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1、呼吸系统专业知识讲座,呼吸系统专业知识讲座,第一节 呼吸道,呼吸道包括:鼻 咽 喉 气管 主支气管临床上将鼻、咽、喉称上呼吸道,将气管、主支气管及以下的分支称下呼吸道。,呼吸系统专业知识讲座,2,第一节 呼吸道呼吸系统专业知识讲座2,呼吸系统专业知识讲座培训课件,一、鼻,2.鼻腔 被鼻中隔分为左、右鼻腔,前以鼻孔通外界,后经鼻后孔通鼻咽。1)鼻前庭 为鼻腔的前下部,内衬皮肤,生有鼻毛。2)固有鼻腔 外侧壁自上而下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方分别有上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻腔内衬黏膜,分为嗅区和呼吸区。嗅区位于上鼻甲内侧面及其相对的鼻中隔上,内有嗅细胞,是嗅觉感受器。呼吸区是嗅区以外的
2、鼻黏膜,活体时呈淡红色,内有丰富的静脉海绵丛和鼻腺,可调节吸入空气的温度和湿度。鼻中隔前下部的血管丰富且位置表浅,易破裂,是鼻腔出血的好发部位,为易出血区。,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,嗅区,鼻前庭,固有鼻腔,呼吸系统专业知识讲座,4,一、鼻2.鼻腔 被鼻中隔分为左、右鼻腔,前以鼻孔通外界,后,一、鼻,3. 鼻旁窦 是鼻腔周围的颅骨内一些与鼻腔相通的含气空腔,内衬黏膜,并与鼻黏膜相延续,故鼻腔的炎症,可蔓延至鼻旁窦,引起鼻窦炎。鼻旁窦按其所在骨的位置,有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦4对,均开口于鼻腔。上颌窦是最大的一对鼻旁窦,开口位置较窦底高,不利于引流,故上颌窦慢性炎症较常见。,上鼻甲,中鼻甲,上颌
3、窦,额窦,筛窦,蝶窦,呼吸系统专业知识讲座,5,一、鼻3. 鼻旁窦 是鼻腔周围的颅骨内一些与鼻腔相通的含气,二、喉,喉位于颈前正中,喉咽的前方,约平第46颈椎高度。上以喉口开口于喉咽,下连气管。喉的活动性较大,吞咽或发音时可上下移动。喉的两侧有神经和颈部的大血管通过。喉由数块软骨互相连结而成,外附喉肌,内衬黏膜。,呼吸系统专业知识讲座,6,二、喉 喉位于颈前正中,喉咽的前方,约平第46颈椎,二、喉,1.喉软骨 喉软骨是喉的支架,包括甲状软骨、会厌软骨、环状软骨和杓状软骨。甲状软骨:由二块近似方形的软骨板在前方连结而成,连结处的上端向前突出于颈前 部皮下,称喉结,成年男子尤为明显。环状软骨:位于
4、甲状软骨的下方,是呼吸道中唯一完整的软骨环。会厌软骨形如树叶,上宽下窄,借韧带附着于甲状软骨正后方。杓状软骨左右各一,位于环状软骨后部的上方,呈三棱锥体形。,喉软骨及其连结(前面),喉软骨及其连结(后面),喉结,甲状软骨,会厌软骨,环状软骨,杓状软骨,呼吸系统专业知识讲座,7,二、喉1.喉软骨 喉软骨是喉的支架,包括甲状软骨、会厌软骨,二、喉,2. 喉的连结 主要包括环甲关节和环杓关节,以及结缔组织膜和韧带。环甲关节 由甲状软骨和环状软骨相连而成。环杓关节 由杓状软骨和环状软骨连接而成。环甲正中韧带 位于喉前部,紧张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘中部之间。,喉软骨及其连结(前面),喉软骨及其连
5、结(后面),环甲关节,环甲正中韧带,环杓关节,呼吸系统专业知识讲座,8,二、喉2. 喉的连结 主要包括环甲关节和环杓关节,以及结缔,二、喉,3. 喉肌 是骨骼肌,主要作用于环甲关节和环杓关节。包括使声带紧张或松弛的肌群以及使声门开大或缩小的肌群。,呼吸系统专业知识讲座,9,二、喉3. 喉肌 是骨骼肌,主要作用于环甲关节和环杓关节。,二、喉,4.喉腔喉腔两侧壁的中部有上、下两对前后方向的黏膜皱襞。上方的一对称前庭襞,其间的裂隙称前庭裂;下方的一对称声襞。两侧声襞间的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。喉腔分为三部分:前庭裂平面以上的部分称喉前庭;前庭裂和声门裂之间的部分称喉中间腔,其向两侧突
6、出的隐窝称喉室;声门裂平面以下的部分称声门下腔。声门下腔的黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生水肿,尤其是小儿。,喉腔冠状面,喉腔正中矢状面,前庭襞,声襞,喉前庭,喉中间腔,喉室,声门下腔,呼吸系统专业知识讲座,10,二、喉4.喉腔喉腔两侧壁的中部有上、下两对前后方向的黏膜皱,三、气管和主支气管,气管,气管杈,左主支气管,右主支气管,气管由1416个“C”形的软骨环以及连结于各环之间的结缔组织、平滑肌构成;缺口朝后,由平滑肌和结缔组织封闭。气管位于食管前方,上接环状软骨,经颈部正中下行入胸腔,在胸骨角平面分为左、右主支气管,其分杈处称气管杈。临床上常在第35气管软骨环处施行气管切开术。左主支气管细
7、长,走向较水平;右主支气管粗短,走向较垂直。落入气管的异物多坠入右主支气管。,呼吸系统专业知识讲座,11,三、气管和主支气管气管气管杈左主支气管右主支气管 气,第二节 肺,一、肺的位置 肺位于胸腔内,纵隔的两侧,左、右各一。,呼吸系统专业知识讲座,12,第二节 肺一、肺的位置呼吸系统专业知识讲座12,第二节 肺,二、肺的形态 肺上端圆钝为肺尖,经胸廓上口突入颈根部,高出锁骨内侧23cm;肺底邻接膈。外侧面邻肋称肋面;内侧面朝向纵隔,称纵隔面。纵隔面的中部凹陷称肺门,是支气管、肺血管、淋巴管和神经出入肺的部位。出入肺门的诸结构被结缔组织包绕,称肺根。肺的后缘钝圆;前缘和下缘锐薄。左肺前缘下部有心
8、切迹。左肺狭长,被斜裂分为上、下二叶。右肺宽短,被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。,肺尖,肺底,肋面,纵隔面,肺门,中叶,斜裂,水平裂,上叶,下叶,下叶,上叶,呼吸系统专业知识讲座,13,第二节 肺二、肺的形态 肺上端圆钝为肺尖,经胸廓上口突入,第二节 肺,三、支气管树与肺段 主支气管经肺门入肺后的逐级分支,依次为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管,宛如树冠,称支气管树。肺段支气管及其各级分支和所属的肺组织,称肺段。,呼吸系统专业知识讲座,14,第二节 肺三、支气管树与肺段 主支气管经肺门入肺后的逐级,第三节 胸膜,一、胸膜和胸膜腔 胸膜是衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的
9、浆膜,分壁层和脏层。被覆于胸壁内面的称壁胸膜,按其部位又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶四部分;覆盖于肺表面的称脏胸膜。壁、脏胸膜在肺根处互相移行所形成的密闭的腔隙,称胸膜腔,左、右各一,互不相通。胸膜腔呈负压,内有少量的浆液。肋胸膜与膈胸膜返折处形成的半环形间隙称肋膈隐窝,是胸膜腔最低的部位。,肋胸膜,胸膜顶,膈胸膜,壁层,纵隔胸膜,脏层,胸膜,肋膈隐窝,呼吸系统专业知识讲座,15,第三节 胸膜一、胸膜和胸膜腔 肋胸膜胸膜顶膈胸膜壁层纵隔,第三节 胸膜,二、肺下界、胸膜下界的体表投影,肺下界:锁骨中线 6 腋中线 8 肩胛线 10胸膜下界:锁骨中线 8 腋中线 10 肩胛线 11,呼吸系统专业知识讲座,16,第三节 胸膜二、肺下界、胸膜下界的体表投影 肺下界:锁骨中,第四节 纵隔,纵隔 是两侧纵隔胸膜之间全部器官和组织的总称。其前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧界为纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是膈。通常以胸骨角平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界再分三部分,心包前方为前纵隔;心包处是中纵隔;心包后方为后纵隔。,呼吸系统专业知识讲座,17,第四节 纵隔 纵隔 是两侧纵隔胸膜之间全部器官和组,
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