单纯性肾囊肿诊断治疗指南ppt课件.pptx
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1、单纯性肾囊肿诊断治疗指南,泌尿外科,单纯性肾囊肿,单纯性肾囊肿(simple renal cyst)是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种,常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿,故有可能是后天性的。可为孤立性或多发性,多见于男性及左肾,常单侧发病,也可合并对侧肾病变。,发病机制,单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明,属非遗传性先天性疾病,发病机制,病变多见于肾下极。囊肿起源于肾小管,突出于肾皮质表面,外观呈蓝色,也可位于皮质深层或髓质。一般直径为1cm以下,也可有34cm,个别可达10cm或以上。囊内含无菌清亮琥珀色液体,5%为血性液体。其中约1/31/2的病例有囊壁恶性病变。囊壁薄,内衬单层扁平上
2、皮,也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状。下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。,肾囊肿,症状体征,单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊。,症状体征,绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常,血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。,疾病诊断,1.肾积水 严重肾积水时可有腰部酸痛,并可在腰腹部触及囊性肿块。但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超、CT检查示肾中心部液性暗区,肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。2.肾盏憩室 B超检查可发现肾脏囊性肿块。排泄性尿
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