呼吸系统专业知识讲解培训课件.ppt

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1、呼吸系统专业知识讲解,呼吸系统专业知识讲解,（二）咽：鼻咽部口咽部喉咽部（三）喉：气体通道发音器官1、位置2、结构喉腔：软骨：甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨连结：环杓关节环甲关节喉肌：环杓后肌环杓侧肌环甲肌甲杓肌（四）气管和支气管1、位置、形态2、组织结构,2,呼吸系统专业知识讲解,（二）咽：鼻咽部口咽部喉咽部2呼吸系统专业知识讲解,二、肺（一）位置形态（二）组织结构1、肺小叶2、肺的传导部3、肺的呼吸部4、肺泡气血屏障：（三）肺的血管、淋巴管、神经分布,3,呼吸系统专业知识讲解,二、肺3呼吸系统专业知识讲解,三、胸膜与纵隔（一）胸膜与胸膜腔（二）纵隔第二节呼吸运动与肺通气一、呼吸运动（一）

2、概念（二）呼吸肌：膈肋间外肌肋间内肌（三）呼吸类型：二、呼吸时，肺内压与胸内压的变化（一）肺内压,4,呼吸系统专业知识讲解,三、胸膜与纵隔4呼吸系统专业知识讲解,（二）胸内压1、概念2、成因3、意义4、气胸三、肺容量与肺通气量（一）肺容量潮气量补吸气量补呼气量余气量机能余气量深吸气量肺活量时间肺活量肺总容量,5,呼吸系统专业知识讲解,（二）胸内压5呼吸系统专业知识讲解,（二）肺通气量1、每分通气量：潮气量呼吸频率2、肺泡通气量无效腔：解剖无效腔肺泡无效腔生理无效腔每分肺泡通气量（潮气量无效腔气量）呼吸频率肺泡气更新率肺泡通气量/（机能余气量肺泡通气量）（潮气量无效腔量）/（补呼气量余气量） +

3、 （潮气量无效腔量）（500150）/（10001100）（500150） 14%四、人工呼吸,6,呼吸系统专业知识讲解,（二）肺通气量6呼吸系统专业知识讲解,第三节气体的交换与运输,一、气体的交换：肺泡与血液、血液与组织间的气体交换，通过物理扩散进行。（一）动力：各气体的分压差*各气体分压容积百分比mol数百分比（二）气体交换的场所1、肺泡内气体交换：（呼吸膜）2、组织换气（三）影响气体扩散的因素1、分压差,7,呼吸系统专业知识讲解,第三节气体的交换与运输一、气体的交换：肺泡与血液、血液与,2、有效扩散面积：与扩散面积成正比，与扩散距离成反正（即呼吸膜厚度）3、与扩散系数有关：与溶解度成正比

4、，与分子量的平方根成反比。如CO2扩散速率SCO2/MWCO2的平方根二、气体在血液中的运输以物理溶解和化学结合形式运输，98%以上的O2和94%CO2以化学结合形式运输，但物理溶解是气体运输必不可少的。,O2CO2,溶解,化学结合,溶解,O2CO2,肺泡,血液运输,组织,8,呼吸系统专业知识讲解,2、有效扩散面积：与扩散面积成正比，与扩散距离成反正（即呼,（一）氧的运输1、形式：物理溶解占1.6%，化学结合占98.4%,O2分压高时，氧合,HbO2,O2分压低时，解离,Hb+O2,前提：血红蛋白必须在红细胞中，才能与O2结合特征：1)每克Hb可结合1.34-1.36mlO2 2)是氧合，而不

5、是氧化（Fe2+不变）3)是一可逆反应，无须酶参与2、氧饱和度和氧离曲线（P264）氧离曲线的影响因素：CO2pHT2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),9,呼吸系统专业知识讲解,（一）氧的运输O2分压高时，氧合HbO2O2分压低时，解离H,（二）CO2的运输：1、形式：物理运输占56%， 化学运输占94%（HCO3占75%，HbNHCOO-占20%）1）HCO3形式：CO2H2OH2CO3 H+HCO3- 2）HbNHCOO-形式HbNH2+CO2 HbNHCOOH HbNHCOO-+H+2、CO2解离曲线（P266）及其影响因素：分压差碳酸酐酶的活性Hb和O2结合,10,呼吸系统专业知识

6、讲解,（二）CO2的运输：10呼吸系统专业知识讲解,第四节呼吸的调节,一、呼吸中枢（一）脊髓：呼吸运动神经元（二）延髓：吸气中枢呼气中枢（三）脑桥：长吸中枢呼吸调整中枢（四）下丘脑（五）边缘系统（六）大脑,11,呼吸系统专业知识讲解,第四节呼吸的调节一、呼吸中枢11呼吸系统专业知识讲解,节律性呼吸运动的形成,呼吸调整中枢,长吸中枢,延髓吸气中枢,脊髓吸气肌运动神经元,吸气肌,吸气运动,延髓呼气中枢,脊髓呼气肌运动神经元,呼气肌,呼气运动,脑桥,延髓,脊髓,化学感受器,12,呼吸系统专业知识讲解,节律性呼吸运动的形成呼吸调整中枢长吸中枢延髓吸气中枢脊髓吸气,二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射：

7、迷走吸气抑制反射（肺扩张反射）迷走吸气兴奋反射（肺缩小反射）（二）呼吸肌本体感受性反射（三）防御性呼吸反射1、咳嗽反射2、喷嚏反射三、体液调节（一）感受器：外周化学感受器：颈动脉窦主动脉体中枢化学感受器：延髓腹外侧浅部,13,呼吸系统专业知识讲解,二、呼吸的反射性调节13呼吸系统专业知识讲解,（二）CO2、O2、H+对呼吸的影响1、 CO2：刺激中枢化学感受器（有效是H）刺激外周化学感受器，窦N迷走N中枢2、 O2：只通过外周化学感受器起作用3、 H+：对中枢和外周感受器均起作用思考：打呵欠？长时间吹气会头晕？（呼吸性碱中毒）总结：CO2、O2、H+ 对呼吸的影响：,14,呼吸系统专业知识讲解

8、,（二）CO2、O2、H+对呼吸的影响14呼吸系统专业知识,15,呼吸系统专业知识讲解,中枢化学感受器外周化学感受器位置延髓腹外侧浅部外周（颈动脉体,16,呼吸系统专业知识讲解,16呼吸系统专业知识讲解,17,呼吸系统专业知识讲解,17呼吸系统专业知识讲解,18,呼吸系统专业知识讲解,18呼吸系统专业知识讲解,19,呼吸系统专业知识讲解,19呼吸系统专业知识讲解,20,呼吸系统专业知识讲解,嗅粘膜呼吸部粘膜位置上鼻甲及相对的鼻中隔处固有鼻腔的其他部位,21,呼吸系统专业知识讲解,21呼吸系统专业知识讲解,22,呼吸系统专业知识讲解,22呼吸系统专业知识讲解,23,呼吸系统专业知识讲解,23呼吸

9、系统专业知识讲解,24,呼吸系统专业知识讲解,24呼吸系统专业知识讲解,25,呼吸系统专业知识讲解,25呼吸系统专业知识讲解,26,呼吸系统专业知识讲解,26呼吸系统专业知识讲解,27,呼吸系统专业知识讲解,27呼吸系统专业知识讲解,28,呼吸系统专业知识讲解,28呼吸系统专业知识讲解,29,呼吸系统专业知识讲解,29呼吸系统专业知识讲解,30,呼吸系统专业知识讲解,30呼吸系统专业知识讲解,呼吸系统专业知识讲解培训课件,32,呼吸系统专业知识讲解,32呼吸系统专业知识讲解,33,呼吸系统专业知识讲解,33呼吸系统专业知识讲解,34,呼吸系统专业知识讲解,34呼吸系统专业知识讲解,35,呼吸系

10、统专业知识讲解,35呼吸系统专业知识讲解,36,呼吸系统专业知识讲解,小支气管细支气管终末细支气管上皮假复层纤毛上皮假复层或单层单,37,呼吸系统专业知识讲解,37呼吸系统专业知识讲解,38,呼吸系统专业知识讲解,38呼吸系统专业知识讲解,39,呼吸系统专业知识讲解,39呼吸系统专业知识讲解,40,呼吸系统专业知识讲解,40呼吸系统专业知识讲解,41,呼吸系统专业知识讲解,41呼吸系统专业知识讲解,42,呼吸系统专业知识讲解,42呼吸系统专业知识讲解,体内各部气体的分压差及含量,43,呼吸系统专业知识讲解,体内各部气体的分压差及含量含量（ml/100ml-1)分压（,44,呼吸系统专业知识讲解,44呼吸系统专业知识讲解,45,呼吸系统专业知识讲解,45呼吸系统专业知识讲解,