中成药临床应用分类管理.doc
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1、社区卫生服务中心中成药临床应用分类管理 (根据2013年发布国家基本药物目录-中成药部分编写)一、内科用药药品分类药品名称生产企业批准文号功能与主治注意事项解表剂辛温解表剂感冒清热颗粒河北百善唐威国药准字Z适用于外感风寒表证。症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。(1)服用解表剂后宜避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出;(2)解表取汗,以遍身持续微汗为最佳。若汗出不彻,则病邪不解;汗出太多,则耗伤气津,重则导致亡阴亡阳之变;(3)汗出病瘥,即当停服,不必尽剂;(4)服用解表剂时忌生冷、油腻之品,多饮水,注意休息;(5)若外邪已入里,或麻
2、疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。九味羌活丸正柴胡饮颗粒广西恒拓仁盛国药准字Z解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。辛凉解表剂柴胡注射液银翘解毒丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片)广西亿康太极四川绵阳制药国药准字Z国药准字Z用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。芎菊上清丸(颗粒、片)牛黄清感胶囊小儿宝泰康颗粒云南白药集团国药准字Z解表清热,止咳化痰。用于小儿风热外感,症见发热、流涕、咳嗽、脉浮。祖卡木颗粒小儿热速清口服液(颗粒)扶正解表剂玉屏风颗粒泻下剂润肠通便麻仁润肠丸(软胶囊)(1)泻下剂作用峻猛,
3、大都易于耗损胃气,中病即止,慎勿过剂;(2)老年体虚,新产血亏,病后津伤,以及亡血家等,应攻补兼施,虚实兼顾。清热剂清热泻火黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)三门峡莘原制药河南康华怀庆药业国药准字Z国药准字Z散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。应用原则 1、一般在表证已解,热已入里,而且是里热虽盛,但尚未结实的情况下使用。 2、若邪热在表,应当解表;里热已成腑实,则宜攻下;表邪未解,热已入里,又宜表里双解。 3、热在气而治血,则必将引邪入里;热在血而治气,则热必难平。使用注意 1、要辨别热证所在的部位; 2、辨
4、别热证的真假,如为真寒假热,不可误用寒凉; 3、辨别热证的虚实,要注意屡用清热泻火之剂而热不退者,乃阴虚火旺,即王冰所说:“寒之不寒是无水也。”此时切忌再用苦寒,以免化燥伤阴,当以甘寒滋阴壮水之法,使阴复则其热自退; 4、清热剂在遣放用药方面,对于邪热炽盛,服凉药入口即吐者,可凉药热服,或加用少量热药。此反佐之法,意在消除寒热格拒之象; 5、要注意寒凉药久服易败胃或内伤中阳,必要时应配伍健脾和胃之品,以使祛病而不伤阳碍胃。牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)九芝堂太极四川绵阳制药国药准字Z国药准字Z清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。牛黄上清丸(胶囊、片)一清颗粒(胶囊)
5、清热解毒板蓝根颗粒湖北午时药业国药准字Z清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。疏风解毒胶囊清热解毒颗粒北京顺鑫祥云药业国药准字Z除瘟解毒,清热退烧。用于小儿外感风热或时疫感冒引起的高烧不退,汗出热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,肢酸体倦。小儿化毒散、胶囊清热祛暑保济丸(口服液)藿香正气水(口服液、软胶囊)太极重庆涪陵药厂湖南汉森制药国药准字Z国药准字Z解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。十滴水广西慧宝源国药准字Z健胃,祛暑。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、
6、胃肠不适。清脏腑热双黄连合剂(口服液、颗粒、胶囊、片)银黄口服液(颗粒、胶囊、片)云南通大生物药业四川锡成药业国药准字Z国药准字Z清热,解毒。用于急慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,上呼吸道感染。茵栀黄口服液(颗粒)复方黄连素片连花清瘟胶囊(颗粒)石家庄以岭药业国药准字Z清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。小儿泻速停颗粒香连丸温里剂温中散寒附子理中丸(片(1)温里剂多由辛温燥热之品组成,临床使用时必须辨别寒热之真假,真热假寒证禁用。(2)素体阴虚或失血之人慎用。(3)若阴寒太盛或真寒假热,服药即吐者,可反佐
7、少量寒凉药物,或热药冷服。香砂养胃丸(颗粒、片)香砂平胃丸、颗粒理中丸益气复脉生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)稳心颗粒化痰、止咳、平喘剂温化寒痰通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)治疗外感咳嗽兼有表证者,宜与解表剂同用,以使表解气宣,痰浊亦化。治麻疹咳嗽时,忌用温燥收涩化痰止咳平喘药,以免影响疹毒透发。治痰嗽咯血者,也应忌用燥烈祛痰药,以免进一步伤阴动血。治燥痰咳嗽,莫过于阴柔滋腻,以防痰浊不化。治痰之要在于调气,故化痰类方剂又多与理气剂合用,以求气顺痰消。清热化痰寒喘祖帕颗粒蛇胆川贝液橘红丸(颗粒、胶囊、片)急支糖浆(颗粒)太极涪陵制药国药准字Z清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒
8、、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。润肺化痰养阴清肺丸(膏、颗粒二母宁嗽丸(颗粒、片)润肺膏煎强力枇杷露消积化痰小儿消积止咳口服液疏风清热清宣止咳颗粒健脾止咳小儿肺咳颗粒平喘剂蛤蚧定喘丸胶囊桂龙咳喘宁胶囊(片)开窍剂清热开窍安宫牛黄丸注意事项:(1)神昏有闭与脱之分,闭证可用本类药物治疗,同时闭症要与祛邪药同用,脱证不宜使用;(2)孕妇慎用或忌用;(3)开窍剂久服易伤元气,故临床多用于急救,中病即止。清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)白云山明兴制药国药准字Z清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、
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