急性上呼吸道感染培训课件.ppt
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1、急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染,呼吸系统疾病为严重危害人民健康的常见病、多发病,严重影响公共健康。2009年卫生部全国居民死因调查结果表明,呼吸系统疾病在城市和农村死亡原因中占第四位。肺癌发病的年递增率居各种恶性肿瘤之首。COPD患病率居高不下。肺结核在我国目前仍属于高发传染病。SARS的影响巨大。,第二篇 呼吸系统疾病,2,急性上呼吸道感染,呼吸系统疾病为严重危害人民健康的常见病、多发病,严重影响公共,呼吸系统的解剖及结构功能特点,第二篇 呼吸系统疾病,3,急性上呼吸道感染,第二篇 呼吸系统疾病3急性上呼吸道感染,呼吸系统:由肺外呼吸道和肺两部分组成肺外呼吸道:鼻、咽、喉(上呼吸道)、气
2、管、主支气管肺:肺内各级支气管、肺泡(气体交换的主要场所),第二篇 呼吸系统疾病,4,急性上呼吸道感染,呼吸系统:由肺外呼吸道和肺两部分组成第二篇 呼吸系统疾病4急,总论,5,急性上呼吸道感染,总论5急性上呼吸道感染,6,急性上呼吸道感染,6急性上呼吸道感染,7,急性上呼吸道感染,7急性上呼吸道感染,呼吸系统重要功能:吸入氧气,排出二氧化碳。呼吸系统防御功能: 1.物理防御功能(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩等) 2.化学防御功能(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂) 3.免疫防御功能(B细胞分泌IgA、IgM等) 4.细胞吞噬(肺泡吞噬细胞、多形核粒细胞),第一章 总论,8,急性上呼吸道感
3、染,呼吸系统重要功能:吸入氧气,排出二氧化碳。第一章 总论8急性,呼吸系统疾病的诊断,第一章 总论,9,急性上呼吸道感染,第一章 总论9急性上呼吸道感染,1.病史:根据主诉追问病史(工作环境、生活习惯、基础疾病、疫区接触等)2.症状:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛3.体征:视、触、叩、听4.实验室和辅助检查:血液检查、抗原皮肤试验、痰液检查、胸腔积液检查和胸膜活检、影像学检查、支气管镜和胸腔镜、放射性核素扫描、肺活体组织检查、呼吸功能测定,第一章 总论,10,急性上呼吸道感染,1.病史:根据主诉追问病史(工作环境、生活习惯、基础疾病、疫,呼吸系统疾病的防治进展,第一章 总论,11,急性上呼吸
4、道感染,第一章 总论11急性上呼吸道感染,1.重视烟草危害,预防为主,防治结合2.重视呼吸细胞分子生物学研究3.发展呼吸危重症医学4.重视呼吸康复,第一章 总论,12,急性上呼吸道感染,1.重视烟草危害,预防为主,防治结合第一章 总论12急性上呼,努力学好呼吸系统疾病诊治知识1.高度重视呼吸系统疾病篇的学习2.充分应用在基础医学学习阶段所学习的知识3.注意了解呼吸专科诊治技术,第一章 总论,13,急性上呼吸道感染,努力学好呼吸系统疾病诊治知识第一章 总论13急性上呼吸道感染,第一节急性上呼吸道感染,第二章 急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎,14,急性上呼吸道感染,第一节急性上呼吸道感染第二章
5、 急性上呼吸道感染14急性上呼,掌握:急性上呼吸道感染的临床表现及分型熟悉:急性上呼吸道感染的防治,目的要求,15,急性上呼吸道感染,掌握:急性上呼吸道感染的临床表现及分型目的要求15急性上呼吸,急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒,少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻,病程较短,预后良好。本病全年皆可发病,但以冬春季节高发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具接触传播,多为散发,但可在气候突变时流行。,概 述,16,急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为,第 一 部 分,急性上呼吸道感染约有70%8
6、0%由病毒引起(主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒)。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起本病。,病因学,17,急性上呼吸道感染,第 一 部 分急性上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起(,病因学,18,急性上呼吸道感染,病因学18急性上呼吸道感染,病因学,19,急性上呼吸道感染,病因学19急性上呼吸道感染,第 一 部
7、分,临床表现,一、普通感冒(common cold) 俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,23d后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽鼓管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经57d痊愈。,20,急性上呼吸道感染,第 一 部 分临床表现一、普通感冒(com
8、mon cold),第 一 部 分,临床表现,二、急性病毒性咽炎、喉炎急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。,21,急性上呼吸道感染,第 一 部 分临床表现二、急性病毒性咽炎、喉炎21急
9、性上呼吸,第 一 部 分,临床表现,22,急性上呼吸道感染,第 一 部 分临床表现22急性上呼吸道感染,第 一 部 分,临床表现,三、急性疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。,23,急性上呼吸道感染,第 一 部 分临床表现三、急性疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒,急性上呼吸道感染培训课件,第 一 部 分,临床表现,五、急性咽扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39以上。检查可
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