呼吸系统习题课件.ppt

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1、呼吸系统习题,呼吸系统习题呼吸系统习题总论【 A1 型题】1 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是：BA. 巨噬细胞吞噬 B. 粘液纤毛系统移送C. 补体作用 D. 支气管收缩E. 免疫球蛋白2 、肺循环的特点是：BA. 低压、高阻、低容 B. 低压、低阻、高容C. 低压、低阻、低容 D. 高压、高阻、高容E. 低压、高阻、高容3 、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：A. 急性支气管炎 B. 支气管肺癌C. 浸润型肺结核 D. 支气管扩张症E. 慢性心功能不全2,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；,呼吸系统习题呼吸系统习题呼吸系统习题总论”通过阅读科技书籍，,总论【 A1 型题

2、】1 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是：BA. 巨噬细胞吞噬 B. 粘液纤毛系统移送C. 补体作用 D. 支气管收缩E. 免疫球蛋白2 、肺循环的特点是：BA. 低压、高阻、低容 B. 低压、低阻、高容C. 低压、低阻、低容 D. 高压、高阻、高容E. 低压、高阻、高容3 、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：A. 急性支气管炎 B. 支气管肺癌C. 浸润型肺结核 D. 支气管扩张症E. 慢性心功能不全,2,总论2,4 、正常成人总的呼吸膜面积约有C：A. 150m2 B. 80m2 C. 100m2 D. 120m2E. 200m2 5 、气管癌引起呼吸困难的特点为：A. 吸气性呼吸困难 B.

3、 呼气性呼吸困难C. 呼气延长 D. 混合性呼吸困难E. 夜间阵发性呼吸困难 6 、关于痰液的检查，哪项是错误的： A.痰培养定量培养菌量 10 5cfu/ml 可判定为致病菌 B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞 10 个，白细胞 25 个为相对污染少的标本 C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断 D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低 E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值,3,4 、正常成人总的呼吸膜面积约有C：A.,【 C 型题 】A. 气体交换的功能血管 B. 气道、胸膜的营养血管C. 二者均是 D. 二者均无 7 、支气管动静脉8 、肺动静脉,4,【 C

4、 型题 】A. 气体交换的功能血管 B. 气,肺炎【 A1 型题 】1 、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：A. 痰内有大量红细胞 B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素 E. 以上都不是 2 、社区获得性肺炎最常见的病原菌：A. 军团菌 B. 葡萄球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 肺炎球菌 E. 绿脓 3 、肺炎球菌致病力主要取决于： A. 细菌产生的内毒素 B. 细菌的荚膜对组织的侵袭力 C. 细菌的大量繁殖 D. 细菌产生的外毒素 E. 细菌对组织的破坏作用 4 、诊断支原体肺炎的主要依据是： A. 临床表现 B. 血细菌培

5、养阳性 C. 血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E. 以上都不是,5,肺炎5,5、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 6 、最易引起脓气胸的肺炎是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 军团菌肺炎C. 克雷伯杆菌肺炎 D. 支原体肺炎E. 金黄色葡萄球菌肺炎7 、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：A. 肺泡壁纤维化 B. 肺组织结构恢复正常 C. 肺组织留有纤维疤痕 D. 并发支气管扩张E. 细支气管狭窄导致肺气肿,6,5、关于肺炎球菌

6、肺炎，下列哪项错误：,8 、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：A. 生理盐水 B. 5%葡萄糖 C. 10%葡萄糖 D. 低分子右旋糖酐 E. 林格氏液 A2 型题 】9、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检： T37.8 ，咽充血，心肺无阳性体征。化验： WBC8109/L、中性70%。 X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？ A. 痰细菌培养 B. 咽拭子细菌培养 C. 痰查抗酸杆菌 D. 结核菌素试验 E. 冷凝集试验,7,8 、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首,10、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。

7、体检:右上肺语颤增强，闻与湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0109L，中性 0.80 ，下列哪项诊断可能性最大：A. 急性支气管炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 肺结核 D. 肺脓肿 E. 病毒性肺炎11、男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 军团菌肺炎C. 支原体肺炎 D. 浸润型肺结核E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎,8,10、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增,12、男，30岁，l周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18109/L，中性0.91，胸片两肺散在圆

8、形密度增深阴影。诊断应考虑：A. 支气管囊肿继发感染 B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎 D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺念珠菌病13、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，体温最高39.6，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻紫绀，BP10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：A. 肺炎链球菌肺炎，休克型B 葡萄球菌肺炎C. 厌氧球菌肺炎D. 军团菌肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎,9,12、男，30岁，l周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳,14、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带

9、血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是：A. 干酪性肺炎 B. 绿脓杆菌性肺炎 C. 克雷白杆菌性肺炎 D. 葡萄球菌性肺炎 E. 军团杆菌肺炎【 B1 型题】A. 脓臭痰 B. 粉红色乳状痰C. 铁锈色痰 D. 砖红色粘稠胶冻样痰E. 粉红色泡沫痰 15、急性肺水肿16、肺炎克雷伯杆菌肺炎17、葡萄球菌肺炎 18、肺脓肿19、肺炎球菌肺炎,10,14、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次,A. 氨基糖甙类 B. 苯唑西林C. 红霉素 D. 青霉素E. 万古霉素20、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素21、治疗支原体肺炎首选抗生素,11,A. 氨基糖甙类

10、B. 苯唑西林,肺脓肿 1、急性肺脓肿的治疗原则：A. 止咳、祛痰、解痉和抗感染 B. 改善通气，积极抗感染 C. 积极抗感染，充分引流痰液D. 支持疗法、祛痰、有效抗生素 E. 中西医结合，全身用药与局部用药相结合2、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征： A. 中毒症状消失 B. 咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 C. 胸片空洞液平消失 D. 血白细胞总数与分类正常 E. X 线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失3、有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是： A. 未充分休息 B. 脓液引流不畅 C. 未配合中药治疗 D. 未使用祛痰剂 E. 脓肿部位,12,肺脓肿12,4 、急性肺脓肿最主要的临

11、床表现是： A. 畏寒、高热 B. 不同程度咯血 C. 咳大量脓臭痰 D. 胸痛与呼吸运动相关 E. 肺部干湿性啰音 5 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 6 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： A. 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 B. 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C. 常为两上肺多发病灶 D. 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E. 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血,13,4 、急

12、性肺脓肿最主要的临床表现是： A. 畏寒,【 B型题】 问题 714X线表现： A.实变阴影，按肺段叶分布 B.锁骨上下密度不均匀阴影，可见空洞征 C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形空洞，内有液平 D.肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠 E. 肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变 7、葡萄球菌肺炎 8、克雷伯杆菌肺炎 9、肺结核 10、肺脓肿,14,【 B型题】 问题 714X线表现： A,【 X 型题】 11、肺脓肿的肺部体征包括： A. 初期可无阳性体征 B. 患侧可出现湿罗音 C. 患侧可出现实变体征 D. 患侧可出现胸腔积液体征 E. 可有杵状指（趾） 12 、肺脓肿

13、的 X 线表现包括： A. 早期表现为片状浸润阴影 B. 病变可累与一个或多个肺段 C. 逐步发展表现为圆形透光区与液平 D. 后期可表现为残留的纤维条索影 E. 可有脓气胸的表现 13 、纤维支气管镜对肺脓肿的诊断、治疗作用包括： A. 纤维支气管镜下如见异物，可取出异物 B. 疑为肿瘤阻塞，可取组织作病理活检 C. 可用来抽吸脓液 D. 可用来在病变部位注射抗生素 E. 可用来在病变部位灌洗,15,【 X 型题】 11、肺脓肿的肺部体征包括：,【 A1 型题】1.临床常用确诊支气管扩张的手段是：A. X 线透视 B. X 线胸片C. 支气管造影 D. 高分辨 CTE. 磁共振检查2、支气管

14、扩张的最主要病因是：A. 支气管 - 肺组织感染和阻塞B. 支气管先天发育障碍C. 肺囊性纤维化 D. 遗传性1抗胰蛋白酶缺乏E. 机体免疫功能失调,16,【 A1 型题】1.临床常用确诊支气管扩张的,3、支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的： A. 反复发生，程度不等 B. 咯血量与病情严重程度相一致 C. 咯血后一般无明显中毒症状 D. 咯血后一般恢复较快 E. 可伴有大量脓痰 4、下列描述哪项不准确：A. 支气管扩张早期病变较轻，呼吸功能可正常B. 病变范围较大时，表现为轻度限制性通气障碍C. 病变严重且广泛时，可表现以阻塞性为主的混合性通气障碍D. 支气管扩张时，可有通气/血流比例失

15、调E. 可并发肺源性心脏病,17,3、支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的：,【 A2 型题 】5、女，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻与湿啰音，杵状指（十），诊断首先考虑：A. 肺结核 B. 支气管扩张症C. 慢性支气管炎 D. 慢性肺脓肿E. 先天性肺囊肿6、男，40岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20余年，支气管造影证实右中下叶、左舌叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，再次出现咯血痰，下列哪项处理是错误的： A. 痰细菌学检查 B. 选用敏感抗生素 C. 体位引流 D. 手术切除 E. 应用祛痰药,18,【 A2 型题 】5、女，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，,【

16、 A4 型题 】问题 79 男，26岁，近10年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 7、诊断首先考虑： A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 支气管肺癌 D. 支气管内膜结核 E. 慢性支气管炎 8、首先应进行哪项检查： A. 痰脱落细胞 B. 痰结核菌培养 C. 胸片 D. 纤维支气管镜 E. 断层摄片 9、如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查 A. 肺功能 B. 胸部高分辨 CT C. 支气管碘油造影 D. 肺血管造影 E. 血凝系统检查,19,【 A4 型题 】问题 79 男，26岁，近10年,【 B1 型题 】问题 10A.胸部 CT 示支气管管壁增厚，呈柱状、囊样

17、扩张 B.胸部 CT 示有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影 C.胸部 CT 示左上肺片状模糊影，间有纤维条索影和数个虫蚀样空洞 D.胸部 CT 示局部浓密阴影，中间有一空洞，壁厚，有液平面 E.胸部 CT 示多个边界纤细的圆形或椭圆形空腔，壁薄，周围组织无炎症浸润 10、支气管扩张,20,【 B1 型题 】问题 10A.胸部 CT,【 C 型题 】问题 1112 A. 大量脓痰 B. 反复咯血C. 两者均有 D. 两者均无11 、支气管扩张：12、干性支气管扩张：【 X 型题 】13、下列哪种情况不宜手术治疗支气管扩张：A. 病变较轻且症状不明显 B. 全身状况良好C. 内科治疗不易控制的反复

18、感染和咯血 D. 病变广泛，累与双肺E. 有严重呼吸功能损害者,21,【 C 型题 】问题 1112 A. 大量脓痰,【 A1 型题肯定型 】 1 、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：A. 副交感神经功能亢进 B. 副交感神经功能低下 C. 交感神经功能亢进 D. 交感神经功能低下E. 交感与副交感神经功能均低下2 、诊断慢性支气管炎的主要依据：A. 肺功能测定 B. 痰细菌检测C. 肺部体征 D. 临床症状E. 胸片检查3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：A. 吸烟 B. 职业性粉尘和化学物质C. 空气污染 D. 感染E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡,22,【 A1 型题肯定型 】

19、 1 、慢性阻塞性肺气肿,4 、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是： A.分为小叶中央型、全小叶型两型 B. 小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区 C. 以全小叶型最为多见 D. 全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管 E. 全小叶型主要是肺泡管 - 肺泡囊与肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内 5 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是： A. 气道高反应性 B. 气流受限不完全可逆，并呈进行性发展 C. 慢性咳嗽、咳痰 D. 反复喘息发作 E. 气流受限具有可逆性,23,4 、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是：,6 、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是： A. 心率大

20、于 110 次分B. 气促紫绀明显 C. 感染控制，利尿剂无效 D. 两肺底湿啰音 E. 肺动脉高压 7、我国引起肺心病最常见病因： A. 肺结核 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张 D. 肺间质纤维化 E. 支气管哮喘,24,6 、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是：,【 A1型题否定型】8、关于 COPD 氧疗以下哪项不正确？ A. 给予氧疗，使氧分压 60mmHgB.COPD 氧疗应低流量 C. 缓解期 COPD 患者 PaO255mmHg 可长期养疗 D.COPD 患者氧疗应当高流量吸入 E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间9、下列哪项不符合 COPD 咳痰

21、特点：A. 多为白色粘痰 B. 急性发作期可出现粘液脓痰 C. 可为浆液泡沫痰 D. 夜间痰量多 E. 偶有痰中带血 10、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：A. 指气管 -支气管粘膜的慢性感染性炎症 B. 主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 C. 常并发阻塞性肺气肿 D. 吸烟是其主要病因 E. 临床可分为单纯型、喘息型和混合型,25,【 A1型题否定型】8、关于 COPD 氧疗以下哪项不,11、关于 COPD 的体征特点的描述，哪项错误：A. 早期可无任何异常体征 B. 急性发作期可有散在干湿啰音 C. 并发肺气肿时可有肺气肿体征D. 湿啰音多在肺底部和背部 E. 喘息型可闻与哮鸣音，而且容易很

22、快完全消失12、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的： A. 病变局限于细小气道 B. 闭合容积增大 C. 动态肺顺应性降低 D. 静息时肺顺应性增加 E. 最大通气量降低 13、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据：A. 胸片两肺透亮度增加，横膈低平B. 肺功能测定为阻塞性通气功能障碍C. 两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D. 口唇和甲床紫绀 E. 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难,26,11、关于 COPD 的体征特点的描述，哪项错误：A. 早,16、慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误：A. 常有肺、胸基础疾病表现 B. 可 有急性肺部感染的表现C. 肺动脉段明显突

23、出或其高度 3mm D. 右心室肥大征 E. 右 下肺动脉干扩张，其横径13mm，其横径与血管横径之比 1.0717、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征： A.X线检查：两肺纹理粗乱与可见网状，斑片状，条索状阴影 B. 呼吸功能检查： MEFV 曲线在 75% 与 50% 肺活量时明显降低 C. 呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值 70% D.X线检查：肺纹理呈卷发状 E. 最大通气量低于预计值的 80%,27,16、慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误,18、下列哪项一般不引起肺动脉高压：A. 肺毛细血管床减损 B. 慢性缺氧C. 血液粘滞度增加 D. 肺小动脉痉挛

24、E. 左心功能不全19 、下列哪项不是肺心病预后不良指标：A. 持续顽固的低氧血症 B. 消化道出血C. 下肢水肿明显 D. 严重的酸碱失衡E. 多器官功能损害,28,18、下列哪项一般不引起肺动脉高压：A. 肺毛,【 A2 型题】20、女，55岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 3 年，冬季加重。体检：两肺呼吸音低，有散在哮鸣音，诊断应首先考虑： A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 支气管哮喘 D. 肺结核 E. 先天性肺囊肿 21、男， 45 岁，慢性咳嗽、咳痰史 5 年，近 1 年痰血 3 次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别：A. 支气管扩张 B. 支气管肺癌C. 支气管哮喘 D. 肺炎E.

25、肺结核22、女，65 岁，肺心病史 8 年。发热，伴咳嗽气短加重 1 周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征( 十)。最关键的处理是：A. 强心利尿 B. 纠正酸碱失衡C. 呼吸兴奋剂 D. 控制感染E. 止咳祛痰,29,【 A2 型题】29,23、男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压 129kPa，无病理反射，最可能并发：A. 脑血管意外 B. 电解质紊乱C. 肺性脑病 D. 感染性休克E. 消化道出血,30,23、男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加,【 A3 型题】问题 2426 男，65岁，慢性咳嗽咳痰 1

26、8 年。 6 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。24、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是： A. 年龄大于60岁 B. 咳嗽、咳痰C. 痰呈粘液脓性 D. 咳嗽加重，痰量增多 6 天E. 肺部有啰音25、体检最可能发现：A. 两肺呼吸音增强 B. 肺尖部湿啰音C. 散在干湿啰音 D. 满肺干湿啰音E. 局部固定哮鸣音26、此时最合理的治疗：A. 免疫治疗 B. 中药调理C. 抗炎祛痰 D. 解痉平喘E. 补充电解质,31,【 A3 型题】问题 2426 男，65岁，慢性咳,问题 2729 女，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰 20 年，每年持续 4 个月。近 5 年出现活动后气短，时有喘鸣

27、。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。27、该病人应诊断为：A. 单纯型慢性支气管炎 B. 支气管哮喘、肺气肿C. 喘息型慢性支气管炎 D. 慢性阻塞性肺疾病E. 慢性纤维空洞型肺结核28 、为明确诊断应选择：A. 动脉血气分析 B. 血常规C. 痰液检查 D. 肺功能测定E. 心电图29、诊断 COPD 最有意义的指标：A. FEV1 预计值 80 B. FEV1 FVC 70%C. 最大通气量预计值 80 D. 心电图呈低电压E. 动脉血氧分压下降,32,问题 2729 女，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰 20,问题 3031 男，80岁，有肺心病史。痰量增多，气急加重3天，体检：紫绀，

28、颈静脉怒张，下肢浮肿，两肺干湿啰音，心率120次分，肺动脉瓣区第二心音亢进。30、下列哪项治疗不适宜：A. 持续低流量吸氧 B. 控制呼吸道感染C. 早期应用利尿剂 D. 解痉祛痰E. 保持呼吸道通畅31、为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，首要的治疗是：A. 氧疗 B. 支气管扩张剂C. 利尿剂 D. 呼吸兴奋剂 E. 硝普钠,33,问题 3031 男，80岁，有肺心,【 A4 型题】问题 3236 女，55岁，有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重 4 天，神志恍惚 1 天。体检：T38.5，血压12 /9KPa，嗜睡，紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿

29、蛋白(十)，大便隐血(土) 。32、病人最可能出现了哪种并发症：A. 脑梗塞 B. 消化道出血C. 肾功能衰竭D. 呼吸衰竭E. 弥散性血管内凝血33、为明确诊断应首选检查：A. 胸部 X 线 B. 尿素氮、肌酐C. 动脉血气分析 D. 痰细菌培养E. 头颅 CT,34,【 A4 型题】问题 3236 女，55岁，有肺心,34、如果心电图示窦性心动过速，动脉血气pH7.20，PaO26.8kPa，PaCO210.8kPa，BE0.2mmol/l，SB42mmol/l，哪项治疗不宜使用：A. 持续低流量吸氧 B. 碳酸氢钠纠酸C. 保持呼吸道通畅 D. 呼吸兴奋剂E. 抗感染35、病人经治疗病情

30、改善，水肿减轻，但出现胡言乱语、烦躁、手足搐搦，最可能的原因是并发：A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒 D. 肺性脑病E. 脑血管意外36、此时哪项措施是错误的：A. 血电解质检查 B. 动脉血气分析C. 安定镇静 D. 补充氯化钾 E. 低流量吸氧,35,34、如果心电图示窦性心动过速，动脉血气pH7.20，PaO,【 C 型题】问题 3738A. 两肺纹理增多，增粗，紊乱 B. 两肺透亮度增加C. 两者均有 D. 两者均无37、慢性支气管 X 线表现为：38、阻塞性肺气肿 X 线表现为,36,【 C 型题】问题 3738A. 两肺纹理增多,【 X 型题】41、慢性肺源

31、性心脏病发生休克的原因有：A. 感染性休克 B. 神经源性休克C. 心源性休克 D. 失血性休克E. 过敏性休克42、慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现：A. 低钾、低氯性碱中毒B. 痰液粘稠不易咳出C. 影响通气 / 血流比值 D. 血液粘稠E. 加重组织缺氧43 、慢性阻塞性肺疾病的主要并发症包括：A. 慢性肺心病B. 自发性气胸C. 肺梗塞 D. 肺部急性感染E. 肺纤维化,37,【 X 型题】41、慢性肺源性心脏病发生休克的原因有：,44、下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病： A. 慢性阻塞性肺气肿B. 特发性肺纤维化C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 支气管扩张E. 肺动脉反复血栓栓塞45、

32、阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关： A. 小气道的阻塞性通气障碍 B. 内源性弹性蛋白酶增加C. 遗传性 1- 抗胰蛋白酶增多 D. 吸烟E. 大气污染,38,44、下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病：,肺结核一、选择题【 A1 型题】1、判断肺结核有传染性最主要的依据是：A. 结核菌素试验阳性 B. 痰结核菌检查阳性 C. 血沉增快 D. 胸部 X 线检查发现空洞 E. 反复咯血 2、结核菌主要的传播途径为： A. 呼吸道 B. 消化道 C. 泌尿道 D. 生殖道 E. 破损的皮肤、粘膜 3、最易导致慢性肺心病的是： A. 原发型肺结核 B. 血行播散型肺结核 C. 浸润型肺结核 D.

33、慢性纤维空洞型肺结核 E. 结核性胸膜炎,39,肺结核39,4 、肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用： A. 异烟肼 B. 利福平 C. 链霉素 D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇 5 、最常见的成人肺结核是： A. 原发型肺结核 B. 血行播散型肺结核 C. 浸润型肺结核 D. 慢性纤维空洞型肺结核 E. 结核性胸膜炎 6 、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A. 失血性休克 B. 重度贫血 C. 窒息 D. 心力衰竭 E. 呼吸衰竭,40,4 、肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视,7 、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是： A. 自

34、出生后开始定期接种卡介苗 B. 隔离排菌结核病人 C. 合理化疗治愈排菌病人 D. 加强营养、锻炼身体增强抵抗力 E. 为易感者与密切接触排菌病人者预防性投药 8 、下列抗结核药物中哪项属于半杀菌剂： A. 异烟肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 链霉素 E. 对氨基水杨酸钠 9 、最简便的杀灭结核菌的方法是： A. 阳光爆晒 2 小时 B. 煮沸 1 分钟 C. 70% 酒精接触 2 分钟 D. 来苏水接触 212 小时 E. 直接焚烧带有病菌的痰纸,41,7 、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最,13 、关于结核病的治疗，哪项错误： A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药

35、B. 有结核中毒症状， X 线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗 (6 个月 ) 14 、原发型肺结核，下列哪项是错误的； A. 初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C. 原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D. 症状多轻微而短暂 E. 多发生于儿童,42,13 、关于结核病的治疗，哪项错误： A. 应坚持,【 A1 型题】10 、对卡介苗的认识哪项是错误的： A. 卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗 B.接种后可使人体产生对结核杆菌的

36、获得性免疫力 C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童与青少年 D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染 E. 卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发病与病情 11 、关于结核菌的描述，下列哪项错误 A. 为需氧菌 B. 抗酸染色阳性 C. 显微镜下呈细长、 略弯的杆菌D. 对外界抵抗力弱 E. 生长缓慢，增殖一代需 1520 小时 12 、关于 A 群结核菌的描述，下列哪项错误： A. 生长繁殖相对旺盛 B. 存在于细胞外 C. 致病力强，传染性大 D. 多在病变早期的活动性病灶内 E. 对利福平最为敏感,43,【 A1 型题】10 、对卡介苗的认识哪项是错误的：,【 A4 型题】问题 1618 男，5

37、5岁，咯血 1 天，量 600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次分，律齐，血压1310kPa，右肺闻与湿啰音： 16 、应首选治疗： A. 输血 B. 建立人工气道 C. 脑垂体后叶素 D. 青霉素 E. 肌注安络血 17、进一步检查首选： A. PPD 试验 B. 胸部 X 线 C. 心电图 D. DIC 全套指标 E. 胸部超声波 18、次日，病人咯血 300ml 后，突然眼球上翻，口唇紫绀，应立即采取的关键措施： A. 气管切开 B. 人工呼吸机治疗 C. 静注呼吸兴奋剂 D. 取头低脚高位，去除气道血块 E. 输血,44,【 A4 型题】问题 1618 男，55岁，咯血

38、 1,【 A2 型题】15、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h，最可能的诊断是： A. 肺脓肿 B. 浸润型肺结核 C. 慢性纤维空洞型肺结核 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺癌,45,【 A2 型题】15、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低,问题 1920女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻与少量湿啰音。血沉40mmh，血白细胞10109/L，中性0.71。胸片左第 2 前肋斑片状浸润阴影。 19、最可能的诊断： A. 肺炎球菌肺炎 B. 浸润型肺结核 C. 肿瘤肺内浸润 D. 支原体肺炎 E. 肺真菌病 2

39、2、如不与时治疗，最易出现： A. 亚急性血行播散 B. 空洞形成 C. 结核性胸膜炎 D. 慢性纤维空洞 E. 病变硬结钙化,46,问题 192046,【 X 型题】 21、下列哪些是继发性肺结核的特点： A. 病变多位于肺尖或锁骨下区 B. 局部反应剧烈，易发生空洞 C. 气管旁、纵膈淋巴结常受累与 D. 可沿支气管播散 E. 病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式 22、下列哪些抗结核药属于杀菌剂： A. 异烟肼 B. 利福平 C. 链霉素 D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇 23、下列哪种情况下会出现结核菌素试验阴性： A. 极度衰竭的结核病人 B. 结核感染不到 4 周 C. 长期应用肾上腺

40、糖皮质激素 D. 重度营养不良的病人 E. 没有结核菌感染,47,【 X 型题】 21、下列哪些是继发性肺结核的特点：,原发性支气管肺癌一、选择题【 A1 型肯定题】1、周围型肺癌最常见的组织类型是：A. 鳞状上皮癌 B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌 D. 未分化癌 E. 转移癌 2 、容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是：A. 鳞状上皮癌 B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌 D. 未分化癌 E. 转移癌 3 、易引起何纳综合征（ Horners syndrome ）的肺癌是：A. 中央型肺癌 B. 周围型肺癌 C. 肺上沟癌 D. 细支气管 - 肺泡癌 E. 小细胞癌,48,原发性支气管肺癌48,4

41、 、 X 线胸片的倒“ S ”征最常见于：A. 鳞状上皮癌 B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌 D. 未分化癌 E. 转移癌 5 、哪种肺癌对化疗最敏感：A. 鳞状上皮癌 B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌 D. 小细胞癌 E. 大细胞癌 6 、对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为： A. 纤维支气管镜下活组织检查 B. 高分辨率 CT C. 肺部磁共振检查 D. 胸部 X 线 E. 开胸肺活检,49,4 、 X 线胸片的倒“ S ”征最常见于：,【 A1 型否定题】7、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现： A. 咳嗽 B. 胸痛 C. 吞咽困难 D. 声音嘶哑 E. 上腔静脉压迫综合征 8 、关于支气管

42、鳞状上皮细胞癌的描述，哪项不正确： A. 易形成癌性空洞 B. 以中央型肺癌多见 C. 常早期导致支气管狭窄或闭塞 D. 多见于老年男性，与吸烟关系密切 E. 生长快、转移早、手术切除的机会小 9 、关于肺腺癌的描述，下列哪项错误： A. 女性多见 B. 常表现为周围型 C. 易转移到脑、肝、骨 D. 易累与胸膜引起胸腔积液 E. 对放、化疗敏感,50,【 A1 型否定题】7、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起,10 、下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现： A. 肥大性肺骨关节病 B. 男性乳房发育 C. cushing 综合症D. Horner 综合征 E. 神经肌肉综合征 11 、下列哪项不是副

43、癌综合征的表现 : A. 肥大性骨关节病 B. 杵状指 C. 皮质醇增多症 D. 高血钙症 E. 上腔静脉压迫综合征 12、对肺癌出现杵状指, 下列描述哪项不正确 : A. 可出现在胸部 X 线表现之前 B. 非肺癌远处转移 C. 肺癌切除后可消失D. 肺癌复发又可出现 E. 是手术治疗禁忌症,51,10 、下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现： A.,【 A2 型题】13、男，48岁，既往体健。 近2 月出现乳房增大，关节肿胀疼痛。纤维支气管镜检查发现左上叶支气管开口处新生物，刷检找到肿瘤细胞，最可能的病理类型为：A. 鳞癌 B. 腺癌C. 燕麦细胞癌 D. 大细胞未分化癌E. 细支气管肺泡细胞

44、癌14、女，48岁，体检胸片发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径为2cm，分叶状，肺门淋巴结增大。诊断首先考虑：A. 周围型肺癌 B. 肺炎C. 肺结核瘤 D. 肺部良性肿瘤E. 异物15、男，50岁，近 1 个月出现左侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部少汗。最可能的诊断是：A. 重症肌无力 B. 中枢性面瘫C. 周围性面瘫 D. 颅内肿瘤 E. Pancoast 癌 ( 肺上沟癌 ),52,【 A2 型题】13、男，48岁，既往体健。 近2 月,【 A3 型题】问题 1623女，45岁，胸痛胸闷伴气急 2 周，体查：体型消瘦，右下肺呼吸音消失，胸片发现右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性

45、胸水 800ml 。 16 、最可能的病因为： A. 结核性胸腔积液 B. 癌性胸腔积液C. 肺炎伴胸腔积液 D. 心衰所致胸腔积液 E. 自发性液气胸 17 、确诊病因的最佳方法是： A. 痰细胞学检查 B. 胸水常规检查 C. 胸部CT D. 胸部超声检查E. 胸水脱落细胞学检查 18 、如为癌性胸腔积液，最可能的病理类型是： A. 鳞状上皮细胞癌 B. 大细胞癌C. 小细胞癌 D. 腺癌 E. 肺泡细胞癌,53,【 A3 型题】问题 1623女，45岁，胸痛胸闷,【 B1 型题】问题 1921 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 肺泡细胞癌 C. 燕麦细胞癌 D. 小细胞未分化癌 E. 腺癌 1

46、9 、内分泌紊乱综合症多见于： 20 、肥大性肺骨关节病多见于： 21 、生长缓慢，转移较晚，易手术切除的是：,54,【 B1 型题】问题 1921 A. 鳞状上皮,问题 2224A. X 线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布 B. X 线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影 C. X 线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面 D. X 线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E. X 线胸片表现为左下散在小片状阴影与蜂窝状改变 22、符合肺脓肿的是 23、符合肺炎球菌肺炎的是 24、符合肺癌的是,55,问题 222455,【 X 型题】 25 、癌性空洞的特点包括：

47、 A. 空洞壁较厚 B. 多为偏心空洞 C. 内壁不规则 D. 直径多小于 1.5cm E. 空洞周围有明显的浸润表现 26 、支气管肺癌的临床表现包括： A. 持续性反复痰中带血B. 新近出现持续性反复痰中带血 C. 反复发作在同一部位的肺炎 D. 无中毒症状的血性胸腔积液 E. 原因不明的四肢关节疼痛,56,【 X 型题】 25 、癌性空洞的特点包括：,二、名词解释1. 肺炎2. 社区获得性肺炎3. 医院获得性肺炎 4. COPD5. 阻塞性肺气肿6. 肺性脑病7. 小叶中央型肺气肿 8.koch 现象 9. Horner 综合征10. 中央型肺癌,57,二、名词解释1. 肺炎2. 社区获

48、得性,三、简答题. 试述慢性肺源性心脏病 X 线和心电图的诊断标准。 . 慢性支气管炎的诊断标准？. 肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征？. 肺源性心脏病的主要并发症有哪些？ 5. 重症肺炎的诊断标准； 6. 肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点； 7. 肺癌按组织分类有哪几种类型？ 8.肺癌局部扩展引起的症状主要有哪些？ 9 . 简述咯血窒息的抢救措施。 10. 简述慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别要点。,58,三、简答题. 试述慢性肺源性心脏病 X 线和心,59,59,二、名词解释三、简答题四、论述题. 简述原发性支气管肺癌的早期表现？. 简述肺癌的肺外表现？,60,二、名词解释三、简答题四、论述题. 简,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,61,人有了知识，就会具备各种分析能力，61,谢谢！,谢谢！,