呼吸道全面版课件.pptx

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1、1,呼吸道,第1页/共79页,1呼吸道第1页/共79页,鼻,咽,喉,气管,肺,组成,肺泡,肺内支气管,下呼吸道,上呼吸道,呼 吸 道,功能：,气体交换,主支气管,功能和组成,第2页/共79页,鼻咽喉气管肺组成肺泡肺内支气管下呼吸道上呼吸道呼 吸,复习题,第一节 呼吸道,一、鼻,二、喉,三、气管与主支气管,(二)鼻腔,(三)鼻旁窦,(一)外鼻,第3页/共79页,复习题第一节 呼吸道一、鼻二、喉三、气管与主支气管(二)鼻,(一)外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻骨,皮肤,软骨,构造,鼻孔,第4页/共79页,(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻骨皮肤软骨构造鼻孔第4页/共79,外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；

2、呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。,第5页/共79页,外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；呼吸困难细观察，两侧鼻翼,分成左右两腔,(二)鼻腔,经鼻后孔向后通咽,1.壁构造,2.交通,4.鼻中隔,3.分部,5.外侧壁,6.鼻粘膜,鼻中隔,经鼻孔向前通外界,2.交通,第6页/共79页,分成左右两腔(二)鼻腔经鼻后孔向后通咽1.壁构造2.交通4.,鼻阈,3.分部,固有鼻腔,鼻前庭,粘膜,皮肤、鼻毛,第7页/共79页,鼻阈3.分部固有鼻腔鼻前庭粘膜皮肤、鼻毛第7页/共79页,筛骨,垂直板,犁骨,鼻中隔软骨,4.鼻中隔,易出血区,Little区,

3、粘膜,第8页/共79页,筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨4.鼻中隔易出血区Little区粘膜,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,蝶筛隐窝,5.固有鼻腔外侧壁,第9页/共79页,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝5.固有鼻腔外侧,嗅区,6.固有鼻腔粘膜分区,上鼻甲以上及鼻中隔对应区,呼吸区淡红,海绵状V丛,腺体丰富,淡黄,第10页/共79页,嗅区呼吸区呼吸区6.固有鼻腔粘膜分区上鼻甲以上及鼻中隔对应区,嗅细胞,嗅区粘膜上皮含嗅细胞,第11页/共79页,嗅细胞嗅区粘膜上皮含嗅细胞第11页/共79页,额窦,(三)鼻旁窦,蝶窦,位于鼻腔前上方,位于鼻腔后上方 蝶骨内,开口中鼻道,额骨内

4、,开口蝶筛隐窝,第12页/共79页,额窦(三)鼻旁窦蝶窦位于鼻腔前上方位于鼻腔后上方 蝶骨内开,上颌窦,筛窦位于鼻腔上部外侧，,前中群开口中鼻道,后群开口上鼻道,位于鼻腔下部外侧，,上颌骨内,筛骨内,腔大口小,底低口高,底邻上颌磨牙牙根,开口中鼻道,第13页/共79页,上颌窦筛窦位于鼻腔上部外侧，前中群开口中鼻道后群开口上鼻道位,蝶筛隐窝,蝶窦开口,上鼻道,筛窦后群开口,中鼻道,额窦,前群,中群,上颌窦,开口,下鼻道,鼻泪管开口,筛窦,第14页/共79页,蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻道筛窦后群开口中鼻道额窦前群中群上颌窦开,第15页/共79页,第15页/共79页,泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；中道额

5、窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。,第16页/共79页,泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；中道额窦上颌窦，筛窦前群,二、喉,(二)喉壁构造,(一)位置毗邻,(三)喉腔,第17页/共79页,二、喉(二)喉壁构造(一)位置毗邻(三)喉腔第17页/共79,(一) 位置,喉,下端平第6颈椎下缘接气管,后方邻喉咽,位于颈前正中,前方被舌骨下肌群覆盖,上接舌骨,毗邻,第18页/共79页,(一) 位置喉下端平第6颈椎下缘接气管后方邻喉咽位于颈前正中,甲状腺侧叶,两侧邻,第19页/共79页,甲状腺侧叶两侧邻颈总A颈内V迷走N第19页/共79页,(二)喉壁构造,2.喉软骨的连结,1.喉软骨

6、,3.喉肌,4.喉粘膜,环状软骨1,甲状软骨1,杓状软骨2,会厌软骨1,第20页/共79页,(二)喉壁构造2.喉软骨的连结1.喉软骨3.喉肌4.喉粘膜环,气管前方有甲状腺下静脉前庭襞、声襞、前庭裂和声门裂位置?上鼻甲以上及鼻中隔对应区中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；鼻旁窦的名称、位置和开口位置？呼 吸 道位于鼻腔后上方 蝶骨内位于鼻腔后上方 蝶骨内前庭襞、声襞、前庭裂和声门裂位置?下端平第6颈椎下缘接气管筛窦位于鼻腔上部外侧，泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；前庭襞、声襞、前庭裂和声门裂位置?主支气管左和右，各有特点要记住；筛窦位于鼻腔上部外侧，呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；甲环软骨杓会厌，喉

7、结向胶标志显；,会厌软骨,甲状软骨,杓状软骨,环状软骨板上方,在喉前外侧壁,居甲状软骨舌骨后方,在喉下端,环状软骨,在喉后壁,第21页/共79页,气管前方有甲状腺下静脉会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨板上方,上角,下角,喉结,前角,甲状软骨板,第22页/共79页,上角下角喉结前角甲状软骨板第22页/共79页,上角,喉结,前角,下角,甲状软骨板,第23页/共79页,上角喉结前角下角甲状软骨板第23页/共79页,环状软骨板,环状软骨弓,前面观,后面观,环状软骨,第24页/共79页,环状软骨板环状软骨弓前面观后面观环状软骨第24页/共79页,杓状软骨,前面观,后面观,声带突,肌突,尖,第25页/共7

8、9页,杓状软骨前面观后面观声带突肌突尖第25页/共79页,声带突,杓状软骨尖,声带突,第26页/共79页,声带突杓状软骨尖声带突第26页/共79页,会厌软骨,第27页/共79页,会厌软骨第27页/共79页,喉口,会厌,第28页/共79页,喉口会厌第28页/共79页,2.喉软骨的连结,弹性圆锥,甲状舌骨膜,环杓关节,环甲关节,第29页/共79页,2.喉软骨的连结弹性圆锥甲状舌骨膜环杓关节环甲关节第29页/,声韧带,环甲正中韧带,弹性圆锥,尖附于甲状软骨前角后面,底连于,和环状软骨上缘,杓状软骨声带突,第30页/共79页,声韧带环甲正中韧带弹性圆锥尖附于甲状软骨前角后面底连于和环状,从甲状软骨前角

9、后面,连于杓状软骨声带突,声韧带,环甲正中韧带,第31页/共79页,从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突声韧带环甲正中韧带第31,声带突,声门裂,弹性圆锥,声韧带,甲状软骨前角后面,第32页/共79页,声带突声门裂弹性圆锥声韧带甲状软骨前角后面第32页/共79页,甲状舌骨膜,环甲正中韧带,环甲关节,从甲状软骨下缘连,于环状软骨弓上缘,第33页/共79页,甲状舌骨膜环甲正中韧带环甲关节从甲状软骨下缘连于环状软骨弓上,环甲关节,环甲正中韧带,第34页/共79页,环甲关节环甲正中韧带第34页/共79页,第35页/共79页,第35页/共79页,第36页/共79页,第36页/共79页,第37页/共79页

10、,第37页/共79页,第38页/共79页,第38页/共79页,环甲关节,环杓关节,第39页/共79页,环甲关节环杓关节第39页/共79页,第40页/共79页,第40页/共79页,第41页/共79页,第41页/共79页,第42页/共79页,第42页/共79页,第43页/共79页,第43页/共79页,第44页/共79页,第44页/共79页,环甲肌,3.喉肌,甲杓肌,声带紧张,声带松弛,第45页/共79页,环甲肌3.喉肌甲杓肌声带紧张声带松弛第45页/共79页,环杓侧肌,环杓后肌,杓横肌,杓斜肌,缩小声门,开大声门,第46页/共79页,环杓侧肌环杓后肌杓横肌杓斜肌缩小声门开大声门第46页/共79,侧

11、壁有两对粘膜皱襞,声襞,4.喉粘膜皱襞,前庭襞,第47页/共79页,侧壁有两对粘膜皱襞声襞4.喉粘膜皱襞前庭襞第47页/共79页,声襞覆盖,声韧带和,声带肌,共同组成,声带,声门裂,前庭裂,(三)喉腔,第48页/共79页,声襞覆盖声韧带和声带肌共同组成声带声门裂前庭裂(三)喉腔第4,膜间部,软骨间部,声门裂,声带,杓状软骨,第49页/共79页,膜间部软骨间部声门裂声带杓状软骨第49页/共79页,会厌,喉口,杓间切迹,声门裂,杓会厌襞,前庭襞,声襞,第50页/共79页,会厌喉口杓间切迹声门裂杓会厌襞前庭襞声襞第50页/共79页,会厌,喉口,前庭襞,声襞,声门裂,杓间切迹,杓会厌襞,第51页/共7

12、9页,会厌喉口前庭襞声襞声门裂杓间切迹杓会厌襞第51页/共79页,会厌,前庭襞,声襞,声门裂,第52页/共79页,会厌前庭襞声襞声门裂第52页/共79页,喉中间腔,声门裂,前庭裂,喉口,声门下腔,喉室,喉前庭,声门下腔,喉前庭,第53页/共79页,喉中间腔声门裂前庭裂喉口声门下腔喉室喉前庭声门下腔喉前庭第5,甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连；中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。,第54页/共79页,甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；环甲环杓两关节，两组喉肌,三、气管与主支气管,(二)主支气管,(一)气管,1

13、.位置,2.形态,3.气管颈部,第55页/共79页,三、气管与主支气管(二)主支气管(一)气管1.位置2.形态3,1.气管位置,沿食管前方下行,上端平第6颈椎,下缘接环状软骨,颈部,胸部,分部,下端平胸骨角,形成气管杈,和第4胸椎下缘,第56页/共79页,1.气管位置沿食管前方下行上端平第6颈椎下缘接环状软骨颈部胸,2.气管的形态,1620个气管软骨,气管软骨半环形,称膜壁,长筒形管道,后壁平坦无软骨,横断面“D”字形,第57页/共79页,2.气管的形态1620个气管软骨气管软骨半环形称膜壁长筒形,气管隆嵴,第58页/共79页,气管隆嵴第58页/共79页,主支气管左和右，各有特点要记住；左支细

14、长右粗短，异物坠落多入右。,第59页/共79页,主支气管左和右，各有特点要记住；左支细长右粗短，异物坠落,3.气管颈部,位置,毗邻,气管切开层次,第60页/共79页,3.气管颈部位置毗邻气管切开层次第60页/共79页,位于颈前正中的下部,上端平,接环状软骨,第6颈椎下缘,续为气管胸部,下端平,胸骨颈V切迹,第61页/共79页,位于颈前正中的下部上端平接环状软骨第6颈椎下缘续为气管胸部下,毗邻,前方有舌骨下肌群覆盖,气管,第62页/共79页,毗邻前方有舌骨下肌群覆盖气管第62页/共79页,甲状腺峡,第63页/共79页,甲状腺峡4气管软骨前方有第2第63页/共79页,在甲状腺峡下方,气管前方有甲状

15、腺下静脉,甲状腺峡,第64页/共79页,在甲状腺峡下方气管前方有甲状腺下静脉甲状腺峡第64页/共79,两侧邻甲状腺侧叶,第65页/共79页,两侧邻甲状腺侧叶第65页/共79页,再外侧邻颈总动脉,两侧邻甲状腺侧叶,迷走神经,颈内静脉,第66页/共79页,再外侧邻颈总动脉两侧邻甲状腺侧叶迷走神经颈内静脉第66页/共,后方邻食管,气管食管间沟内有,气管,喉返神经,喉返神经,第67页/共79页,后方邻食管气管食管间沟内有气管喉返神经喉返神经第67页/共7,甲状腺峡,后方邻食管,喉返N在气管食管间沟内,两侧邻,甲状腺侧叶,气管,再外侧有,颈总A,迷走N,颈内V,舌骨下肌群,前方覆盖,2-4气管软骨前方有

16、,第68页/共79页,甲状腺峡后方邻食管喉返N在气管食管间沟内两侧邻甲状腺侧叶气管,气管切开层次,浅筋膜,深筋膜,皮肤,舌骨下肌群,分开,向上推开,甲状腺峡,气管前壁,切开,(3-5气管软骨),结扎甲状,腺下V,第69页/共79页,气管切开层次浅筋膜深筋膜皮肤舌骨下肌群分开向上推开甲状腺峡气,右主支气管,粗,短,近垂直,左主支气管,细,长,近水平,(二)主支气管,23cm,45cm,3536,2225,第70页/共79页,右主支气管粗短近垂直左主支气管细长近水平(二)主支气管23,1.呼吸系统由哪些器官组成？,2.鼻易出血区(Little区)的位置？,3.鼻旁窦的名称、位置和开口位置？,4.喉

17、的位置和毗邻？,6.甲状舌骨膜、声韧带、环甲正中韧带,呼吸道复习题,何谓上呼吸道和下呼吸道？,上颌窦的特点及毗邻？,5.喉软骨的名称、位置和主要结构？,的位置？,第71页/共79页,1.呼吸系统由哪些器官组成？2.鼻易出血区(Little区),7.前庭襞、声襞、前庭裂和声门裂位置?,8.喉腔的分部及各部位置？,10.气管颈部的毗邻？,11.气管切开术切口层次？,12.左、右主支气管的形态有何不同？,9.气管的走行位置和分部？,第72页/共79页,7.前庭襞、声襞、前庭裂和声门裂位置?8.喉腔的分部及各部位,复习题,第一节 呼吸道,一、鼻,二、喉,三、气管与主支气管,(二)鼻腔,(三)鼻旁窦,(

18、一)外鼻,第73页/共79页,复习题第一节 呼吸道一、鼻二、喉三、气管与主支气管(二)鼻,中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；鼻易出血区(Little区)的位置？呼吸系统由哪些器官组成？中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。筛窦位于鼻腔上部外侧，下端平第6颈椎下缘接气管鼻易出血区(Little区)的位置？鼻易出血区(Little区)的位置？,泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。,第74页/共79页,中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；泪管开口在最下，鼻涕一把泪一,(二)喉壁构造,2.喉软骨的连结,1.喉软骨,3.喉肌,4.喉粘膜,环状软骨1,甲状软骨1,杓状软骨2,会厌软骨1,第75页/共79页,(二)喉壁构造2.喉软骨的连结1.喉软骨3.喉肌4.喉粘膜环,声带突,声门裂,弹性圆锥,声韧带,甲状软骨前角后面,第76页/共79页,声带突声门裂弹性圆锥声韧带甲状软骨前角后面第76页/共79页,第77页/共79页,第77页/共79页,第78页/共79页,第78页/共79页,再外侧邻颈总动脉,两侧邻甲状腺侧叶,迷走神经,颈内静脉,第79页/共79页,再外侧邻颈总动脉两侧邻甲状腺侧叶迷走神经颈内静脉第79页/共,呼吸道全面版课件,