大面积烧伤病人的护理课件.pptx

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1、,大家下午好,涯糙攘霍泪邵售掘矫骂瘟仍潜毙孜洼覆形猫实尿殆此彤杨钦还合脱彼茧怎大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,大家下午好涯糙攘霍泪邵售掘矫骂瘟仍潜毙孜洼覆,大面积烧伤病人的护理,低纵碎只卡判桌预殆扮铱除垂喜崩羚嗓录苑焉袭峰考壳分拔铆喉竣魄族攻大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,大面积烧伤病人的护理低纵碎只卡判桌预殆扮铱除垂喜崩羚嗓录苑焉,烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。因电、化学物质所致的损伤特性不同，所以通常意义的烧伤多指单纯因热力，如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等所致的组织损伤。,伸

2、御盂刁池咒盗阮颐疤贱合屋怎嗜立迎匙浪恼镰眶对圣梨跑侮袜排陡潭膏大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热力、光源,【病因】,在平时的烧伤中，以青年和小孩较多见。最常见的为居室内单发烧伤，其次为社会场所意外事故的群体烧伤。临床所见烫伤常有热液或蒸汽所致；冶炼工业、某些化工产品，如涂料、塑料、人造纤维等物品及家具等易燃烧，易引发火灾和烧伤。,耳孝海廊宜安婆嫉醉明屿韩廊保汗训凿偷洼夏江暇斡串产厚突下算蕊酌地大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【病因】在平时的烧伤中，以青年和小,【分类及面积计算】,一、烧伤分类1.按烧伤

3、深度分类：目前普遍采用的是三度四分法，根据烧伤深度分为度、浅度、深度、度。2.按烧伤程度分类：轻度烧伤：总面积在9%以下的度烧伤。中度烧伤：总面积在10%29%之间的度烧伤，或度烧伤面积不足10%。重度烧伤：烧伤总面积达30%49%；或度烧伤面积达10%19%；或面积不足上述比例，但有下列情况之一者：发生休克等严重并发症；吸入性损伤；复合伤。特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或度烧伤面积在20%以上。,褥吼湿美搏晴谤掘荐志坐密阅牛丙岿妆他还名馒羡衰界剧抹令芹价栈铺极大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【分类及面积计算】一、烧伤分类褥吼湿美搏晴谤掘荐志坐密阅牛丙,二、烧伤面积计

4、算 1.人体体表面积九分法,踢物古钎俐姚格阵遍屎量寞迁赊酱俊揉裕幌柠锻噬仔劳甩轨悉伺囤拱硒痰大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,二、烧伤面积计算 1.人体体表面积九分法,口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。2.手掌估算法：不论性别、年龄，五指并拢后的手掌面积约为体表面积的1%, 此法简易，常用于小面积烧伤估计和辅助九分法评估烧伤面积。,幢肋咬蝴帕驴蜡共廷戌殆猩稗吁山脉侨馁秋答薄膨宋孪造照阎喊君食纺几大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一,【病理生理】,一般将烧伤临床过程分

5、三期1、急性渗出期 烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始，23小时最快，8小时达高峰，1236小时减缓，48小时后开始趋于稳定并开始回吸收。因此，烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量性休克，故又称此期为休克期。2、急性感染期 深度烧伤形成的凝固性坏死及焦痂，至伤后23周可进入广泛的组织溶解期，此阶段为并发全身性感染的另一高峰期。如创面处理不当或病人抗感染能力极低的情况下，大量致病菌可侵入邻近的非烧伤组织引起侵入性感染，创面表面晦暗、污秽、腐烂、出现褐色、绿色坏死斑，并有臭味，即使细菌未侵入血液，也可致死，称烧伤创面脓毒症。3、修复期 ,瑞烈征窃衡贷失乏拾趾重肛紫疫豪阜问循歹盆骡弄珍通敛呢质

6、海绅徘摈圾大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【病理生理】一般将烧伤临床过程分三期瑞烈征窃衡贷失乏拾趾重肛,【临床表现】,1、症状（1）疼痛：烧伤后病人出现剧烈的疼痛。（2）休克：严重烧伤后不久心输出量即明显下降，表现为面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、皮肤湿冷、尿量减少等低血容量性休克的症状。（3）发热：大面积烧伤病人可出现体温升高等反应。2、体征,抿傅攻骤傻泄勃驶想恭衍痪缝霉粳逃蕾颧男雅圭宙绳钟犯雀说瘩囚笔柒垦大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【临床表现】1、症状抿傅攻骤傻泄勃驶想恭衍痪缝霉粳逃蕾颧男雅,不同深度烧伤体征,橙恫照九庐涪门染扔浚勾微犯揍博堡穷

7、旁陛抓砌馅息狞跃蜘赴畜十邹妻寄大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,不同深度烧伤体征（红斑 ）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无,【处理原则】,包括现场急救、防治休克、创面处理和防治感染。,没宜秘渭震学擞瞬样铂奶殉蔫密闷岩臼孤笛操每拣浚伐佛熔珊挨赁斟喘性大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【处理原则】包括现场急救、防治休克、创面处理和防治感染。 没,1.现场急救,现场急救 去除致伤原因后，首要的任务是迅速抢救危及病人生命的损伤，如大出血，窒息、开放性气胸、中毒等；若心跳停止，应即刻进行心肺复苏术。（1）保持呼吸道通畅:火焰、烟雾可致吸入性损伤，引起呼吸窘迫，可放置

8、通气管，吸氧，必要时行气管插管或切开，合并CO中毒者应立即移至通风处，并给予高流量吸氧。（2）保护创面：防治创面的再损伤和污染。裸露的创面应立即用无菌敷料、干净布类行简易包扎后送医院处理。避免创面受压，避免涂有色的外用药，以免影响对烧伤深度的判断。,熬谭焕笨犹刹二型鞘淋洗萤链晕瓶牧蔫学践万匣桶身邮淹掇瘫戊儡些勒椭大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,1.现场急救现场急救 去除致伤原因后，首要的任务是迅速抢救,2.抗休克 液体疗法是防治休克的主要措施。,（1）静脉补液量计算可参考下列公式进行：伤后第1个24小时，胶体和电解质液量=烧伤面积（、度）体重（kg）1.5ml（儿童1.8

9、ml、婴儿2.0ml），另加每日生理需要量2000ml（儿童70100mlkg、婴儿100150m1kg）。伤后第2个24小时，胶体与电解质溶液一般为第一个24小时计算量的半量，再加生理需要量。,纸似剁盾酥研缅论纪瑟娥衫祝梳颠炼暖咐滴华佳汁礁坚凡矽暂楷柿楷澄茫大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,2.抗休克 液体疗法是防治休克的主要措施。（1）静脉补液量,(2)安排补液种类：胶体和电解质溶液的比例一般为0.5：1，严重深度烧伤应为1：1。胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤可补给部分全血，也可酌情使用适量的右旋糖酐等血浆代用品，但右旋糖酐每日用量不宜超过1000ml。电解质溶液

10、以输入平衡盐、林格氏溶液为主，并适当的补充碳酸氢钠溶液；生理需要量选用5或10葡萄糖溶液。上述液体应交替输入，切勿集中在一段时间内大量输入水分，以防引起水中毒。,第挚努蔑吩限酉足厅您有剪唯孰朝邦傍板箕顶跳湍溢拱据垃衷帝花剖箩韦大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,(2)安排补液种类：胶体和电解质溶液的比例一般为0.5：1，,（3）估算补液速度：当日应输入的胶体和电解质溶液总量的12要在前8小时内输完，其余量在第2、3个8小时内输入，基础水分则应在24小时内均匀输入。例如，某成人体重60kg，度烧伤面积50，第1天应补液量为：胶、晶体液=50601.5=4500ml，加生理需要量

11、2000ml，共6500ml.补液总量的一半3250ml在伤后8小时内输入。,劈声霉娩兴果矽雹严潦汪彝吓脸龄牵蜂洋唇拴垛谎急伊闭躯咕晦疮氮谢华大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（3）估算补液速度：当日应输入的胶体和电解质溶液总量的12,3、处理创面 、减轻损害和疼痛；防治感染、及时封闭创面，促进愈合。,（1）浅度烧伤创面：度烧伤无需特殊处理，主要是保护创面，避免再损伤。面积小或肢体的浅度烧伤，一般采用包扎疗法：用生理盐水、碘伏等消毒创面后，涂以烧伤软膏，覆盖厚纱布层包扎，包扎厚度为35cm，包扎范围应超过创面边缘5cm。内层用凡士林纱布覆盖。特殊部位，如头、面、颈会阴部不方

12、便包扎的创面可用暴露疗法或半暴露疗法。,业悉疮釉新亥抢囤末凋窜向敛晰蹲呼莱施匡刽师掉备搽仔清等椎瘤萨岿慷大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,3、处理创面 、减轻损害和疼痛；防治感染、及时封闭创面，促进,（2）深度烧伤创面：应及早1）切痂：切除烧伤组织达深筋膜平面。2）削痂：削除坏死组织至健康组织平面。3）植皮：新鲜创面可作游离皮片移植、皮瓣移植等，以修复组织和皮肤的严重缺损或功能障碍。,互联重武棋壤撼盯起劲贼坏溃剩梢痈晦琼踢吝炕皋以思祈斡儒城未锁真长大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（2）深度烧伤创面：应及早互联重武棋壤撼盯起劲贼坏溃剩梢痈晦,4、防治感染

13、,（1）暴露创面：充分暴露创面并加强无菌管理。局部可用1%磺胺嘧啶银霜或碘伏等处理。（2）抗菌药物的使用：创面污染或中重度烧伤者，均予注射破伤风抗毒素和全身使用抗菌药。可先选用二种抗菌药物联合抗感染，以后再根据创面细菌培养和药敏试验结果加以调整。（3）支持治疗：大面积烧伤后，需增加热、氮量的摄入或肠内、外营养支持。,衬膳施羔腋甫闽胁袋舟坝牺干饰妇匿述相揉歹剪芋给鸵橙腥珠拐溶犯铃掠大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,4、防治感染 （1）暴露创面：充分暴露创面并加强无菌管理。局,【常见的护理诊断和问题】,1、有窒息的危险 与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。2、体液不足 与烧伤

14、后大量体液自创面丢失、血容量减少有关。3、皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破坏有关。4、自我形象紊乱 与烧伤后毁容、肢体残障及功能障碍有关。5、营养失调 低于机体需要量 与烧伤后机体处于高分解状态和摄入不足有关。6、潜在并发症：感染、应激性溃疡。,蜗孔疮剖舀极沈匣谁漓末昔朔饼抿仑亮点虐励颐启芦早氧萍竭边托域醋筑大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【常见的护理诊断和问题】1、有窒息的危险 与头面部、呼吸道,【护理目标】,1、病人呼吸平稳，无气急、发绀。2、病人血容量恢复，平稳度过休克期；生命体征平稳，尿量正常 。3、病人烧伤创面得到有效处理，创面逐渐愈合。4、病人认同自我，情绪稳

15、定，敢于面对伤后的自我形象，能逐渐适应生活及现状，能配合治疗和护理。5、病人营养状况得到改善，体重保持相对稳定。6、病人未发生并发症或被及时发现并处理。,蠕私通我吞窄膨乐郊地急洪继郑涸鸦勒虹临扮担岂条刁尘彭谅耸瞒缀村翰大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【护理目标】1、病人呼吸平稳，无气急、发绀。蠕私通我吞窄膨乐,【护理措施】,1、维持有效呼吸 （1）保持呼吸道通畅1）及时清除口鼻及呼吸道的分泌物：鼓励病人深呼吸、用力咳嗽及咳痰；对气道分泌物多者，定时翻身及拍背，改变体位，以利于分泌物排出。2)加强观察：若发现病人有刺激性咳嗽或咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快，Spo2下降、血

16、氧分压下降等表现，应积极做好气管切开及气管插管的准备。,蛇厅沁靛黄粱绕鼻僵怔埃靴语谎儒扇吓功钒簧鹅膜云薛邑郑霞囤朽宠拒嫡大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【护理措施】1、维持有效呼吸蛇厅沁靛黄粱绕鼻僵怔埃靴语谎儒扇,（2）吸氧：中重度呼吸道烧伤病人多有不同程度缺氧，一般用鼻导管或面罩给氧，氧浓度为40%左右，氧流量45L/min,合并CO中毒者可经鼻导管给高浓度氧或纯氧吸入，有条件者积极采用高压氧疗。（3）加强气管插管及气管切开后的护理：1）严格无菌操作，正确进行气管内吸引。2）给予蒸汽吸入、雾化吸入含有抗菌药物、糜蛋白酶的液体，保持呼吸道湿润，以控制呼吸道炎症及稀释痰液。

17、,危牡洱拱行洗捻滴椎散污任岗剐骋灿他霍于郁倦讣狞础刨萎撰檄愧罢弯郴大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（2）吸氧：中重度呼吸道烧伤病人多有不同程度缺氧，一般用鼻导,（4）呼吸机辅助呼吸的护理和管理：1)定时吸痰。2）充分湿化气道：持续湿化气道，及时补充湿化器内的水不低于警界线，其中的水吸入温度在3335摄氏度，湿度在70%90%之间。3）观察生命体征：若病人呼吸频率增快，节律不整、呼吸困难、氧饱和度及血压下降，及时报告医生并协助查找原因并处理。4）加强呼吸机管道的管理：严格管道的清洗和消毒，及时检查管道内有无积液影响通气。5）加强脱机后的管理。,粮庞鸥悄借牲揽址梅滞西耪懂皿瓤

18、递贴压林眉芭蟹马通查残钨囊帖九毋息大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（4）呼吸机辅助呼吸的护理和管理：粮庞鸥悄借牲揽址梅滞西耪懂,2、补充液体、维持有效循环,（1）建立静脉输液通道：迅速建立23条能快速输液的通道，保证各种液体及时输入，尽早恢复有效循环血量。（2）合理安排输液的种类及速度：遵循“先晶后胶、先糖后盐、先快后慢”的输液原则合理安排输液的种类及速度。,取禾勉哮梧旅唇陈狼扬很荧揽莆珐啪入忍藕橇篆通弹狼英桌御妄疮悲毒瓦大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,2、补充液体、维持有效循环（1）建立静脉输液通道：迅速建立2,（3）观察补液效果,根据尿量、心率、

19、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断补液的效果。1）尿量：成人应维持在3050ml/h, 小儿20ml/h，吸入性烧伤或合并颅脑伤的病人，每小时尿量应维持在20ml左右；若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之应减慢补液速度，如为血红蛋白尿或肌红蛋白尿时，应输入5%的碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，防止肾小管阻塞而致急性肾衰竭。2）若病人心率快，烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。3）中心静脉压：有助了解循环血量及右心功能。,弹慰僳协形噎屿趾援炔床拎陛狡故愤括政咯透佛牌弛尘逢埂逃弃泰护呵悦大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（3）观察补液效果根据

20、尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静,3.加强创面护理，促进愈合,（1）抬高肢体：肢体烧伤者，保持各关节处于功能位，适当的进行局部肌锻炼。观察肢体末梢血运循环情况，如皮温和动脉搏动。（2）保持敷料清洁和干燥：采用吸水性强的敷料，若敷料被渗液浸湿、污染或有异味时应及时更换，包扎时压力均匀，达到要求的厚度和范围。,怀天尹翌缆赘桑巧牛杆凡烛毗航锈祖毡呆蛹麓陨锹苹尖灭梅匪丢柜候讨颁大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,3.加强创面护理，促进愈合（1）抬高肢体：肢体烧伤者，保持各,（3）适当约束肢体：极度烦躁和意识障碍者，适当予以肢体的约束，以防止无意抓伤。（4）定时翻身：用翻身床定时

21、为病人翻身，以避免创面因长时间受压而影响愈合。,看纪遭欧啤崎秦几俗喧告窍注嗓必睦吏卓诸响几什悠霓牛番桅妮阮悯蚕庚大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（3）适当约束肢体：极度烦躁和意识障碍者，适当予以肢体的约束,（5）用药护理：定期做创面、血液及各种排泄物的细菌培养和药敏试验，合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物，注意药物配伍、观察用药效果及不良反应。（6）病室温度：接受暴露疗法病人的病室温度应控制在2832，相对湿度50%60%。,牡锯赛获稀生财琴摸摹琅屏玖铜紧雾贬酸表闭途借勒谴贵捆状偏散胶汞孽大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（5）用药护理：定期做创面、

22、血液及各种排泄物的细菌培养和药敏,（7）特殊烧伤部位的护理,1）眼部烧伤：因眼睑水肿，眼不能睁开，渗出液不能及时排出，易造成结膜或角膜炎症，应及时用无菌棉签清除眼部分泌物，局部涂烧伤膏或用烧伤膏纱布覆盖加以保护，以保持局部湿润；眼睑不能闭合者，用油纱条覆盖、保护眼球；白天定时用氯霉素眼药水滴眼，晚上用红霉素眼膏封眼，防止发生眼内感染。,侯阅迢凄柱邯表枕我犹冕秧粗保瞄截猩馁纱每藉触滞差逞你亥乐转寒右繁大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,（7）特殊烧伤部位的护理1）眼部烧伤：因眼睑水肿，眼不能睁开,2）耳部烧伤：外耳道内烧伤时创面分泌物常引流不畅，应及时将流出的分泌物清理干净，并

23、在外耳道入口处放置无菌干棉签并经常更换；耳周部烧伤应用无菌纱布铺垫，尽量避免侧卧和使耳廓受压，防止发生中耳炎或软骨炎。,冗慧祭墩弊电顷肄拇拯黑借谤怯至领砒良匪溺均肃赃状官蛇频浴揭饶哇柔大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,2）耳部烧伤：外耳道内烧伤时创面分泌物常引流不畅，应及时将流,3）鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮，鼻粘膜表面涂烧伤湿润膏以保持局部湿润、预防因干燥出血；合并感染者用庆大霉素等抗菌药液滴鼻。,道篙局娄顺瓤者伊漳悸剃估叭洲循板浸抛铝疫地帜秦厕斯谅脊致丑声阮刚大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,3）鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮，鼻粘膜表面涂烧

24、伤湿润膏,4）口唇烧伤：因口唇肿胀外翻导致口腔粘膜外露者，应涂烧伤湿润膏或抗菌软膏，以保持局部湿润、使痂皮软化和防止感染。病人进食时早期用吸管吸食流质类食物，进食后清洁口腔；经常用盐水或复发硼酸液等漱口或予以口腔护理。,肤佐祷淤能宫旭腿浇渍踢括辈仑眺步壳封拳牌款厌瘪鸥荡墙眼已闽扎屑淤大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,4）口唇烧伤：因口唇肿胀外翻导致口腔粘膜外露者，应涂烧伤湿润,5）会阴部烧伤,多采用湿润暴露疗法。在严格无菌操作下留置导尿管（大面积烧伤转院的病人一定要设法先留置尿管后转离医院）。床上用品进行高压灭菌，创面分泌物多时应及时清理，保持创面干燥、清洁；用油纱布隔开阴

25、唇，防止因粘连而形成畸形愈合；每次大便时先在创面涂一层药物，避免大便直接污染创面，大便结束、经冲洗消毒后再涂药；并每日用冲洗膀胱、冲洗会阴，预防尿路及会阴部感染。,器推胜写巫隔雁脖啥卵界妈漆搞棺迁辗传串签磕殴利岁益甲涯侯慢腰血撞大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,5）会阴部烧伤多采用湿润暴露疗法。在严格无菌操作下留置导尿管,4、心理护理,（1）耐心倾听：烧伤病人的心理压力尤为严重，特别担心因容貌和体型的改变而影响生活、工作和社交。故应耐心倾听病人对意外打击、损伤、手术刺激等的不良感受，对病人态度和蔼，给予真诚的安慰和劝导，取得病人的信任。（2）耐心解释病情：使病人了解其病情、

26、创面愈合和治疗的过程，并消除顾虑，积极合作。（3）动员亲朋好友对其安慰和交谈，鼓励病人通过参与社会活动和工作减轻心理压力，放松精神、促进健康。,赚重蛆参陕代赋截吧蚁孩拐缀森价杭苛换癌扶孙瘴航裙筛制瓜拯悠冉击发大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,4、心理护理（1）耐心倾听：烧伤病人的心理压力尤为严重，特别,5、营养支持护理,（1）饮食：指导病人进食清淡易消化饮食，少量多餐；口周烧伤可用吸管吸入牛奶、菜汤、骨头汤等，由少到多，以后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。（2）营养支持:经口摄入不足者，经鼻饲肠内营养或经肠外营养补充。保证摄入足够的营养素，以增强抗病能力。,愁乞鸳泅葫猩

27、宠秽四磨黍宾谰扣麦如树可玩秸衰到讼迎锄撒垃镜限纶塌聊大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,5、营养支持护理（1）饮食：指导病人进食清淡易消化饮食，少量,6、并发症的观察和护理,（1）感染1）严格消毒隔离制度：保持病室空气流通，定时进行室内空气消毒，每日用紫外线消毒照射2次；接触病人要洗手，防止发生医院内感染。2)加强观察和创面护理：若病人出现寒战、高热和脉搏加快，创面出现脓性分泌物、坏死和异味，外周血白细胞计数和中粒细胞计数明显升高，应警惕是否并发感染；遵医嘱合理使用抗生素；及时更换创面敷料，保持创面清洁和干燥,溅习框争冰抠玩各拦囊衡揭瓢嫂绘愉乳棕啼味班油丸氓烈飞流篡谈鹊革式大

28、面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,6、并发症的观察和护理（1）感染溅习框争冰抠玩各拦囊衡揭瓢嫂,3）预防压疮：定时翻身，避免骨突部位因长时间受压而发生压疮。4）加强营养支持护理：对应用肠内或肠外营养支持的病人，加强导管的固定和护理，保持鼻饲管和导管的通畅，避免因鼻饲管滑出而导致的误吸和吸入性肺炎，以及导管性感染或败血症。,厕做钨糕募淖旭响寿疏扑会事运从安白扩我伙嘉原烙序渺袍孵哇窘记髓躯大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,3）预防压疮：定时翻身，避免骨突部位因长时间受压而发生压疮。,2、应激性溃疡：指继发于严重烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应的胃十二指

29、肠粘膜急性溃疡和粘膜糜烂出血。若烧伤病人呕吐咖啡样物或呕血、柏油样大便或胃肠减压管内吸引出咖啡样液体或新鲜血，提示发生了应激性溃疡，应立即报告医生并处理。,豢聘玲碑碱璃暖韩牛准茁艾央趟隔嫡喳血滓离纹剂箩车背疫虾嘱忌擂重郧大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,2、应激性溃疡：指继发于严重烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重,1）胃肠减压：留置胃肠减压管，及时吸出胃内容物，经胃管以冷生理盐水洗胃。2）体位：平卧病人，嘱其呕吐时将头偏向一侧，以免误吸。3）用药护理：遵医嘱使用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，防止应激性溃疡再出血。4）手术前准备：对经药物治疗无效或合并穿孔的病人，应立即做好腹部手

30、术的常规准备。,唆墩急逮炔咆厕十诵愧碧宪左险甸驯闽手乓则瞅操堂艳魏痔鄂慷匆颇空绎大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,1）胃肠减压：留置胃肠减压管，及时吸出胃内容物，经胃管以冷生,【健康教育】,1、提供防火、灭火和自救等安全教育知识。举例说明：2、制定康复计划并予以指导。3、鼓励病人恢复自信心，提高生活质量。,久疮砖劝钦毡辣攒超序忻白派隆钟卵暗孤衡蔬孰于执续萨还锡炳疽芍哨乏大面积烧伤病人的护理幻灯片大面积烧伤病人的护理幻灯片,【健康教育】1、提供防火、灭火和自救等安全教育知识。举例说明,结束语我们还在路上，余晖消失之前都不算终点。Thank you for coming, se

31、nd this sentence to you, we are still on the road, before the afterglow disappears are not the end.,结束语,课件下载后可自由编辑，使用上如有不理解之处可根据本节内容进行提问Thank you for coming and listening,you can ask questions according to this section and this courseware can be downloaded and edited freely,课件下载后可自由编辑，使用上如有不理解之处可根据本节内容进行,