急性缺血性脑卒中动脉取栓病例.ppt

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2、ime：85min,病例分享一,入院CT,病例分享一入院CT,病例分享一,入院CT,病例分享一入院CT,病例分享一,入导管室,8时35分,NIHSS 14患者症状无好转,穿刺成功,8时50分,评估及麻醉,9时25分,首次正向血流,10时30分,缺血时间：5h 30min,病例分享一家属同意7时55分入导管室8时35分NIHSS 1,病例分享一,24小时,嗜睡 R-MS 上肢0级下肢3级,术后,带气管插管,病例分享一24小时嗜睡 术后带气管插管,病例分享一,静脉溶栓后，取栓前CT,病例分享一静脉溶栓后，取栓前CT,病例分享一,静脉溶栓后，取栓前CT,病例分享一静脉溶栓后，取栓前CT,病例分享一,

3、取栓前造影,病例分享一取栓前造影,病例分享一,取栓后造影,病例分享一取栓后造影,病例分享一,取栓术后1.5小时CT,病例分享一取栓术后1.5小时CT,病例分享一,取栓术后6.5小时CT,病例分享一取栓术后6.5小时CT,病例分享一,取栓术后26小时CT,病例分享一取栓术后26小时CT,病例分享一,术后用药术后24小时内未抗凝或抗血小板治疗 依达拉奉 30mg VD 2/日术后26小时 抗血小板聚集 单抗逐渐开始降颅压治疗,病例分享一术后用药,病例分享二,男 56岁主诉：突发意识不清3小时查体：NIHSS 39（GCS 1+1+2，昏迷，双瞳孔不等大，右侧1.0mm、左侧5.0mm，对光反射消失

4、，气管插管）危险因素：房颤其他重要的既往史：风心病、二尖瓣置换术后初步诊断：急性后循环脑梗死（基底动脉闭塞）,病例分享二男 56岁,病例分享二,发病-再通：6小时02分,病例分享二首张造影13时48分发病就诊ICU9时00分11时,病例分享二,取栓前造影,病例分享二取栓前造影,病例分享二,取栓后造影,病例分享二取栓后造影,病例分享二,取栓术后2小时CT,病例分享二取栓术后2小时CT,病例分享二,术后用药术后24小时内 继续抗凝治疗 低分子肝素 4250 IU 1/12小时 依达拉奉 30mg 2/日术后24小时 开始抗血小板聚集 单抗,病例分享二术后用药,病例分享二,术后第三天CT,病例分享二术后第三天CT,感谢聆听,感谢聆听,