心理咨询摄入性会谈11项内容教材课件.ppt

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1、第二章 摄入性会谈11项内容,第一节 评估来访者问题包含几个方面,解析评估的目的明确问题的范围（泛化）选择优先解决的问题理解问题行为明确前因明确后果,找出二级获益：后果中的特例了解以前解决方法求助者应对技巧、个人与环境的潜力与资源求助者对问题的知觉问题发生频率、持续时间、严重程度,一、评估的目的,了解会谈中会发生什么、说明评估的理由讨论最困扰你的问题、为准确分析问题、了解具体内容，帮助明确你来咨询的目的过程中做相应的解析,谈到相关问题，今天花些时间弄清自己、学校和其他有关的事。对目前问题更好了解比平时多问题，了解究竟发生了什么？全面了解有助于解决问题寒暄、完整了解问题、解决问题过程、目的,二、

2、确定问题的范围（开放式）,所最关心的问题是什么？描述那些困扰你的事情? 哪些事情不如意？存在哪些关心的事情？,C,B,A:性的想法、敌对情绪、婚姻问题、亲子关系,今天你想说什么有什么特殊原因使你来这里/有其他你没有提及的问题吗？谁是真正的求助者？谁是最大受益者？咨询对象是谁？关系是两个以上,三、问题的选择与排序,共同选择先解决哪个问题？问题排序：抑郁、亲子关系1.目前存在的问题，促使求助者寻求帮助的问题开始哪个问题最需要解决?最能代表你来这儿的理由？2、最根本、最重要的问题开始：最痛苦不堪、烦恼不安3、最可能解决最容易解决4、核心问题引发其他问题：夫妻关系-亲子关系,你来这里的主要原因是什么？

3、所有你担心的问题中什么使你最紧张？将问题排序，你认为应解决的最重要到最不重要。,第二节 明确求助者存在的问题行为,1、核心信息（事件及由此引发的心理、行为表现； 时间、强度、影响）,求助者当前状态(*),社会功能受损程度,一 情感,问题：与宿舍同学相处不好，目标：改善关系情绪情感状态、躯体感觉、外显行为或运动反应、认知、信念和内心对白问题产生的情景：所有、部分、场合时间、条件以及伴随事件心理状态（情绪）：你对此感觉如何？这件事发生时你有何感觉？你体会到什么感觉？,二躯体,寻找隐藏的歪曲的感觉与舍友矛盾时、头痛、掩盖何种感受？谈到儿子问题时、很严肃、对儿子感觉如何？受伤害、还有什么？,这些问题发

4、生时，你有何感受？你感受如何？这些问题发生时，你有何其他心态感受？这些问题掩盖了什么感觉？,躯体状态：身体方面的问题，排除生活方式、营养、运动、物质滥用等当此事发生时，你身体有什么感觉？你意识到什么？你身体有什么变化？你身体有什么不好、不舒服感觉吗？,三 行为,外显行为或运动反应具体化你工作中有麻烦是指什么？在这种情况发生了什么？这种情况你做了什么？对你行为产生什么影响？当时行为与对话（过程）,拍摄这些情景，会有哪些动作与对话？这事发生时你在做什么？描述一下最近几次发生时，你在做什么？你说的我很火是什么？,四 认知,思维和信念认知、信念与内心对白灾难化外部化绝对化要求过分概括化以偏概全证据？支

5、持你的想法？,当这事发生时你对自己说什么（你想什么）？你头脑中的想法是什么？充满什么？什么样的想法使你有这种感觉？你持有什么想法，他们对问题有什么影响？我应该 。，人们应该。，如果。将很可怕，。使我难受。,五 情境,背景：时间地点、伴随事件、环境家暴撕孩子作业描述这个问题发生的情境，你在哪里？什么时候？何时？何地？一直持续某段时间发生？有无其他时间、地点发生？何时不发生？,六 关系,求助者的生态图求助者与家庭、扩展的家庭、朋友、社团、文化、信仰、娱乐、工作、学校关系描述关系体验这些关系、关系如何影响你当前问题,生态地图,实线：坚固、积极关系虚线：消极、有压力关系波浪线：需要、无法得到总结、探讨

6、,人际关系、重要他人和社会支持家庭（家人）工作单位、学校俱乐部、协会、宗教信仰、教会组织朋友邻居,社会支持网*,群体成为问题阻力、动力？多少亲密关系或朋友问题对你与重要他人关系有何影响？重要他人对你的问题有什么影响？除了你，谁与目前问题有关，当你解决问题他们有何反应？谁对你积极与消极影响？,对自己人际关系感觉如何？对这个人信心多大？舒适感？肯定？信任度？焦虑与担心？情绪控制？依赖？不知所措？,这个问题对你身边重要他人有何影响？重要他人对此问题人物有何影响？还有其他人涉及这个问题吗？是怎么样？此人如何影响到生活？你从谁、哪里学到这种行为方式？谁对此事有积极影响？消极影响？反应大？社会支持？,问题

7、 情绪 减缓 躯体 影响问题 行为 加剧,第三节 求助者问题带来的后果,明确前因,背景（事件）、情绪、躯体、行为、认知、人物问题出现前什么事件使问题更有/不可能发生？过去事件哪些影响当前问题情感方面：在此问题前，你经常感觉如何？第一次感觉是什么时候？问题加重、更频繁感觉如何？,在此之前，你通常感觉如何？第一次 感觉 何时？感觉 问题 大小？过去生活中保留感觉是怎样影响问题？,躯体方面在此问题前，你的身体有什么变化？问题发生前，有没有什么躯体感觉使问题缓解？有没有什么躯体情况使问题加重？发生之前你体内感觉？此事发生或变遭前，有无特殊感觉与不适？问题刚发生，身体感觉发生、不发生？身体情况（饮食方式

8、）引发问题？,行为前因拍摄，问题发生前会有什么行为与对话？问题发生前有什么特别行为吗？问题发生前，你通常做什么？做什么事情使问题更可能/不可能发生？,认知图式问题发生时你脑中有何图像？在此发生前你有什么想法？在此发生前，你会对自己说什么？问题发生前,你有什么想法使问题发生可能性更大或更小？使问题减轻或不可能发生？,问题背景:事件、情景这件事你生活其他时候发生过吗？如果是能具体描述？多久以前发生？/第一次的时间、地点这件事与自己问题相关性？人物什么人使问题发生？与谁在一起？/某人某些特别行为是问题发生？,人际关系方面你生活中什么人或亲属对这个问题有影响？如何影响？人-问题？谁？如何导致？谁有能力

9、引发他？,一、明确后果,维持、强化、弱化、消除？使问题持续存在/加重的内在/外在事件情感方面：在此问题后，你感觉如何？他如何影响这个问题？你何时不再有这种感觉？问题出现后，有没有注意到什么特别的感觉与情绪使问题加重、减轻？,躯体方面：问题发生后，你的身体有什么特别感觉？问题发生后的感觉对问题有什么影响？问题发生后有何躯体疾病？,行为方面问题发生后你做了什么？如何使问题加重缓和？问题发生后你通常有何反应？有什么特别的行为模式？行为使问题持续存在？做什么事情使问题更可能/不可能发生？,认知方面问题发生后，你有何想法？他对问题有什么影响？问题发生后，你会对自己说什么？问题发生后，你有什么想法使问题减

10、轻或加重？你如何看待他,关联情境方面此后发生了什么？能具体描述？问题何时停止、消失？严重、缓和？人物什么人使问题发生？某人/某事与问题加重/缓解/终止/持续有关,人际关系问题发生后他们有何特殊反应？他们反应如何影响问题？问题变糟、变好、停止、维持，你通常与谁在一起？你与此人接触后会发生什么？,二、找出二级获益：后果中的特例,难以减肥难以坚持锻炼破坏性行为做事拖拉生病,对你来说，其好处是什么？问题发生后，有什么令人愉快、不愉快的事情发生？问题带来特殊好处？避免摆脱什么事情？如何对你有利？其他人反应？你试图延续引发问题后，注意到发生什么?你试图延续避免问题后，感觉？身体感受？想法？好处？,三、了解

11、以前解决方法,做了哪些尝试？效果如何？什么在起作用？无效？你以前如何试图解决这个问题或其他问题？为了改善这种状况，你做了什么？你做了什么使问题好/糟/维持不变？别人如何帮你？,四、求助者应对技巧、个人与环境的潜力与资源,积极关注、自己拥有内外在资源积极品质、心理能量拥有内在力量、完整性（问题、长处）可能出现潜在问题、带来的成长成功故事,行为：什么时候不出现问题行为？当时情境？认知：你拥有什么可以帮助你解决这个问题？有什么想法会使你对这个问题处理得更好？处理好时的方法、步骤？面对一个困难时你会对自己说什么？你可以如何引导自己做好？,五、求助者对问题的知觉,求助者对问题的理解与感受，改变时有明确的

12、方向更多努力让求助者更好的理解自己的问题：强调哪方面、忽略哪方面了解求助者的角度：求助者对自身问题性质的强烈信念与价值观技巧：描述对问题的看法给标题与词语,你对这个问题是如何理解的？你如何对自己解析这个问题？问题对你意味什么？如何理解分析？还有什么重要方面是我们未提及？给问题列标题用一句话概括问题,六、问题发生频率、持续时间、严重程度,难受问题的程度或严重度问题发生的频率（多长时间一次）或持续时间（多久）问题的强度：严重程度与涉及面焦虑几分当问题出现时，你的感觉的强烈程度如何？问题多大程度干扰了你的日常生活？,问题发生的频率与持续时间一天、一周几次？焦虑分？问题会怎么样干扰你的生活？如何干扰？会影响生活的其他方面吗？问题发生多久一次、每次持续多长时间？问题一年没有解决会怎么样？自我监测与记录,认真倾听，准确回忆使用基本聆听反应来澄清并分析信息咨询师灵活决定获取信息顺序,评估目的问题的范围问题的重点先前事件 问题行为 后继事件与附带获益 情绪 躯体 行为 认知 情境 人际关系以前解决问题的方法应对技巧求助者对问题的知觉频率持续时间严重程度,本章基本概念：评估问题内容本章思考题：如何了解求助者个人及环境有利因素与应对技巧,本章思考题：如何了解求助者个人及环境有利因素与应对技巧？,