全科医生的临床带教方法ppt课件.ppt
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1、全科医生的临床带教方法,全科医师培训三个阶段,第一阶段(理论学习)第二阶段(医院轮转)门诊、内科(综合,含老年医学与心电图、X光)、儿科、精神科、急诊科、传染科、外科、妇产科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、康复医学、针灸推拿 第三阶段(社区实践),一、全科医生临床带教存在的主要问题,全科医学的专科培训基地缺乏对全科认识 一些医院,对发展全科医学表现了很大的积极性,但是却很少了解全科医学的理念和内容;相反在这些申报医院培训基地的社区卫生服务机构对全科医学的理念倒是如数家珍。究其原因,主要是因为一般的社区卫生服务机构基本上都接受了全科医学岗位培训。,一、全科医生临床带教存在的主要问题,师资力量缺
2、乏 师资队伍不足,了解社区卫生服务知识有限,有些去过,但是以专家身份。导师缺乏导师水平参差不齐,大部分导师未经过正规的培训全科医学教学能力培养。,一、全科医生临床带教存在的主要问题,组织机构不完善 没有专门的机构(独立的科室)或专职的人员来负责培训过程中的课程设置、带教内容等。不能很好根据该学科的特点去协调、利用医院内各科的力量和社区基地、预防保健机构的资源。,二、认识全科医学的特点,全科医学概念,全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心
3、、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体,二、全科医学的特点,全科医生 又家庭医生,是接受过全科医学专门训练的新型医生,具有高尚的职业道德,能以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务 。,二、全科医学的特点,全科医生必须掌握 以病人为中心的全科医疗服务模式、全科医生的临床思维方式、全科医疗的医患关系、生命周期各阶段的主要健康问题、人类不康行为与健康和疾病的关系、病人管理与教育。了解全科医疗中的成本效益原则。,二、全科医学的特点,全科
4、医生任务1.建立并使用全科医学的健康档案(病历)2.社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊与转诊3.急、危、重病人的院前急救与转诊4.社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询。5.社区慢性病人的系统管理6.开设家庭病床,二、全科医学的特点,全科医生任务7.社区重点人群保健(老人、妇女、儿童、残疾人等)8.人群与个人健康教育9.基本的精神卫生服务(初步的心理咨询与治疗)10.医疗与伤残的社区康复11.计划生育技术指导 12.通过团队合作提供家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健服务等,二、全科医学的特点,全科医学的临床思维基本特征以病人为中心以问题为导向应用辩证、逻辑、系统的思维方法流
5、行病学和循证医学思维方法,二、全科医学的特点,全科医生的工作条件社区/家庭环境与患者密切接触缺乏先进大型仪器设备缺乏上级医师及时指导,二、全科医学的特点,全科医生临床诊断策略用连续性医疗帮助诊断利用临床诊疗指南帮助诊断转诊 对于难以在社区明确诊断的急、危重症病人以及病人及家属坚决要求的情况下进行,三、临床带教方法,完善组织机构,建立全科医疗科 只有完善了机构建设,才能谈学科建设,在这个问题上,我们可以借助于急诊科的发展模式来讨论之:虽然很多年以来我国二级以上医院就都设有急诊科,但急诊医学真正得到发展还是近20年来急诊科作为一个独立的科室,并首先固定了急诊科的人员以后才实现的。,三、临床带教方法
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