八年制第三版儿科学第十章 泌尿系统疾病 肾小球疾病ppt课件.ppt
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1、儿科学,第一章 绪论,复旦大学附属儿科医院 桂永浩,儿科学,儿科学,第十章 泌尿系统疾病(1),中南大学湘雅二医院儿童医学中心 曹艳、党西强、吴小川、黄丹琳、易著文,急性肾小球肾炎,了解急性肾炎的病因了解急性肾炎发病机制掌握急性肾炎的临床表现和鉴别诊断掌握急性肾炎的治疗要点,目的要求,定义 指一组病因不一,急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿,高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎。,绝大多数为A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染后所致。,病因,M蛋白肾炎菌株协同蛋白内链球菌素,致肾炎菌株的抗原成
2、分,其他如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、麻疹病毒、腮腺炎病毒及流感病毒也可引起急性肾炎,但较少见。,循环免疫复合物 原位免疫复合物 自身免疫 链球菌神经氨酸苷酶,发病机制,自身抗体,常见病理类型毛细血管内增生性肾小球肾炎,病理,内皮细胞增生抗原抗体复合物(驼峰)在上皮下的沉积炎性细胞的浸润,主要病理特点,AGN病理模式图,PASM-HE染色400 正常,PASM染色100 ECPGN,HE1000 毛细血管内皮增生性肾小球肾炎 在油镜下观察可见渗出的中性粒细胞,Masson1,000 毛细血管内皮增生性肾小球肾炎 显示肾小球毛细血管上皮下免疫复合物沉积,即驼峰,PAMMasson1000 毛细血
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