-19）100%=93.3%,perfect！,效果确认-目标达标率目标达标率（十）目标达标率=（改善后-,效果确认-目标进步率,目标进步率（一）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（11-7）

11、/11100%=36%,目标进步率（二）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（22-8）/22100%=63.6%,目标进步率（三）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（22-8）/22100%=63.6%,效果确认-目标进步率目标进步率（一）进步率=（改善前-改善,效果确认-目标进步率,目标进步率（四）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（15-5）/15100%=66.6%,目标进步率（五）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（16-4）/16100%=75%,目标进步率（六）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（16-4）/16

12、100%=75%,效果确认-目标进步率目标进步率（四）进步率=（改善前-改善,效果确认-目标进步率,目标进步率（七）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（15-5）/15100%=66.6%,目标进步率（八）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（8-0）/8100%=100%,目标进步率（九）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（18-6）/18100%=66.6%,效果确认-目标进步率目标进步率（七）进步率=（改善前-改善,效果确认-目标进步率,目标进步率（十）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（20-8）/20100%=60%,目标进步率（

13、十一）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（19-8）/19100%57.8%,wonderful！,效果确认-目标进步率目标进步率（十）进步率=（改善前-改善,阶段十,标准化2017.5.3,阶段十标准化,标准化-疼痛评分,接收护士宣教，并发放宣教手册及及指导在休息区及疼痛患者交流园地自动学习,责任班护士跟进宣教,专科护士统一跟进评估宣教,新病人入院,病人掌握疼痛评估方法,标准化-疼痛评分接收护士宣教，并发放宣教手册及及指导在休息,标准化-标本留取,接收护士接受病人时宣教存放地点,发放大小便标本盒护士宣教留取方法，告知根据图片提示法留取,患者留取标本核实正确后再次告知存放地点,新

14、病人入院需留大小便标本,病人正确留取标本并放置正确,标准化-标本留取接收护士接受病人时宣教存放地点发放大小便标,标准化-防跌倒,接收护士口头宣教,接收护士给予患者书面宣教,指示牌警示牌告知位置及警醒作用,病人入院需指导防跌倒注意事项,病人能掌握相关注意事项,责任护士反复跟进，重点宣教病人未掌握的跌倒事项,标准化-防跌倒接收护士口头宣教接收护士给予患者书面宣教指示,标准化-仪器设备,护士提前学习新仪器使用原理，相关注意事项,发放宣教卡片给病人,病人有疑问时正确解释指导,遵医嘱给病人使用仪器,病人能够理解并遵医嘱配合,标准化-仪器设备护士提前学习新仪器使用原理，相关注意事项发,阶段十一,检讨改进2

15、017.5.3,阶段十一检讨改进,检讨改进,检讨改进活动项目优点缺点及今后努力方向主题选定提高入院宣教知,心得体会,通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管手法，学会了发现问题几解决问题的能力，提高了自我管理水平。能够自主自发地进行头脑风暴，展开自下而上的管理模式。此项活动，不仅仅获得有形成果提高了病人疼痛评估方法的掌握率，降低了大小便留错位置放错的机率，减少了病人对理疗仪器的疑问，降低了病人对跌倒注意事项的不知晓率，更为重要的是获得许多无形成果如：包括增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性等，以及个人价值得到充分体现，工作环境、效率、质量都在不断改善等，通过这些成效，从而也进一步提升患者对科室对医院的满意度。,心得体会 通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管手法，,