急诊科述职报告课件.pptx

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1、急诊科述职报告,尊敬的护理部： 本人在院领导和护理部的指导下开展工作，协助科主任管理科室执行院领导的工作目标；为使领导全面掌握科室情况现将总结进行汇报，以便指导我科工作：,目标责任书完成情况,2019年收入数据,送外院152趟，含内诊49次，其中通过在本院送外院38人，寇店、李村卫生院送外院4人，余下新区、关林7趟 。,+367,+410,-43,+152,-10,+128,出诊每月汇总,出诊数据分析：出诊每月均超400趟，高峰在 3、4、5、7、12月 ，120增加有院领导的大力支持，科室严格按照120要求工作以及和120良好关系的保持，省工疗取消120接诊。内诊较去年减少原因有外院转来患者

2、直接去老医院急诊，需要住院的重病人直接去老医院.,质控排名1-2名,出诊排名基本在5名,2019年出诊区域,内诊新区下半年比上半年减少46趟，新门诊减少49趟，龙门增加18趟；120伊滨下半年比上半年增加52趟，龙门增加79趟。,输液室收入,出诊疾病分类,2019年病种分布,其他创伤,脑梗塞,缺血心脏病,内科其他,脑外伤,2019 全年科室住院病人对比表,内科系未注率增加科室：内一、脑二、脑三、康复、NICU。外科系未注率增加科室骨二、妇产、外ICU。未注率减少科室：脑一、脑五、疼痛、外三、妇科、儿1、内ICU、肿瘤。,个人工作量统计,非急救用车汇总（上半年）,下半年,全年取血254次，8月开

3、始，平均取血时间91分钟；全年停车291次，8月开始，平均停车时间47.7分钟；全年内诊无车未出19次；全年行政用车76次；全年平均出车时间40.5分。,急诊全年可控成本,外伤患者处置增多，输液室7月底搬迁，一次性耗材进一步增加；电费增加：原放射科房间现属于急诊抢救室，分摊电费。,+6632，-9.3%,+461，+19.79%,+40，-3.2%,+4981，-2.44%,2019主要工作总结,一、科室主要工作1、规范120质控：1）、服从“120”指挥中心的调度，杜绝120有诊无车现象。规范120的质控，注意接听电话语气和态度。及时做好反馈和病例的填写，全年120出诊3432趟，无反馈回填

4、病例。2）、3辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃有人接听，120报警及时回复，白班1分钟，夜间2.5分钟内医师、护士和车快速出诊。3）、值班护士强调灵敏的应变和协调能力，掌握好车辆状态，合理调配行政用车，确保有诊有车。（备小黑板记录车辆状态）,2、规范救护车管理 措施： 1）有完善的救护车管理制度，严格按照“120”急救中心要求，配备救护车上物品及药品。 2）救护车设备及药品管理做到专人负责，每班认真交接，护士长每周一督查，保证药品在有效期，抢救物品完好率达100%。 3）当班卫生及时整理，并督促司机班对救护车卫生进行保洁，及时对出诊使用的物品补充，有污迹的被服及时更换。4）掌握急诊出

5、诊常见病的急救措施和处理流程并认真落实院前急救措施，5）根据天气特殊情况，车载物品给予妥善放置，6）更新座套，更换急救箱。,3、完善工作职责、流程，明确各班职责：1）对急诊危重就诊患者，接诊护士第一时间安排床位，吸氧，生命体征监测，迅速建立静脉通路，协助医生完善相关检查，2）护士参与科室管理，对每位进行分工，专人负责各区域的物品、仪器、药品等管理，激发了护士的工作积极性和责任心，护士长每周督查，发现存在问题及时反馈并整改，保证护理质量。3）强调交接班、口头医嘱执行、查对制度，留观患者转抄医嘱双人核对签字，执行口头医嘱规范。,4、科室对治疗室、抢救室整理搬迁，严格抢救室的管理，1）医护熟练掌握各

6、种仪器的使用，了解其性能。2）各类抢救药品、器械由专人负责，每周至少检查1次，强调检查各部件的完整、仪器的运作和清洁、消毒等。3）每天护理2线接班者对抢救室内物品清点，检查仪器性能，包括电源、吸引器压力，除颤仪的测试以及氧气瓶的压力等，保证各种仪器处于良好状态，如有故障当班及时联系维修；4）各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。全年入抢救室病人59人，死亡31人，平稳后转病房18人，好转离院10人。,5、加强门诊外科处置室的管理： 保证消毒物品有效期，督促医护手卫生以及环境卫生，杜绝外伤处置家属的陪同。6、输液室工作： 7月底输液室搬迁入急诊科，给予房间协调，在原基础上进一步规

7、范布局，保护患者隐私，对处方、药品查对，转抄，巡视，交接流程进一步规范，并制作健康宣传版面。,利用晨会，小讲课，操作专人培训等学习方式，学习护理基础知识以及专科知识，并通过理论和技术操作考试加强督促，考试成绩与带教老师绩效挂钩，空闲时间，通过网络下载相关急救知识和医患纠纷个案进行学习，巩固专科知识，吸取相关经验教训。全年科室组织业务学习 24次，操作培训12项。积极参加护理部组织的理论和技术操作比武，茹喜阳荣获1、3季度技术比武第 1、3名；吕晓丹、肖洛艳荣获2季度理论第2、3名目前科室，通过护士注册、职称考试，现科室护士4人，主管护师2人，余下6人均顺利通过护师资格。,二、人员培训学习方面,

8、6、科室护士积极报名参加各种自学、成人考试，参加急救专科培训3次与急诊护理年会，5人获得急救培训证，从而使大家在学习专科知识的同时，思维方式、风度气质等方面潜移默化中得到明显提高。7、积极响应护理部号召，开展品管圈活动，通过参加内一护士长以及科室组织的学习，制定了圈徽、圈名以及提高急救药品、物品、器材完好率的主题，让每个人都发挥自己的专长，互相启发及意见沟通，提出构想，从而集中、有效的解决问题，增加团队凝聚力和个人自信心。8、科室通过学习制定了专科常见病护理流程图。9、书写发表论文2篇,三、护理服务,1、充分满足病人的就诊需求 根据科室特色为患者提供优质服务，强调首问首诊负责制、急诊留观患者主

9、动为其送上一杯白开水，危重病人陪检，代缴费、代取药、代结账等。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者实行优先诊治抢救，并通过护士入科宣教，及时病情观察巡视等工作来提高服务质量。对三无人员及时配合医生诊治并且给予生活护理和三餐饮食、帮忙联系家属或报警110，是其妥善安置。2、提供人性化的服务，科室配备了轮椅，拐杖，大便倚、凉拖和天热时的苍蝇拍，并对无家属的留观输液患者联系外卖就餐，无家属留观患者配备输液报警器等满足不同患者的需求。3、在日常接诊、急救和院前急救的时候，时刻强调注重自身形象，注意仪表，规范讲普通话、规范诊治，合理收费，认真的接待每一位患者，杜绝因为自己的不完善而为医院和科室造

10、成负面的影响。,4、每月科室数据认真汇总并与临床科室进行核对，确保其正确性，与病房沟通，改进出诊交接工作中的不足，更好的为临床服务。5、对急诊留观和外伤缝合患者进行电话随访，通过个别反应的问题给予整改，随访30人。6、做好120配合与支持工作，全年顺利完成了篮球赛、花会开幕式、消防演练等14起执勤与卫生保障工作，对外展示了良好的医务形象。,四、实习生带教,1、认真选带教老师资质，由专科护师孙琼琼负责该项工作，指定理论和技术操作优秀的护士担任，分配的学生有3个小组长带教 。 2、督导带教计划，实习内容、实习计划，规范实习生的管理和带教工作,提高护士及学生实际工作能力。,五、护理安全,1、护理不良

11、事件上报及时，全年发生 6例，大部分为院前急救相关工作，1起出诊急救箱在车辆行驶中滑落，科室立即联系后勤给予固定防滑措施；1起因救护车内高温至血糖仪故障，科室给予急救箱放置120房间，出诊及时携带；1起因出诊医生操作失误至患者从担架车滑落，强调医护出诊风险意识并及时让司机协助，每月主任与司机对担架车进行保养，有故障及时维修，院内转运用平车等措施预防措施；还有外科医生缝合过程中出现针刺伤2起，给于及时上报，注射疫苗；1起出诊护士忘记带出诊箱，及时发现。2、利用晨交班对出诊危重及特殊患者详细交接，督促医护质量，并对相关纠纷进行学习，剖析科室安全隐患，自查自纠，存在问题认真督导纠正。3、科室开展不良

12、事件分析讨论会，每人发言，查找隐患13起，并通过讨论进一步整改和规范流程。,六. 强调医德医风，树立科室窗口形象,1、全科护理人员廉洁行医，严格执行卫生部八不准，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，遵守急诊三先三后原则；积极配合“三.八”妇女节、5.12护士节、春晚等活动，医护人员团结协作，有效的增加了医院和科室的凝聚力和团队意识。2、主任与特聘医生走动联系，并邀请周边医院和诊所来科室参观介绍，争取病源。3、积极支持参加120对外执勤任务。4、配合护理部参加外科系车祸外伤演练，提高了急诊分诊、汇报、协调及抢救能力。5、对

13、附近卫生院进行操作技能培训，共同提高。,七、等级评审工作,1、科室今年布局进一步规范，治疗室，抢救室搬迁，并对抢救室常见病服务流程制作粘贴，并对相关仪器物品进行地标设置，抢救车进一步的规范，各物品定位定量放置。2、急诊抢救室登记本、仪器登记本完善，及时记录。3、预检分诊相关工作 电脑上制定分诊等级表格，对急诊就诊患者进行录入，落实首诊负责制，合理填写，体现有效救治急危重患者、分流非急危重症患者。4、急救管理本：急救车制度、药品物品清单、管理规范、封车申请、编号等完善。5、急救培训：分层级培训计划、理论、急救技能培训、记录、考核、成绩汇总等制定。6、中毒猝死突发事件的演练，制定流程，有登记与总结

14、分析，反馈和持续改进措施,存在问题：,1、年轻护士应急经验不足，急救技能有待提高，需要加强专科培训、进修学习，以提高整体急救水平。 2、护患沟通不到位、自我防范意识较差。3、晚夜间双车出诊，门诊、外伤、出诊难顾及。4、新门诊急诊出诊道路不通畅。、5、救护车、抢救车急救药品较多，不常用的易过期（药房更换是同批号）（协调）。6、新技术新项目缺。,门诊及社区工作,以病人为中心，保证护理安全，督促文明优质服务，提高患者满意度，避免护理纠纷,1）确保、完善便民措施，新门诊导医台制作更新，各物品规范摆放，督促门诊护士主动服务意识，规范仪表，规范言行，遵守劳动纪律。2）每周督促急救药品有效期、物品的维修保养

15、以及各处置室院内感染的规范性。3) 加强了门诊导医的管理，要求上午在门诊大厅督促秩序，督促其工作的主动性和积极性，满意度调查名次较前进步。4）参照社区考核标准，积极准备相关工作，迎接了对社区服务中心的考核。5）对门诊相关诊室其院控感染的规范性进行督促与支持，迎接了各项质量考核。6）发热门诊、肠道门诊新建房屋物品的领取摆放，标识粘贴及卫生的督促，预检分诊工作的支持。,2018年工作计划,一、做好规范出诊，高效顺利分诊：,虽然院前急救取得了一些成绩但规范管理上，绿色急救通道的畅通、2分钟内出车、车辆合理调度上存在不足，18年要采取以下措施规范院前急救 1）120急救站按照“二甲综合医院”的有关要求

16、，配有监护型救护车，车载呼吸机等；2）和院办一起确保3辆救护车均处于性能良好、警灯警报使用正常状态；3）坚决服从指挥，亲自监督接听电话和调度情况，做到随时出诊、迅速出车及时到达急救现场；4）加强对急救药品管理，做到专人管理，做好每班交接班，急救药品做到准备充分保证无过期；5）“120”院前急救及院内急救每个环节都能做到无缝衔接，提前电话联系接收科室做到及时交接有力保障病人生命安全；6）不定期和120中心及外派人员联系交流工作情况改进自身不足。,二、提升服务质量，提高病人满意度：,1、我们急救工作中存在言语生硬、态度冷漠、沟通简单、留观病人巡视不到位等情况，和临床优秀科室以及外院急诊科服务方面存

17、在差距；首先我们正视不足2018年作为重点进行改进提升。1）对于来急诊就诊的病人，积极主动地询问，热情的为其引导，对于行动不便的患者予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征；2）对于需要做检查的患者，我们为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑冤枉路；3）时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，加强沟通交流技巧的培训（科室安排沟通技巧学习3月）；4）输液室患者备热水与一次性水杯；外科处置室备镜子，方便患者查看自己伤口，备橡皮筋和小发夹，女性头外伤缝合时用；5）为病人提供充电器，卫生纸等常用生活用品；6）每月和临床各科积极沟通

18、解决分诊交接中存在的问题，提高病房和病人满意度。,2、加强科室团队凝聚力，提升医护归属感：工作中让来科室的护士可以学习到知识与技能，生活中通过团聚会、酷暑和寒冬给予温暖的人文关怀和人性化的工作规定，让护士有一个温暖的工作环境。3、做好数据的收集分析：急诊科数据繁杂，有120、内诊、病种分布、区域分布、各科分诊、门诊留观、成人输液等，这些数据大多要手工收集统计，难免和准确数据有偏差，需要在2018年更准确收集统计数据为领导决策提供依据。4、坚持每月做好留观患者电话随访10-20人，对存在的问题、医疗服务等协调整改，点名表扬的医护给予奖励。,三、 急诊质量安全控制：,从出诊、分诊、接诊、检查、处理

19、、抢救、留观、转归等各个环节都要做到分秒必争，要求分诊准确、抢救和处理及时 。,1、 根据近年急诊科发生的投诉纠纷，主要有病人担架跌落、沟通防范意识不强、接诊态度等引发。1）在科室设立护理安全质控小组,关注重点时段、重点病人、重点护士,每周自查,加大监控力度,发现问题及时纠正处理,最大程度降低护理风险的发生。2）院前急救护理措施执行到位：到现场患者的体位摆放，建立静脉通路，特殊患者的转运，病前观察以及口头医嘱执行，查对的三清一复核，病房的交接等（4月车载药品、物品定位评比）；3）严格做好出诊记录，如时间、病情、急救措施病情相关人员签字，重点死亡患者有家属在心电图单上签字确认。4）急诊留观患者转

20、抄医嘱、输液卡双人核对签字；,5）灵活应变处理特殊情况，对醉酒、打架外伤、蓄意生事患者小心应对，有个人伤害危险时及时报警，对三无人员切实落实生活护理。6）利用巡视做好患者的护理安全，入科宣教，对自杀或生气患者留陪护，外伤患者防跌倒，醉酒患者防坠床窒息等；7）督促留观室环境卫生，被服及时更换，患者离科后及时整理床单元，以便及时迎接新患者；8）增强护理人员的法制意识,，树立防范护理纠纷及解决投诉事件的意识，做到防微杜渐、防患于未然,确保护理安全，（6月护理安全防范学习）,2、输液室工作：每天不定时的对输液接诊流程跟班督促，双人核对转抄输液卡，严格执行查对制度，确保无护理不良事件发生。3、门急诊外科

21、处置室按照院内感染规范管理。,四、业务学习和培训：,1、更加重视业务培训，提高抢救能力。1）积极参加洛阳市举办的各种培训争取每个护士取得急救培训证（年底完成）；2）加强三基训练，科内每月组织护理人员业务学习同时参加科主任组织的全科业务学习，（每月2个上半年完成急诊专科护理服务流程图学习）3）急诊年轻护士配备一对一老师,对心肺复苏、气管插管、人工呼吸、电除颤、洗胃等急救技能的培训和考核,提高专业业务能力,使其能应对急诊工作，（每月护理部+专科操作，人人考核过关）4）要护 士不仅掌 握 抢 救 程 序 还要熟悉 各 种 抢 救 仪 器 的 使 用 和 临 床 意 义 ，如 除颤 仪 、心 肺 复

22、苏 仪 、呼 吸机 、简 易 呼 吸 囊 、心 电 图机 ，多 功 能监 护 仪 、快 速 血 糖 仪 等 ，以 免 延 误 抢 救时 间和引起不必要的投诉（2、6、11月对仪器性能和操作培训学习）。,4、输液室工作：每天不定时的对输液接诊流程跟班督促，双人核对转抄输液卡，严格执行查对制度，确保无护理不良事件发生。5、门急诊外科处置室按照院内感染规范管理。,五、创收和节能降耗：,创收和节能降耗意义重大，正确评估急诊科现状，充分认识争创的有利条件和不利条件，全体医护参与，积极创收减少不必要的开支，减少一次性耗材，特别注意科室医疗急救设备的保养与维修，确保正常运转，做好院前急救、急诊留观输液、外伤

23、缝合换药、复苏抢救等工作为科室创造最大的经济效益。,六、达标上等工作：,结合医院评审达标要求，1）及时修订急诊绿色通道管理制度、流程和服务时限，重点做好“心肌梗塞”等六大病种的急诊服务流程落实，2）进一步完善抢救室工作记录，使其抢救患者记录更规范（3月）；3）每月培训学习资料规范记录成册；4）考核资料进一步完善；5）急救演练，提高急救能力和医护协作精神。（8月）6）外出学习继续完善相关资料（下半年）,七、迎接好每年一度的120考核：,对照河南省120急救网站标准做到人员配备合理、基础设施建设、医疗设备配置达标、院前急救流程制度建设等软件定期更新争取顺利通过考核，成为我市较优秀的120急救网络B

24、级急救站。,八、新门诊社区工作：,以病人为中心，保证护理安全，督促文明优质服务，提高患者满意度，避免护理纠纷,1）确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时协调处理。2）强调门诊护士主动服务意识，规范仪表，规范言行，遵守劳动纪律。3）督促急救药品有效期、物品的维修保养以及各处置室院内感染的规范性。4) 加强门诊导医的管理，协调排班，督促其工作的主动性和积极性，争取满意度排名向前。5）定期开会对护理部质量检查，院控检查反馈信息进行分析，整改。6）社区相关工作的支持与完成。7）积极配合主任协调、完成、督促各种工作。,感谢院领导、护理部对科室的支持与帮助，在接下来的工作中会继续带领急诊科团队，努力，尽心的做好自己的本职工作。以上是本人对科室的总结和计划，不足之处请领导指正！谢谢！,谢谢 !,不当之处敬请海涵,