产前超声系统培训课件.ppt

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1、,产前超声系统培训,2013-6月,产前超声检查介绍,1,3,4,2,1,5,3,4,目录,蓝韵产前超声系统介绍,产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。 超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。,产前超声检查概述,产前超声检查目的,1 早孕期超声检查(孕13 + 6 周以内) :(1) 早孕期普通超声检查。(2) 孕11 13 + 6周NT 超声检查。2 中晚孕期超声检查:(孕14周-) 一般产前超声检查(级产前超声检查) 。 常规产前超声检查(级产前超声检查) 。 系统产前超声检查(级产前超

2、声检查) 。 针对性产前超声检查(IV 级产前超声检查)。,产前超声检查分类,可以选择经腹部或经阴道超声检查。 适应证 证实宫内妊娠、 临床可疑异位妊娠、 评估孕周、 诊断多胎妊娠、 了解胚胎或胎儿情况(存活或死亡) 、,早孕期普通超声检查,检查内容(1) 妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。(2) 卵黄囊，观察卵黄囊的大小与形态。(3) 测量头臀长度，观察胎心搏动。(4) 子宫及双附件，观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。,早孕期普通超声检查,适应证适合所有孕妇，尤其有以下适应证的孕妇: 孕妇年龄 18 岁或35 岁，夫妇一方是染色体平衡易位携带者，孕妇染色

3、体异常，孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病，孕妇吸烟、酗酒，孕早期有X 线照射史或病毒感染史，有异常胎儿妊娠史，有遗传病家族史，试管婴儿。,11 13 + 6孕周NT 超声检查,检查内容( 1) 胎儿数目及绒毛膜数。( 2) 胎心搏动。( 3) 胎儿生物学测量: 头臀长度。( 4) 测量NT。( 5) 胎儿附属物: 胎盘: 观察胎盘位置、测量胎盘厚度; 羊水量: 测量羊水最大深度。( 6) 孕妇子宫: 主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史，需评估子宫肌瘤位置及大小。,11 13 + 6孕周NT 超声检查,适应证适合所有孕妇，主要有以下适应证的孕妇: 估测孕周评估胎儿大小确定胎

4、方位怀疑异位妊娠胎动消失怀疑羊水量异常胎头倒转术前胎膜早破胎盘位置及胎盘成熟度评估,一般产前超声检查( 级),检查内容( 1) 胎儿数目。( 2) 胎方位。( 3) 观察并测量胎心率。( 4) 胎儿生物学测量: 双顶径、头围、股骨长度、腹围。( 5) 胎儿附属物: 胎盘: 观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度; 羊水量: 测量羊水最大深度。,一般产前超声检查( 级),适应证适合所有孕妇，除一般产前超声检查( 级) 适应证以外，还适用于有以下适应证: 孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。,常规产前超声检查( 级),检查内容( 1) 胎儿数目。( 2) 胎方位。( 3) 观察并测量胎心率。( 4) 胎儿

5、生物学测量: 双顶径、头围、股骨长度、腹围。( 5) 胎儿解剖结构检查: 胎儿头颅: 观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池; 胎儿心脏:显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查( 级) 或胎儿超声心动图检查( 级) ; 胎儿脊柱: 通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查;胎儿腹部: 观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口;,常规产前超声检查( 级),检查内容胎儿四肢: 显示一侧股骨并测量股骨长度。( 6) 胎儿附属物: 胎盘: 观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度; 羊水量: 测量羊水最大深度。( 7

6、) 孕妇子宫: 主要观察宫颈内口; 如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估子宫肌瘤位置及大小。,常规产前超声检查( 级),适应证适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇: 一般产前超声检查( 级) 或常规产前超声检查( 级) 发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。,系统产前超声检查( 级),检查内容( 1) 胎儿数目。( 2) 胎方位。( 3) 观察并测量胎心率。( 4) 胎儿生物学测量: 双顶径;头围; 小脑横径; 股骨长度; 腹围。( 5) 胎儿解剖结构检查: 胎儿头颅: 观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池; 胎儿颜

7、面部: 观察上唇皮肤的连续性;,系统产前超声检查( 级),检查内容胎儿颈部: 观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿; 胎儿胸部: 观察胎儿双肺、心脏位置; 胎儿心脏: 显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。怀疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查( 胎儿超声心动图检查) ; 胎儿腹部: 观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口; 胎儿脊柱: 通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查; 胎儿四肢: 观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。,系统产前超声检查( 级),检查内容( 6) 胎儿附属物检查: 胎盘及脐带: 观察胎盘

8、位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目; 羊水量: 用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。( 7) 孕妇子宫: 主要观察宫颈内口; 如孕妇提供子宫肌瘤病史，在条件许可情况下，评估子宫肌瘤位置及大小,系统产前超声检查( 级),针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。 一般产前超声检查( 级) 、常规产前超声检查( 级) 、系统产前超声检查( 级) 发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等均可进行针对性产前超声检查( 级) 。,针对性产前超声检查( 级),（1）产前超声检查的定义（2）产前超声检查的

9、目的（3）产前超声检查的分类，每个分类的检查适应症和检查内容。,产前超声诊断检查基础知识总结,产前超声检查介绍,1,3,2,1,5,3,目录,蓝韵产前超声系统介绍,【适用领域】产前诊断中心超声科室的产前超声,蓝韵产前超声系统介绍,【产品基础】参考了多项世界权威学术研究论文参考了国内多位权威产前超声诊断专家的临床经验和科研成果，集成上千家医院超声科室影像解决方案经验。历时三年研发而成,【产品形态】超声工作站的增强包,蓝韵产前超声系统介绍,【产品目的】规范产前检查流程辅助和指导医生的日常工作提供直观丰富的教学内容强大的科研统计功能,蓝韵产前超声检查流程,孕周校正孕周预产期校正预产期胚胎：妊娠48周

10、娩出的胎体胎儿：是指妊娠8周以后娩出的胎体适应证：指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围。头臂长（ CRL ）：从胎儿头部到臀部的长度胎心搏动：胎儿的心跳,孕周 = 当前 - 末次月经预产期 = 末次月经 + 280天校正孕周：超声测值计算的孕周,14内 ：早孕期14-28周：中孕期28-40周：晚孕期,产前超声检查术语介绍,NT（nuchal translucecy）： 是胎儿颈部半透明膜的缩写，是1013孕周围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜。双顶径：胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度头围（ head circumference ）：小儿头部自双眉上最突出处，经过枕后结节绕头一周的长

11、度，股骨长度：大腿骨的长度腹围：腹部水平围长预后：指根据经验预测的疾病发展情况。,产前超声检查术语介绍,蓝韵产前超声系统工作流程,登记信息孕妇基本信息产检信息检查类型根据末次月经计算孕周和预产期根据孕周计算检查类型,蓝韵产前超声系统-信息登记,检查导航实时影像影像对比,蓝韵产前超声系统-影像检查,检查导航根据不同的检查类型，系统提供不同的检查导航指导。每个导航制导明确了检查内容和对应的检查项目。同时，我们的检查导航指导对于每个检查内容都提供经典正常影像切面，以便用户参考使用。对于用户不知如何打图，专家库还提供了形象直观的三维动态扫查方法。,蓝韵产前超声系统-影像检查,实时影像-超声机器的当前检

12、查影像,蓝韵产前超声系统-影像检查,影像对比 是蓝韵产前系统一大特色，对于用户无法判断的病历影像，系统提供了强大的专家库，用户可以从专家库中调阅影像和实时影像做同屏对比。(近200种的难得畸形影像),蓝韵产前超声系统-影像检查,诊断编辑超声测值实时预警生长曲线图分析参数标准图像测量切面（900多种）和方法诊断模板风险评估正常报告异常报告标准化描述,蓝韵产前超声系统-诊断编辑,早孕期检查14周内宫内/宫外孕，单胎/多胎评估孕周，校正预产期,根据头臀长校正孕周,蓝韵产前超声系统-诊断编辑,11-13周6天也叫NT检查评估孕周，校正预产期 评估染色体异常,根据头臀长校正孕周,NT(Nuchal Tr

13、anslucency)颈部透明层厚评估染色体异常风险、识别多种结构畸形和遗传病,实时预警,蓝韵产前超声系统-诊断编辑,Enter快捷输入,按F7，查看曲线图,中晚期三级检查18-24周系统检查评估染色体异常,蓝韵产前超声系统-诊断编辑,胎儿历次的测值反映胎儿发育趋势,曲线图加入影像列表,蓝韵产前超声系统-生长曲线图,全选部位,预后：指根据经验预测的疾病发展情况。,“单击”部位，自动对应诊断术语,蓝韵产前超声系统结构检查,蓝韵产前超声系统-生长曲线图,链接至电子图书,160多种畸形,加载所有,产前超声检查诊断模板,染色体风险评估,背景风险：,以孕妇年龄、孕周为背景的风险值。,评估风险：,计算的个

14、人风险或病者特异风险值。,21三体综合征,三体综合征：,某一对染色体多了一条而引起的染色体病。,评估内容：,评估方法：,根据孕周、年龄、超声测值、超声表现来计算染色体异常的风险值。,评估方法,实验室评估（早孕期）,实验室评估（中孕期）,评估值更准确,计算背景风险,背景风险曲线,染色体风险评估-背景风险,评估风险值,染色体风险评估-NT评估,评估风险值,染色体风险评估-中晚期三级评估,染色体风险评估-评估报告,产前超声检查报告打印,测值集中打印多胎显示范围提示报告提示信息，根据检查类型、年龄、姓名等自动增加提示，有效规避用户风险双签功能,产前超声检查远程会诊,科研教学,蓝韵产前超声系统-教学平台

15、,提供学习指导帮助医生提升,蓝韵产前超声系统-教学平台,对于产前超声影像教学平台主要是指系统强大的专家库。我们的影像对比、诊断模板处均设计有专家图谱库的链接。有以下系统的专家库：经典影像：900多种正常影像：200多种畸形影像：600多种动态三维扫查方法：700多种预后：160多种支持创建个人经典图谱库(通俗讲这其实就是个专家孵化器，这么丰富难得的经典素材和个人积累，必将成为专家),检查部位,科研教学检查导航,实时影像,扫查方法,科研教学影像对比,支持建立个人图谱库,科研教学个人图谱,蓝韵产前超声系统-科研统计平台,系统提供700多个产前超声测值参数，支持组合信息查询、参数查询、关键字查询，查询结果均可导出成EXCEL、PPT等，供科研统计分析。,安装说明,运行产前工作站的安装包,恢复原始数据库,升级超声工作站数据库脚本,升级产前数据库脚本,Thanks,