附件:中央引导地方科技发展资金项目申请书docx.docx
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1、附件新疆维吾尔自治区中央引导地方科技发展资金项目申请书(年度)项目名称:申报方向:自由探索类基础研究口(四选一)科技创新基地口科技成果转移转化口区域创新体系建设口申请单位:(盖章)项目负责人:申请日期:新疆维吾尔自治区科学技术厅年 月 日填写说明一、本申请书为新疆中央引导地方科技发展专项资金项目统一模版,请严格 按表中要求填写各项内容。二、项目申报书分为“项目基本情况”、“项目情况”、“申报单位及参 与单位情况”、“项目进度计划”、“项目经费预算”“项目绩效目标表”“指 南所要求的附件” “审核意见”等八个部分。三、申请书要求提供申请单位与所有参与单位的合作协议。四、申请书标题统一用黑体四号字
2、,申请书正文部分统一用宋体小四号字填 写。正文(包括标题)行距为1.5倍。凡不填写的内容,请用“无”表示。六、外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词,须注出全称。七、申请书中的单位名称,请填写全称,并与单位公章一致。八、申请单位对申报材料的真实性、完整性负责。九、篇幅不够的栏目可自行加页。采用A4双面印刷,封面纸质同内页,所 有申报材料统一装订成一册(双面打印),请勿另行添加其他材料。一、项目基本情况项目名称项目执行期限(一般为1-2年)项目承担 单位单位名称单位性质单位所在地组织机构代 码通信地址邮政编码推荐 单位推荐单位性 质项目 负责 人姓 名性别男女出生日期证件类型证件号码所
3、在单位最高学位职称职务电子邮箱移动电话项目联系 人姓 名电子邮箱固定电话移动电话实施年限年 月至年 月项目 预计 投入 情况项目总投入万元中央财政专项资金一万元自治区财政 拨款一万元地州市财政拨款一万元主管部门 配套一万元单位自筹一万元银行贷款一万元其他资金一万元主要序号单位名称单位性质组织机构代码参加 单位项目参加人数人。其 :高级职称人,中级职称人,初级职称人,其它人;博士学位人,硕士学位人,学士学位人,其它人。项目内容简述实施主要 内容(限300字以内)考核 指标(限300字以内)实施地点(格式为地州市县、区)是否为支持国家级重点实验室项目口是 口否是否为支持自治区级重点实验室项目口是
4、口否是否为支持临床医学研究中心项目是 口否是否为支持工程技术研究中心项目是 否是否为支持国际科技合作基地项目口是 口否是否为支持新型研发机构项目口是 口否是否为支持国家级科技企业孵化器、大学科技园、众创空间、星创天地项目是 否是否为支持东西部科技合作是 口否是否为支持国家或自治区级各类技术转移机构、技术市场口是 口否是否为支持巩固提升县实施的乡村振兴项目口是 口否二、项目情况参照关于申报2023年中央引导地方科技发展专项资金项目的通知支持 方向,简述项目与与国家科技统筹布局或自治区发展战略任务的相关性;申请立 项的重要性、必要性、可行性等。(二)项目前期工作基础(500字以内)(三)项目研究内
5、容、研究方法及技术路线(根据支持类别编写)L项目的主要研究内容拟解决的关键科学问题、关键技术问题,针对这些问题拟开展的主要研究内容, 限2000字以内。2.项目采取的研究方法针对项目研究拟解决的问题,拟采用的方法、原理、机理、算法、模型等,限 1500字以内。(四)项目目标及考核指标、评测方式/方法(根据支持类别编写)1 .总体目标:2 .分年度目标:3 .项目成果与考核指标、评测方式/方法项目成果与考核指标表项目目标成果名 称成果类型对应的 课题考核指标考核 方式(方法)及r手段指标名称立项时已有 指标值/状态中期指标值/ 状态完成时指标 值/状态1:新理论 新原理 新产 品 口新技术新方法
6、口关 键部件口数据库口软件 口应 用解决方案口实验装置/系统 口临床指南/规范 口工程工艺 标准 论文 发明专利 口其他指标1.12:同上指标2. 1同上指标科技报告 考核指标序号报告类型数量提交时间公开类别及时 限其他目标与考核指标完成情况备注(不需打印):1 . “项目目标”,应从以下方面明确描述:(1)项目研发主要针对什么问题和 需求;(2)将要解决哪些科学问题、突破哪些核心/共性/关键技术;(3)预 期成果;(4)成果将以何种方式应用在哪些领域/行业/重大工程等,并拟在 科技、经济、社会、环境或国防安全等方面发挥何种的作用和影响。2 .“考核指标”,指相应成果的数量指标、技术指标、质量
7、指标、应用指标和产 业化指标等,其中,数量指标可以为论文、专利、产品等的数量;技术指标可以 为关键技术、产品的性能参数等;质量指标可以为产品的耐震动、高低温、无故 障运行时间等;应用指标可以为成果应用的对象、范围和效果等;产业化指标可 以为成果产业化的数量、经济效益等。同时,对各项考核指标需填写立项时已有 的指标值/状态以及项目完成时要到达的指标值/状态。同时,考核指标也应包括 支撑和服务其他重大科研、经济、社会发展、生态环境、科学普及需求等方面的 直接和间接效益。如对国家重大工程、社会民生发展等提供了关键技术支撑,成 果转让并带动了环境改善、实现了销售收入等。若某项成果属于开创性的成果, 立
8、项时已有指标值/状态可填写“无”,若某项成果在立项时已有指标值/状态难 以界定,则可填写O3 . “中期指标”,实施期一年的可不填写中期指标,超过 年的必须填写中期指 标。4 .“考核方式方法”,应提出符合相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测 算方法等。5 .“科技报告类型”,包括项目验收前撰写的全面描述研究过程和技术内容的最 终科技报告、项目年度或中期检查时撰写的描述本年度研究过程和进展的年度技 术进展报告以及在项目实施过程中撰写的包含科研活动细节及基础数据的专题 科技报告(如实验报告、试验报告、调研报告、技术考察报告、设计报告、测试 报告等)。其中,每个项目在验收前应撰写一份最终科技报
9、告;研究期限超过2 年(含2年)的项目,应每年撰写一份年度技术进展报告;每个项目可根据研窕 内容、期限和经费强度,撰写数量不等的专题科技报告。科技报告应按国家标准 规定的格式撰写。(五)主要创新点围绕基础前沿、共性关键技术或应用示范等层面,简述项目的主要创新点。 具体内容应包括该项创新的基本形态及其前沿性、时效性等,并说明是否具备方 法、理论和知识产权特征。每项创新点的描述限500字以内。创新点1: XXXXX创新点2: xxxxx(六)项目带动地方科技创新能力提升情况从创新投入变化情况、提升科技成果产出情况、创新支撑体系建设情况、科 技创新促进经济发展情况等方面,分析年度引导资金实施提升地方
10、科技创新能力 的情况。(七)项目绩效考核目标(根据支持类别编写,1000字以内)包括:产出指标、服务指标、经济效益指标、社会效益、人才培养指标等。总绩效考核目标:分年度绩效考核目标:(八)预期社会经济效益(1500字以内)项目的科学、技术、产业预期指标及科学价值、社会、经济、生态效益。三、申报单位及参与单位情况(一)申报单位的已有工作基础、研究成果、研究队伍等(700字以内)(二)项目牵头企业运行状况(项目牵头单位不是企业的,不需填写)填写下表,并在附件中提供近2年的财务报告(包括资产负债表、损益表、现金 流量表)。项目企业名称行业/领域牵头经济性质口国有企业集体企业口私营企业口有限责任公司
11、口股份有限公司其它企业企公司注册注册资本业地址(万元)概况成立时间(年、月)人员规模主营方向主要产品(列前3种产品)近三年年均销售额(万元)12经 营 概3上年度工业生产总值(万元)年年况近2年主营业务收入(万元)近2年利润(万元)近2年资产负债率()近2年实收资本收益率()近2年现金流量(万元)研 发 概 况研发人员数量上年度研究开发经费投入(万元)上年度研究开发经费投入与主营业务收入的比(投入强度,%)获得发明专获得国际发明软件著作权利数量(项)专利数量(项)(项)制定国内标准(项)制定国际标准(项)()参与单位、团队的选择原因及其优势(限700字以内)(四)项目组织实施机制及保障措施(限
12、700字以内)(五)合作协议签订情况如已签署合作协议或意向书,请给出协议或意向书名称、签订时间、地点、主要 内容,协议或意向书复印件作附件提交。协议书中应明确各单位在项目中的分工、责任、权利、利益分享、科技经费分配 比例及匹配资金投入比例等。(六)项目组人员情况项目负责人姓名职务/职称专业所在单位身份证号项目组成员姓名职务/职称专业所在单位身份证号四、项目进度计划(说明项目进度、任务分解等内容)序号时间计划进度及完成的主要研究工作1第一阶段一年一月至一年一月2第二阶段_年月至年月3五、项目经费预算L项目经费预算明细表金额单位:万元序号预算科目名称总金额本年度金额1一、中央财政专项资金2(一)直
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