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1、,营造人文关怀氛围提高护理服务质量,玛丽发错药后,卫生资源,在美国,玛丽发错药后,卫生资源,在美国,玛丽发错药后,卫生资源,在美国,玛丽发错药后,卫生资源,在美国,玛丽发错药后,卫生资源,在美国,玛丽发错药后,假如在中国,玛丽发错药后,卫生资源,假如在中国,玛丽发错药后,卫生资源,假如在中国,玛丽发错药后,卫生资源,几年以后,卫生资源,编后语,preface,卫生资源,人性化管理,outline,一、外界形势背景二、护理工作现状及问题三、护理管理中的人文关怀四、护理人力资源配置和开发,一. 外界形势背景,卫生资源,护士条例,卫生资源,关于举办医疗机构的意见,一. 外界形势背景,卫生资源,服务是
2、医院竞争的关键,一. 外界形势背景,(一)护士队伍建设情况,二.护理工作现状及问题,截至2011年底,全国注册护士总数为224.4万人,比2005年增长了89.4万,增长了66%,比2010年增长了约20万。 每千人口护士数从2005年的1.06提高到了1.66。,二.护理工作现状及问题,(一)护士队伍建设情况,截至2015年底,中国注册护士总数达到324.1万人,较2010年的205万人增加了119.1万人,增长幅度为58%,年均增速为9%,增幅和年度增速均为历史新高。每千人口护士数从2010年的1.52提高到2015年的2.36。医护比由2010年的1:0.85提高到2015年为1:1.0
3、7,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。,二.护理工作现状及问题,(一)护士队伍建设情况-“十二五”期间(信息来源卫计委),资料1 每千人口拥有护士数,澳大利亚 10.4人英 国 9.2人美 国 7.9人日 本 7.79人中国香港 6.22人中国台湾 3.25人中国内地 2.36人 资料来源于中华护理学会,卫计委指出:“十二五”期间中国护理服务不断改善。截至2015年底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务,有1022所三级甲等医院实现全院覆盖,占全国三级甲等医院总数的87%。同时,护理管理水平得到提升,护理工作也更加贴近群众需求。,二.护理工作现状及问题,卫计委表示:下一步将制订并实施“
4、十三五”护理事业发展规划纲要,争取到2020年,全国护士总量达到445万,较2015年新增护士就业岗位121万个。每千人口护士数达到3.14人,在基层从事护理工作的护士达到100万。同时,加强护士能力培养,持续推进优质护理服务,加快发展老年护理。,二.护理工作现状及问题,(二)临床护理服务模式逐步转变。,改革护理服务模式,加强护理内涵建设,促进护理三贴近,优质护理服务,二.护理工作现状及问题,唤醒医疗&唤醒护理,(三)护理服务领域逐步拓展,二.护理工作现状及问题,按身份管理,同工不同酬,按科室分配,多劳不多得,按年限晋升,缺职业发展,按功能分工,缺乏价值感,形式化考核,缺乏客观性,这些问题导致
5、:临床护士队伍不稳定,加剧了护士不足的问题。,(四)医院护士管理瓶颈问题,二.护理工作现状及问题,中国科协对全国护士从业状况的调查: 80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护 理质量; 54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出; 41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜; 49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效 的差别; 职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职 业发展不明确;等等,二.护理工作现状及问题,造成了护理队伍的不稳定及护理人才的流失WHO确定全球的卫生环境危机,其中最严重的一条就是护理人力资源危机。护士严重短缺的现实破坏了全球卫生战略目标,对满足公众健康的能力形
6、成挑战。大多数研究表明:在发达国家,影响满意度的重要因素是职业氛围及发展前景,金钱只是在缺乏其他的因素时才成为重要因素。,二.护理工作现状及问题,如何减少护士流失,?,管人管什么,?,心理还是行为,?,管理,科学,经验技巧,理论技术,艺术,管理是什么?,管理是什么?,管理就是创造并保持一种环境,使组织(部门)中的人们能够充分发挥他们的聪明才智和潜能,为实现组织的崇高目标而共同奋斗的过程。,管理工作不同于具体的业务工作和技术工作,其中心是通过协调他人的工作收到最大的工作效果。,管理是一个过程,即是管理者与被管理者共同实现既定目标的活动过程,它是一切组织活动的不可缺少的要素。,三.护理管理中的人文
7、关怀,日本企业经营学家梅田蒲三教授说:思想管理,说到底就是“胡萝卜大棒”。胡萝卜就是尊重人的需要,满足员工的合理需求,从物质上、精神上给予人性化的满足,创造人性的和谐环境,发挥人的聪明才智,“大棒”就是严厉的规章制度。人本管理是科学管理的高级阶段。,三.护理管理中的人文关怀,马克思说:“一种良好的心情比10剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚”,eg1:美国早在80年代早期,在一股护士短缺的浪潮中某些医院成为例外,他们的空缺率和流动率异乎寻常的低。护士认为这鉴于是为雇员提供有吸引力的工作环境机构Magnet Hospital三个减少护士流动和空缺率的成功策略: 对护士和护理工作管理承诺:责、权、利
8、 强有力的护理领导的能力:人格魅力吸引力 有竞争的薪水和福利:不吃大锅饭,三.护理管理中的人文关怀,eg2:香港某医院的院训:“员工是第一位的”。提倡员工是最宝贵的资源,每个员工都应该被爱、被尊重的“人本化管理制”。主张领导关爱自己的员工,然后通过自己的员工将这种关心辐射到患者的身上,三.护理管理中的人文关怀,eg3:某院某科室XX在竞争护士长时表示不想离开这个团队而放弃竞争eg4:某院某科室护士长换届时因身体原因提出辞任时,科室护士当晚集体K歌欢呼庆贺,三.护理管理中的人文关怀,因此:护理管理者唯一的选择就是更新管理理念,改变传统的“只关爱患者”的方式,从关心护士入手,树立管理就是服务的理念
9、,不断提高自身的非权力影响力。,权力权威,权力也称权力性影响力,是领导者为实现组织目标,在实施领导的过程中对下属施行的强制性影响力,是由社会或组织赋予个人的职务、地位等权力性因素构成的。权威也称非权力性影响力,是领导者的品质、作风、知识、能力、业绩以及行为榜样等非权力因素对下属形成的一种自然影响力。,三.护理管理中的人文关怀,(一)领导者的影响力,1、权力性影响力:是领导者运用上级授予的权力强制下属服从的一种能力。,构成权力性影响力的主要因素:传统因素服从感职位因素敬畏感资历因素敬重感,三.护理管理中的人文关怀,(一)领导者的影响力,2、非权力性影响力:是领导者自身特点产生的影响力,是一种自然
10、性影响力。,构成非权力性影响力的主要因素:品格因素敬爱感才能因素敬佩感知识因素信赖感感情因素亲切感,三.护理管理中的人文关怀,1. 尊重护士的人格,满足护士的需求2. 主动关爱与沟通,构建和谐团队3. 一视同仁,搭建公平竞争平台4. 合理安排、用人之长5. 换位思考,将心比心6. 正确应用激励理论,三.护理管理中的人文关怀,(二)人本管理,激励理论及其应用1 content motivation theory,马斯洛的层次需要论:人类行为由五大需要所驱动,当需要得到满足后,就不再显示激励力量,而更高一层的需要就变成主要的激励因素。,三.护理管理中的人文关怀,激励理论及其应用1 content
11、motivation theory,三.护理管理中的人文关怀,赫茨伯格的双因素理论:影响人积极性的因素可以按其激励功能不同,分为激励因素和保健因素。,激励因素:与员工对工作满意程度有关。能激发人的工作热情,提高工作效率,如成就感、责任感、工作的挑战性,自我发展等。,保健因素:与员工对工作不满意程度有关。能维持员工安心工作现状、防止产生不满情绪,如工资福利、组织管理制度、工作环境等。,这种激励理论也叫激励-保健理论(Motivation-HygieneTheory),是美国心理学家弗雷德里克赫茨伯格(Frederick Herzberg)于20世纪50年代后期提出的。,三.护理管理中的人文关怀,
12、激励理论及其应用1 content motivation theory,三.护理管理中的人文关怀,激励因素能激励人们做出最好表现,而且当员工受到很大激励时他们对保健因素不全的耐受性是提高的。,保健因素不具备会激起强烈不满,但具备时也不会调动更高的积极性,它能消除不满,但不能提高效率。,两种因素在激励功能上有差别,赫认为,调动积极性主要应用激励因素。,满意的对立面不是不满意,而是没有满意;不满意的对立面也不是满意,而是没有不满意。,三.护理管理中的人文关怀,激励理论及其应用1 content motivation theory,激励理论及其应用2 behavior modification th
13、eory,三.护理管理中的人文关怀,斯金纳的强化理论:研究行为与影响行为的环境之间的关系,用不断改变环境刺激来达到增强、减弱、消失某种行为的过程。其中强化论是核心。,韦勒的归因理论:任何行为的发生或多或少与内部或外界因素有关,成功和失败的归因有四种可能性:能力努力任务的难度机遇。对成功和失败不同的归因,导致不同的情绪反应和行为表现。,激励理论及其应用3 expectancy theory,弗鲁姆的期望理论: 1964年由弗鲁姆(Vroom)在工作与激励一书中提出。人们在现实生活中看到可以满足自己需要的目标时,受需要的驱使会产生一种萌芽状态的期望,但是能否成为一种期望心理并化为行为的动力,取决于
14、三个关键的变量:一是期望概率E,即目标实现可能性的主观概率;二是关联性I,即个体对良好表现将得到相应回报的信念;三是效价V,即个人对目标价值的主观评价。,三.护理管理中的人文关怀,激励水平高低可以用下列公式表示:激励水平M期望值E*关联性I*效价V,激励水平高低表明动机的强烈程度、被激发的工作动机的大小,即为达到高绩效工作而努力的程度。,期望理论认为,当人们有需要,又有达到目标的可能时,积极性才能高。,三.护理管理中的人文关怀,激励理论及其应用3 expectancy theory,(一)在人力资源配置和开发上:两个结合把关心.爱护.使用和培养员工 有机结合在一起科室发展和工作远景与员工职业生
15、涯 有机结合在一起,四、护理人力资源配置和开发,四、护理人力资源配置和开发,坚持“让人民群众得实惠,让医务人员受鼓舞”是公立医院改革的目的,四、护理人力资源配置和开发,(二)六种人员的合理使用: 1.设立护士长助理岗位 未来年轻的护理管理人员提供 培养.锻炼.施展抱负和个人才华的平台 在实践中让她们的思想.意志和品质得到锻炼、考验并获得提高。,四、合理配置护理人力资源,(二)六种人员的合理使用: 2.设立专科组长岗位 经验丰富的高年资护士担当 技术资本和经验资本充分服务于临床 实现护理人员的分层使用.,四、合理配置护理人力资源,(二)六种人员的合理使用: 3. 年富力强的护士的任务担任疑难重症
16、等复杂病情病人的护理积累经验提高应对疑难重症等复杂情况的能力,四、合理配置护理人力资源,(二)六种人员的合理使用: 4. 新护士的任务从事大量繁重的护理基础性的工作培养吃苦耐劳的精神和坚忍不拔的毅力历练较好的职业素养,四、合理配置护理人力资源,(二)六种人员的合理使用: 5. 高学历护士,四、合理配置护理人力资源,帮助其综合分析和考虑个人的能力.兴趣及发展潜能等诸要素.规划出个人的职业生涯和建立个人发展目标使他们看到发展前景.对前途充满信心.把个人发展和学科的进步紧密结合起来.设法满足其成长中对知识及事业追求愿望.发挥其特长为科室建设出力.初始阶段即展示他们的聪明才智.实现个人在集体中的成功感
17、.用事业留住人才.,(二)六种人员的合理使用: 6.把具有创造性劳动的机会.分配给 勇于创新.甘于奉献的员工开展新技术.新仪器设备的使用.护理科研项目开展和某个未知领域的创建.安排:首选自愿报名者.勇于承担重任者. 为勇于创新的护理员工提供展示自我.提升自我. 发展自我的机会,四、合理配置护理人力资源,结束语:,病人需要医务人员的“人文关怀”,而护士的人文关怀源泉来自于管理者的“人文关怀”。,“人文关怀”就是“以人为本”重视人的因素,承认人的价值及主体地位。一切管理工作以调动人的积极参与性,发挥个人潜能为基本。,关爱、信任、宽容下属,让部门成员都能感受到工作的快乐与自豪。护士能在和谐、宽容的工
18、作环境中才能有意识地关怀病人。,结束语:,所有有效的管理都要求有宽容,有宽容才能提高管理质量、有宽容的工作环境,才有和谐的工作氛围,就会更好的发挥护理人员的主观能动性,创造一个高效的团队。,我心目中护士长,“我心目中护士长” 摘自xx杂志 我心目中护士长的形象是一种美的化身,她应该是一个落入凡间的神灵,带给人们对生的希望,对美的向往 ;她应该是一个飘落人间的天使,用她灵巧的双手抚平伤员的病痛 ,用她博大的爱心带领病人走出死亡的阴霾,奔向幸福的生活。 把她看成一名端庄、文静、娴静的可人。无论贫与富,不分贵与贱,对患者脸上始终挂着浅浅的微笑,声音温柔而甜美犹如磁石般引人入胜。动作轻巧、举止大方得体
19、、行为不卑不亢。她那轻松而紧凑的脚步声将永远是病人最渴望听到的节奏。,我心目中护士长,她应该成为护士们的知心姐姐。工作的烦恼、生活的忧虑、心中的委屈都可以找她倾诉,她就如同一座张开臂膀的避风港 ,用母亲般宽广的胸怀等待着历经磨难的小船的归航和我们有福同享、有难同当。她的技术即使达不到绝对一流 ,也应该“技高一筹”。在“三分治疗七分养”的护理工作中 ,“传、帮、带”是她的责任;“名师出高徒”的古训不无道理;“强将手下无弱兵”更是对她的严要求。,我心目中护士长,她还应该是科室里的“空气清新剂” ,让我们的工作环境充满着和睦、友善的氛围 ,让人感到工作的舒心、温馨和关心。护士长是美与爱的化身,是科室进步的动力,用“落入凡间的精灵,飘落人间的天使”来形容并不为过。,如果你将上任护士长你准备好了吗,结束语,病人需要医务人员的“人文关怀”,而护士的人文关怀源泉来自于管理者的“人文关怀”。 “人文关怀”就是“以人为本”重视人的因素,承认人的价值及主体地位。一切管理工作以调动人的积极参与性,发挥个人潜能为基本。关爱、信任、宽容下属,让部门成员都能感受到工作的快乐与自豪。护士能在和谐、宽容的工作环境中才能有意识地关怀病人。所有有效的管理都要求有宽容,有宽容才能提高管理质量;有宽容的工作环境,才有和谐的工作氛围,就会更好的发挥护理人员的主观能动性,创造一个高效的团队。,谢谢,
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