四肢医学影像学课件.ppt
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1、四肢骨的影像学,四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤和软组织组成平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置,四肢骨的影像学四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤和,四肢骨的摄影注意事项,1.平片应包括所需骨骼及其周围软组织2.摄长骨至少包括邻近一端的关节3.同一胶片摄取两个位置时应方向一致4.长骨的长轴应与胶片的长轴平行5.焦片距为75100cm,电压应病情而增减6.骨伤患者应小心摆位,使用辅助用具7.一般不用滤线器,体厚处需用滤线器,四肢骨的摄影注意事项1.平片应包括所需骨骼及其周围软组织,四肢(上肢),手腕关节
2、尺桡骨肘关节肱骨肩关节(肩胛骨、锁骨),四肢(上肢)手,四肢(下肢),足(跟骨)踝关节腓胫骨膝关节(髌骨)股骨髋关节,四肢(下肢)足(跟骨),手后前位(正位),摄片目的:观察手骨的形态、关节、异 物、骨龄摄影体位:病人侧坐于摄影台前,肘部 弯曲,腕关节及各指伸展, 掌心向下,第三掌骨置于胶 片中心。双手时应双手对称 地放在暗盒上中 心 线:单手时对准第三掌骨头垂直 入射,双手时对准胶片中心 垂直入射,手后前位(正位)摄片目的:观察手骨的形态、关节、异,手正位,照片显示:显示第25掌骨、指骨的后前位影像,拇指呈斜位影像标准片显示:1.全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见,第三掌骨关节位于照片正中2.各
3、指骨间隔呈 分离状显示,骨纹理清晰可见,呈现软组织层次,手正位照片显示:显示第25掌骨、指骨的后前位影像,拇指呈斜,手后前位,手后前位,手后前位,桡骨,尺骨,桡掌关节,掌腕关节,远节指骨,中节指骨,近节指骨,指间关节,掌指关节,拇指,腕豆骨,第5掌骨,第1掌骨,手后前位桡骨尺骨桡掌关节掌腕关节远节指骨中节指骨近节指骨指间,左手后前位,L,左手后前位L,右手后前位,R,右手后前位R,L,R,双手后前位,LR双手后前位,类风湿,类风湿,类风湿,R,L,类风湿 RL,佝偻病,佝偻病,手侧位,摄片目的:观察手部软组织内异物的位 置摄影体位:病人侧坐于摄影台前,腕部 及手指伸直,拇指位于其余 四指前方,
4、第五掌骨紧贴暗 盒,手掌与暗盒垂直,第五 掌骨位于胶片中心中 心 线:第二掌骨头垂直入射,手侧位摄片目的:观察手部软组织内异物的位,照片显示:手的侧位影象,第25掌骨指骨相互重叠,拇指呈正位影象显示,右手侧位,照片显示:右手侧位,四肢医学影像学课件,指骨,掌骨,腕关节,尺骨,桡骨,第1掌骨,近节指骨,远节指骨,指骨掌骨腕关节尺骨桡骨第1掌骨近节指骨远节指骨,L,左手侧位,L左手侧位,R,右手侧位,R右手侧位,手后前斜位,摄影目的:观察手部轻度外伤和骨质的 病变,主要是第2、3掌指骨 关节影像摄影体位:手掌向内倾斜,使手掌与暗 盒成45角,各指均匀分开稍 弯曲,第三掌骨头置于暗盒 中心中 心 线
5、:对准第三掌骨头垂直入射照片显示:各掌指骨的斜位影像,手后前斜位摄影目的:观察手部轻度外伤和骨质的,手后前斜位,标准片显示:1.全部掌骨及腕关节包括在内,呈斜位影像,第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示,软组织层次 显示良好3.大多角骨 与第一掌骨关节间隙明 确,手后前斜位标准片显示:,手后前斜位,手后前斜位,手后前斜位,月骨,三角骨,舟骨,大多角骨,小多角骨,远节指骨,中节指骨,近节指骨,尺骨,桡骨,腕豆骨,钩骨,头状骨,第5掌骨,第1掌骨,手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨远节指骨中节指骨近节,左手后前斜位,L,左手后前斜位L,右手后前斜位,R,右手后前斜位R,双
6、手后前斜位,L,R,双手后前斜位LR,腕关节正位,摄影目的:观察腕骨、掌骨近端、尺桡 骨远端的骨质、关节及周围 软组织的情况。观察小儿发 育,了解骨龄摄影体位:被检侧前臂伸直,手呈半握 拳状,掌面向下,腕关节置 于暗盒中心中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的正位影像,腕关节正位摄影目的:观察腕骨、掌骨近端、尺桡,腕关节正位,标准片显示:1腕关节各骨位 于照片正中, 呈正位显示 2掌腕关节及桡 腕关节间隙显 示清晰 3各骨纹理及周 围软组织清晰 可见,腕关节正位标准片显示:1腕关节各骨位,腕关节正位,腕关节正位,腕关节正位,钩骨,腕豆骨,月骨,三角骨,舟骨,
7、头状骨,小多角骨,大多角骨,尺骨,桡骨,第1掌骨,第5掌骨,腕关节正位钩骨腕豆骨月骨三角骨舟骨头状骨小多角骨大多角骨尺骨,左腕关节正位,L,左腕关节正位L,右腕关节正位,R,右腕关节正位R,L,R,双手正位,LR双手正位,四肢医学影像学课件,腕关节侧位,摄影目的:观察腕骨、尺桡骨下端、腕 桡关节的外伤、月骨的脱位摄影体位:被检侧前臂伸直,第五掌骨 和前臂尺侧紧靠暗盒中 心 线:第1掌骨基底部(桡骨茎突)照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的侧位影像,月骨及腕桡 关节清晰显示,其余互相重 叠,腕关节侧位摄影目的:观察腕骨、尺桡骨下端、腕,腕关节侧位,标准片显示:1腕关节呈侧位显示,位于照片正中
8、 2尺桡骨远端重叠良好3各骨纹理及周围软组织清晰可见,腕关节侧位标准片显示:,腕关节侧位,腕关节侧位,腕关节侧位,尺骨,桡骨,大多角骨,小多角骨,舟骨,钩骨,头状骨,腕豆骨,第1掌骨,月骨,腕关节侧位尺骨桡骨大多角骨小多角骨舟骨钩骨头状骨腕豆骨第1掌,左腕关节侧位,L,左腕关节侧位L,右腕关节侧位,R,右腕关节侧位R,左腕关节正侧位,L,左腕关节正侧位L,右腕关节正侧位,R,右腕关节正侧位R,腕关节骨折,腕关节骨折,腕关节蝶氏位(尺偏位),摄影目的:观察舟骨的病变和外伤情况摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向下 并尽量外展偏向尺侧,腕关 节置于暗盒中心中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点照片显示:显
9、示舟骨的长轴影像,与其 他骨的邻接面清晰显示,腕关节蝶氏位(尺偏位)摄影目的:观察舟骨的病变和外伤情况,腕关节蝶氏位,腕关节蝶氏位,腕关节蝶氏位,第1掌骨,舟骨,桡骨,尺骨,第5掌骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,月骨,腕豆骨,三角骨,钩骨,腕关节蝶氏位第1掌骨舟骨桡骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨头状,左腕关节蝶氏位,L,左腕关节蝶氏位L,右腕关节蝶氏位,R,右腕关节蝶氏位R,双手蝶氏位,L,R,双手蝶氏位LR,尺桡骨前后位(正位),摄影目的:观察尺桡骨的骨质、软组织 及异物情况摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向上, 背面紧靠暗盒,上缘包括肘 关节,下缘包括腕关节中 心 线:前臂中点垂直入射照片显
10、示:尺、桡骨的正位影像,尺桡骨前后位(正位)摄影目的:观察尺桡骨的骨质、软组织,尺桡骨正位,尺桡骨正位,尺桡骨正位,尺骨远端,桡骨远端,尺骨鹰嘴,桡骨,尺骨,尺桡骨正位尺骨远端桡骨远端尺骨鹰嘴桡骨尺骨,左尺桡骨正位,L,左尺桡骨正位L,右尺桡骨正位,R,右尺桡骨正位R,双侧尺桡骨正位,L,R,双侧尺桡骨正位LR,尺桡骨侧位,摄影目的:观察尺、桡骨的骨质、软组 织及异物情况摄影体位:被检侧肘部弯曲成直角,尺 侧向下紧靠暗盒,上缘包括 肘关节,下缘包括腕关节中 心 线:前臂中点垂直入射照片显示:尺、桡骨的侧位影像,尺桡骨侧位摄影目的:观察尺、桡骨的骨质、软组,尺桡骨侧位,尺桡骨侧位,尺桡骨侧位,尺
11、骨鹰嘴,肱骨,尺骨,桡骨,桡骨茎突,尺骨茎突,尺桡骨侧位尺骨鹰嘴肱骨尺骨桡骨桡骨茎突尺骨茎突,尺桡骨侧位,R,L,尺桡骨侧位RL,左尺桡骨正侧位,L,左尺桡骨正侧位L,右尺桡骨正侧位,R,右尺桡骨正侧位R,肘关节前后位(正位),摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织 及脱位情况摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向上, 肩部放低,肘部紧靠暗盒中 心 线:肱骨内外上髁连线中点入射照片显示:肘关节、肱骨下端、尺桡骨 上端的正位影像,肘关节前后位(正位)摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织,肘关节正位,标准片显示:1肱骨远端及尺桡骨近端显示照片正中 2肘关节面呈切线位显示 3鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中偏尺侧 4肘
12、关节各骨纹理及周围软组织清 晰可见,肘关节正位标准片显示:,肘关节正位,肘关节正位,肘关节正位,尺骨鹰嘴,肱骨,尺骨,桡骨,外上髁,内上髁,桡骨小头,肘关节正位尺骨鹰嘴肱骨尺骨桡骨外上髁内上髁桡骨小头,左肘关节正位,L,左肘关节正位L,右肘关节正位,R,右肘关节正位R,肘关节骨折,肘关节骨折,肘关节侧位,摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织 和脱位的情况摄影体位:被检侧肘部弯曲成直角,桡 侧在上,肩部放低使肘部紧 贴暗盒中 心 线:肱骨外上髁垂直入射照片显示:肘关节、肱骨下端、尺桡骨 上端的侧位影像,肘关节侧位摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织,肘关节侧位,标准片显示:1肱骨与尺桡夹角为902尺
13、骨与肱骨的关节间隙清晰显示3肱骨内外髁重叠呈圆形4各骨纹理清晰, 软组织层次分明,肘关节侧位标准片显示:,肘关节侧位,肘关节侧位,肘关节侧位,尺骨,桡骨,肱骨,尺骨鹰嘴,肱骨小头,桡骨小头,肘关节,肘关节侧位尺骨桡骨肱骨尺骨鹰嘴肱骨小头桡骨小头肘关节,左肘关节侧位,L,左肘关节侧位L,右肘关节侧位,R,右肘关节侧位R,左肘关节正侧位,L,左肘关节正侧位L,R,右肘关节正侧位,R右肘关节正侧位,肘关节骨折,肘关节骨折,肱骨前后位(正位),摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和 异物情况摄影体位:病人仰卧于摄影台上,手臂 伸直,外展,掌面向上,上 缘包括肩关节,下缘肘关节中 心 线:肱骨中点照片显示:
14、肱骨的正位影像,肱骨前后位(正位)摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和,肱骨正位,肱骨正位,肱骨前后位,肱骨头,肱骨,内上髁,外上髁,鹰嘴窝,肱骨前后位肱骨头肱骨内上髁外上髁鹰嘴窝,肱骨前后位,L,R,肱骨前后位LR,肱骨侧位,摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和 异物情况摄影体位:病人仰卧于摄影台上,肘关 节弯曲内转成侧位,上缘包 括肩关节,下缘包括肘关节中 心 线:肱骨中点照片显示:肱骨的侧位影像,肱骨侧位摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和,肱骨侧位,肱骨侧位,肱骨侧位,肱骨干,肱骨头,桡骨,尺骨,肘关节,肱骨侧位肱骨干肱骨头桡骨尺骨肘关节,肱骨侧位,L,R,肱骨侧位LR,肱骨软骨肉瘤,肱骨软
15、骨肉瘤,肩关节前后位(正位),摄影目的:观察肩关节和肩锁关节的骨 折和脱位的情况摄影体位:病人站立于摄影架前,上肢 伸直并外展,掌心向前,对 侧向前斜,肩部紧贴摄影架中 心 线:喙突照片显示:肩关节、肩锁关节清晰显示,肩关节前后位(正位)摄影目的:观察肩关节和肩锁关节的骨,标准片显示:1.肩关节显示照片正中2.肩关节盂前后缘重叠 呈切线显示,关节间隙清晰显示3.肱骨小结节位于肱骨头外1/3处显示4.肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰,软组织层次分明,肩关节正位,标准片显示:肩关节正位,肩关节正位,肩关节正位,肩关节正位,肩峰,肱骨头,肩关节,肱骨,肩胛骨,锁骨,肩关节正位肩峰肱骨头肩关节肱骨肩胛骨
16、锁骨,左肩关节正位,L,左肩关节正位L,右肩关节正位,R,右肩关节正位R,无倾角时肩关节正位肩关节盂前后缘与肱骨头影像重叠,无倾角时肩关节正位肩关节盂前后缘与肱骨头影像重叠,四肢医学影像学课件,肩关节脱位,肩关节脱位,溶骨性骨瘤,溶骨性骨瘤,骨梗塞,骨梗塞,肩胛骨正位,摄影目的:观察肩胛骨的形态和结构摄影体位:病人站立于摄影架,被检侧 上肢外展与躯干垂直,肘部 弯曲90角,背部紧贴暗盒中 心 线:肩胛骨喙突下方5cm射入照片显示:肩关节、肩胛骨和肱骨呈正 位影像,肩胛骨正位摄影目的:观察肩胛骨的形态和结构,肩胛骨正位,肩胛骨正位,肩胛骨正位,锁骨,肩胛骨上角,肩胛骨内缘,肩胛骨下角,肩胛骨外缘
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