儿童缺铁性贫血ppt课件.ppt

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1、儿童的缺铁性贫血,口服铁,生理性铁需求增加,静脉铁,慢性铁丢失,CKD 血透,GI 疾病GI 手术,妇科疾病,CKD 非血透,代谢问题,孕妇,儿童和老年人,CKD 腹透,肿瘤,缺铁性贫血的人群,最常见的单纯缺铁性贫血的人群,生长发育快速的儿童 孕妇的育龄妇女 老年人,我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的地区之一。由于铁营养缺乏，我国缺铁性贫血发生率达到20%，城市18.2% 我国16岁以下的儿童贫血率高达20%以上。- 2岁 31.2% 5岁 21.7%10-16岁 15.4%,新华社2004年10月15日 ：卫生部疾病控制司近日发出关于推广铁强化酱油，预防缺铁性贫血的通知,婴幼儿缺铁性贫血的流

2、行病状况,全球性婴幼儿的发病和死亡的重要原因中等的贫血将导致不可逆的智力和运动能力发育障碍听力障碍视力障碍认知能力下降学习能力下降,缺铁性贫血对婴幼儿的危害,导致儿童缺铁性贫血的影响因素,S. Umit Sarici et al, Journal of Tropical Pediatrics. 132-135,Vol.47, June 2001,改善缺铁性贫血改善婴幼儿的视觉诱发电位水平,Lozoff, et al,Child Development, Feb 1998, Vol 69, No. 1, 24-36,缺铁性贫血婴幼儿的行为变化模式,纠正了婴幼儿的缺铁性贫血，并不能彻底纠正其对行为

3、变化的改变智力和运动能力的低下将持续伴随缺铁性贫血在曾患缺铁性贫血的1114岁儿童中的长期调查，尽管在婴幼儿时期已经纠正了缺铁性贫血，但他们在学校中的学习能力还是受到损害的留级数学和写作能力下降体育运动能力低下立体记忆和回忆能力较低,1,Lozoff et al, Child Dev 1998;69:24-262,Lozoff et al, Pediatrics 1987; 79:981-953,Walter et al, Pediatrics 1989;84:7-17,4,Lozoff et al, Pediatrics 1996; 129:382-95,Lozoff et al, Pedi

4、atrics 2000; 105:E51,婴幼儿缺铁性贫血的延续危害,在新生儿12个月内尽量避免用牛乳喂养牛乳喂养是导致新生儿铁缺乏和缺铁性贫血的主要因素牛乳中铁含量低牛乳中的铁不易被吸收在新生儿的补充维生素中，建议每滴含10mg铁，并且从6个月补充到6岁早产儿和低出生体重的婴儿，应从第2周到第4周起，每天补充铁元素2mg/Kg1000g6.7mg/L）,婴幼儿缺铁性贫血的基础预防,诊断性治疗是检测铁缺乏的金标准临床诊断常用血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和铁卟啉含量,婴幼儿缺铁性贫血的检查,治疗方法：3mg-6mg/kg/d 口服铁剂 力蜚能： 6岁儿童 150mg.qd 6岁儿童 75mg,qd

5、治疗周期：3个月（包括1个月的诊断性治疗), 待血色素正常后，需继续服用2-3月以补足铁内铁的储备辅助用药：适当使用Vitamin C（或橙汁）,婴幼儿缺铁性贫血的治疗,力蜚能-150,N-non 非I-ionized 离子型FER-ferric 铁EX-complex 复合物多糖铁复合物(Polysaccharide-Iron Complex,PIC),通用名：多糖铁复合物胶囊化学结构：多糖碳链铁氧体核心规格： 150mg x10 粒/ 盒; 适应症：单纯性缺铁性贫血 用法用量：成人 150300mg Qd儿童需在医生的指导下使用,力蜚能成份和化学结构,力蜚能在体内的吸收过程,稳定的高水溶性

6、以PIC分子形式完整吸收不受pH值等因素影响吸收率不低于硫酸亚铁无金属异味或牙齿着色,力蜚能独特的PIC分子结构,17,治疗8 周时3组疗效比较,P 0.01,力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察,梁荣伟南方医科大学广济医院儿科, 医学信息2007年10月第20卷第10期,89%,2004年6月一2005年12月，对来首都儿科研究所儿童保健门诊进行喂养咨询或健康体检的儿童进行筛查，血红蛋白(Hb)低于110 g/l，确诊为贫血，将接受追踪观察的儿童作为人选病例共计152例。给药方式：缺铁性贫血期采用每日补铁，Hb恢复正常改隔日补铁，铁剂按4一6 mg-kg-d-给药。,力蜚能治疗儿童缺铁性贫血疗

7、效确切,血红蛋白,与治疗前比较，*P0.05，#P0.01;与硫酸亚铁治疗组比较，P0.05，+P0.01。,*,*,#,力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察,梁荣伟南方医科大学广济医院儿科, 医学信息2007年10月第20卷第10期,力蜚能治疗儿童贫血疗效优于硫酸亚铁,60例患儿随机分为力蜚能治疗组和硫酸亚铁治疗组，前者给予力蜚能治疗;后者给予硫酸亚铁和维生素C治疗。结果：治疗8周后力蜚能治疗组的血清铁(51)水平明显高于硫酸亚铁治疗组(P0刀1);力蜚能治疗组的总有效率高于硫酸亚铁治疗组(P0.05)，且不良反应有显著性差异(P0.01)。,治疗8 周后2组疗效比较,19,8 周时力蜚能组与

8、硫酸亚铁组组安全性比较,P0.01,力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察,梁荣伟南方医科大学广济医院儿科, 医学信息2007年10月第20卷第10期,力蜚能良好的安全性，极少消化道副反应,不良反应发生例数,P0.01,力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察,梁荣伟南方医科大学广济医院儿科, 医学信息2007年10月第20卷第10期,力蜚能良好的安全性，极少消化道副反应,治疗8 周时力蜚能组与硫酸亚铁组组安全性比较,力蜚能符合最佳口服铁剂标准,(H. C. Heinrich, 1969 年 瑞 士 缺 铁 性 疾 病 会 议),力蜚能是治疗儿童缺铁性贫血的有效选择,婴幼儿是缺铁性贫血的发生率最高的人群之一缺铁性贫血对婴幼儿的生长发育危害巨大重视治疗和预防婴幼儿贫血力蜚能独特的PIC分子结构避免了游离铁离子问题，极少胃肠道副反应， 且口味良好- 胃肠都完整吸收，保证料峭确切。,