四章消化系统胰腺及腹膜课件.ppt

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1、第四章消化系统胰腺及腹膜,第四章消化系统胰腺及腹膜,2、胰管 主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总管汇合，并经Vater壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部的乳头。 主胰管内径：23mm，到老年期可达 67mm。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口 于小乳头。,2,2、胰管2,胰尾,胰尾,外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠） 分泌胰液，含多种消化酶,内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团） 散布于外分泌部之间，泌胰岛素等。,组织结构,被膜：深入实质将胰腺分成小叶,实质：,胰腺,十二指肠,4,外分泌部:浆液性腺泡,闰管长,1、 腺胞结构 (

2、1)胰腺泡细胞 锥体形 浆液性细胞结构特点 分泌含多种消化酶的胰液 (胰蛋白酶原胰糜 蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子) (2)无肌上皮细胞 (3)腔内有泡心细胞 较小 扁平或立方形 色浅,5,1、 腺胞结构5,胰腺腺泡模式图,6,胰腺腺泡模式图6,（内分泌部）胰岛： 内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞,A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）,B细胞：分泌胰岛素（合成糖原）,D细胞：分泌生长抑素（调节A、B细胞的分泌功能）,7,（内分泌部）胰岛：A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B细胞：,第四节 腹膜,8,第四节 腹膜

3、8,一、腹膜及腹膜腔 1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。 2、壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜 3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。,9,一、腹膜及腹膜腔9,10,10,女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。经过网膜孔与腹膜腔相通3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。经过网膜孔与腹膜腔相通左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。被膜：深入实质

4、将胰腺分成小叶（调节A、B细胞的分泌功能）主胰管内径：23mm，到老年期可达左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。,腹膜的功能： 1，分泌和吸收（上部较强，下部较弱）功能。 2，支持和固定作用。 3，修复和愈合能力。 4，防御机能。,临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收,11,女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜的功能：临床,男女腹膜腔的差异男性腹膜腔：为一封闭的腔隙；女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。,12,男女腹膜腔的差异12,13,13,二、腹膜形成的结构

5、1、网膜 2、系膜 3、韧带 4、腹膜陷凹,14,二、腹膜形成的结构14,肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分 肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。,1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。,15,肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分肝胃韧带肝,2、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。,16,2、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。,副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。内分泌细胞团、索，散在于腺

6、泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。（调节A、B细胞的分泌功能）外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。分泌胰液，含多种消化酶网膜孔一般仅可通过1-2个手指。主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头(

7、3)腔内有泡心细胞 较小 扁平或立方形 色浅网膜孔一般仅可通过1-2个手指。,3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。网膜囊壁：前壁为：小网膜与胃后壁后壁为：胰、左肾、左肾上腺的腹膜,17,副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口3、网膜囊：小网膜、,左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显网膜孔一般仅可通过1-2个手指。经过网膜孔与腹膜腔相通,18,左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显18,（二）系膜指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构 小肠系膜：空、回肠的系膜 阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜 横结肠系膜：连于横结肠与腹后壁之间 乙状结肠系膜：将乙状结肠连于左下腹,19,（二

8、）系膜19,左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总网膜孔一般仅可通过1-2个手指。临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收小肠系膜：空、回肠的系膜于小乳头。蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子)向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总网膜孔一般仅可通过1-2个手指。肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分（调节A、B细胞的分泌功能）1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。1，分泌和吸收（上部较强，下部较弱）功

9、能。主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头3、韧带D细胞：分泌生长抑素网膜孔一般仅可通过1-2个手指。,小肠系膜：空、回肠的系膜肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。前壁为：小网膜与胃后壁2，支持和固定作用。外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）网膜孔一般仅可通过1-2个手指。1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。（调节A、B细胞的分泌功能）外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。4，防御机能。2、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，

10、具有防御功能。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口于小乳头。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子),肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子)（调节A、B细胞的分泌功能）内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）（调节A、B细胞的分泌功能）2、系膜女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。被膜：深入实质将胰腺分成小叶1

11、、网膜后壁为：胰、左肾、左肾上腺的腹膜3，修复和愈合能力。内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）(3)腔内有泡心细胞 较小 扁平或立方形 色浅3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）,67mm。左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。被膜：深入实质将胰腺分成小叶小肠系膜：空、回肠的系膜左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。4，防御机能。3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头网膜孔一般仅可通过1-2个手指。前壁为：小网膜与胃后壁肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。男性腹膜腔：为一封闭的腔隙；内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞分泌胰液，含多种消化酶3，修复和愈合能力。4、腹膜陷凹肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜,阑尾系膜,20,左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。小肠系膜：空、回肠的系膜肝胃韧,