创伤包扎培训课件.ppt
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1、创伤包扎,下午5时40分41秒,2,世界上没有人人一定会得的疾病只有创伤是例外,伤害就在我们身边,2,下午5时40分41秒,3,止血,包扎,固定,搬运,下午5时40分41秒,4,(一) 止血,下午5时40分41秒,5,全身血脉图,下午5时40分41秒,6,创伤止血技术,在各种突发创伤中,常有外伤大出血的场面,血液是维持生命的重要物质约占自身体重8 % ,当血液流失达全身的40%时,就有生命危险。,止血是现场救护的基本任务,现场及时有效地止血,是挽救生命、降低死亡率,为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。,下午5时40分41秒,7,人体血循环,人体血管包括动脉和静脉,,静脉将全身各处的血液运送到心
2、脏的血管。静脉壁较薄,直径较大,常位于动脉的浅侧,静脉损伤以后可引起肢体回流受阻,出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。,动脉将心脏来的血液运送到全身各处的血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以后会出现肢体缺血、坏死。,下午5时40分41秒,8,止血的目的,控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命。,下午5时40分41秒,9,出血分类,内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂,或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血,出血量难以估计,且易被忽视,危险性极大。,按出血部位可分为:,外出血:体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。,下午5时
3、40分41秒,10,出血类型,下午5时40分41秒,11,面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧促、心慌气短,失血表现,脉搏细速、以至摸不到,血压下降, 表情淡漠,甚至神志不清。,下午5时40分41秒,12,止血操作的注意事项,一、首先准确判断出血位及出血量,决定采取哪种止方法。,二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。,三、无论使用哪种止血带,皮肤与止血带之间不能直接接触,松紧适宜,定时放松(止血带每隔40-50分钟放松一次,每次放松13分钟)。并用标签注明上止血带的时间和放松止血带时间(放松期间应在伤口 处加压止血)。,四、布料止血带无弹性,要特别注意防止肢体损伤,不可一味增加
4、压力。,下午5时40分41秒,13,一、指压止血 二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血,止血方法,下午5时40分41秒,14,全身主要动脉分布图,颞浅动脉,颈总动脉,面动脉,胫后动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉,尺动脉,股动脉,胫前动脉,足背动脉,头颈部(颞浅动脉、面动脉、颈总动脉),上肢(锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉),下肢(股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉),下午5时40分41秒,15,用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。,指压止血法,下午5时40
5、分41秒,16,颞部出血耳前下颌关节处压迫颞浅动脉,面部出血下颌骨角向前2CM处压迫面动脉,有时需两侧都压迫,颈部出血在颈根部气管外侧,摸到跳动的颈动脉,向后,向内压下 不能同时压迫两侧,下午5时40分41秒,17,图-11 压迫颞浅动脉,压迫颞浅动脉,下午5时40分41秒,18,颞浅动脉压迫法,用于同侧额部、颞部出血方法: 在耳前对准下颌关节上方处加压。,下午5时40分41秒,19,面动脉压迫法,用于眼以下的面部出血方法: 在下颌角前约2厘米处将面动脉压在下颌骨上。有时需两侧同时压迫方能止血。,下午5时40分41秒,20,颈总动脉压迫法,用于同侧头颈部出血,方法: 在颈根部、气管外侧,摸到跳
6、动的颈动脉,向后,向内压下注意:不能同时压迫!,下午5时40分41秒,21,前臂出血肘窝处压迫肘动脉,或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉,手掌、手背出血 压迫桡、尺动脉,下午5时40分41秒,22,肱动脉压迫法,用于前臂出血,方法:压在上臂内侧上三分之一处,下午5时40分41秒,23,尺桡动脉压迫法,用于手部出血。,方法在腕部,两手拇指 同时压于尺桡动脉上。,下午5时40分41秒,24,压迫肱动脉,下午5时40分41秒,25,手指出血,不要用绳索,布条捆扎手指,以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死,手指屈入掌内,形成握拳姿式;或捏住出血指的近心端两侧,下午5时40分41秒,26,大腿出血 压迫股动脉
7、,小腿出血 压迫蝈动脉,脚部出血压迫足背动脉,下午5时40分41秒,27,股动脉压迫法,用于同侧下肢出血,方法: 在腹股沟中点稍下方处,将股动脉用力压在股骨上,下午5时40分41秒,28,足部动脉压迫法,用于足部出血,方法: 用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。,下午5时40分41秒,29,压迫股动脉,下午5时40分41秒,30,对于外出血量较大,且无骨折发生者,可以采用此法。 要注意肢体远端的血运,每隔50分钟,要松开3-5分钟。,屈肢加垫止血法,下午5时40分41秒,31,屈肘加垫加压,屈膝加垫加压,下午5时40分41秒,32,抬高伤肢(骨折除外),检查伤口有否异物,用敷料直
8、接包盖伤口,敷料要越过伤口至少3cm,绷带三角巾等包扎或加压包扎,操 作 要 点,适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。,加压包扎止血法,下午5时40分41秒,33,检查末梢血运,绷带包扎伤口,下午5时40分41秒,34,四肢较大的血管破裂,采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时,可使用止血带止血。 除此外当被毒蛇咬伤,为了避免蛇毒向全身扩散蔓延,也常使用止血带止血法。,止血带止血法,下午5时40分41秒,35,理想止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点,主要包括:,充气式止血带,表带式止血带,布料等代用品,止血带的选择,下午5时40分41秒,36,上肢
9、宜在上臂上三分之一处, 下肢宜在大腿中部。 一般在前臂、小腿处不结扎止血带。,上止血带的部位,下午5时40分41秒,37,操作要点,记录上止血带时间,每隔50分钟,要放松3-5分钟。,放松止血带期间,要用指压法压迫止血。,止血带部位要有衬垫。,上止血带前,先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟,使血液尽量的回流。,下午5时40分41秒,38,绑止血带,固定绞棒,标明时间,布料止血带,下午5时40分41秒,39,胶带止血带(尽量不采用),下午5时40分41秒,40,用洁净物品包好,外套塑料袋或装入小瓶中。,不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中, 以免影响再植成活率。,离断手(手指)的处理,将塑料袋或小瓶
10、放入装有冰块的容器中。,下午5时40分41秒,41,填塞止血,对于伤口较深较大,出血多,组织损伤严重的应急救治。用消毒纱布、敷料(如无,用干净布替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎,下午5时40分41秒,42,(二) 包 扎,下午5时40分41秒,43,包扎技术,包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱和减少疼痛等效果。,包扎是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。快速、准确地将伤口包扎,是外伤救护的重要一环。,伤口种类:割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤,下午5时40分41秒,44,包扎材料,三角巾:有一顶角和两个底角。主要用于包扎、悬 吊受 伤的肢体
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